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輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1599924次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部?jī)蓚?cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部?jī)蓚?cè)。
另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見(jiàn)到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒(méi)有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見(jiàn)。伴隨的常見(jiàn)癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。
如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過(guò)尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查?？梢詼?zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。

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輸尿管結(jié)石藥物排石效果好嗎
輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個(gè)體對(duì)排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值。對(duì)于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時(shí)可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測(cè)。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時(shí)還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-01-15

96972次收聽(tīng)

輸尿管結(jié)石病變時(shí)會(huì)引起什么癥狀
輸尿管結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種疾病，一般是腎結(jié)石在排出的過(guò)程中，受到阻力堵在輸尿管的狹窄地方導(dǎo)致的，如果輸尿管結(jié)石沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致結(jié)石沒(méi)有排出，結(jié)石可能會(huì)越長(zhǎng)越大，而輸尿管結(jié)石病變時(shí)有哪些癥狀呢?
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石好發(fā)人群包括飲食不當(dāng)、喝水少、晚餐吃太晚、太豐盛等人群。
輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久
輸尿管結(jié)石多通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積比較小，硬度較低的結(jié)石，輸尿管條件良好，沒(méi)有狹窄的患者，無(wú)論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結(jié)石擊碎，手術(shù)時(shí)間短的幾分鐘就可以完成手術(shù)。但是對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石，輸尿管條件不好的患者，無(wú)論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經(jīng)皮腎鏡、碎石取石術(shù)，手術(shù)的時(shí)間都可能會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中的情況決定手術(shù)的進(jìn)程，在沒(méi)有任何并發(fā)癥的前提下，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍微長(zhǎng)一些，并不一定會(huì)引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術(shù)就要完全清除粉沫化結(jié)石，過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是對(duì)于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來(lái)致命性的損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-10

58037次收聽(tīng)

左輸尿管結(jié)石怎么辦
如果左輸尿管出現(xiàn)在結(jié)石的情況，首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找出病因后根據(jù)綜合因素制定比較好的治療方案。如果結(jié)石比較小，而且形成的腎積水比較輕，就可以采取保守治療，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物進(jìn)行治療；如果結(jié)石比較大，就需要采取體外沖擊波碎石治療，嚴(yán)重時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過(guò)程引起的疼痛，活動(dòng)量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動(dòng)，會(huì)有移動(dòng)，會(huì)刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對(duì)身體來(lái)說(shuō)屬于一種異物，與每一個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對(duì)疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會(huì)很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對(duì)于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會(huì)給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動(dòng)量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個(gè)問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-01-07

60547次收聽(tīng)

02:23
輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，并給予個(gè)體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對(duì)于胱氨酸結(jié)石最好達(dá)到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，補(bǔ)充鈣劑時(shí)需要與食物共同服用。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對(duì)結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
02:10
輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動(dòng)，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長(zhǎng)時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來(lái)
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對(duì)于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對(duì)于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時(shí)，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時(shí)，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-25

58426次收聽(tīng)

輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者需要堅(jiān)持多飲水，同時(shí)可服用利尿排石劑、輸尿管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素。患者也可選擇中醫(yī)辨證療法，可對(duì)癥煎服四金瞿麥湯或者通淋化瘀排石湯，而必要時(shí)則要及時(shí)做碎石術(shù)。
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有尿液梗阻、腎積水、血尿、排尿異常、絞痛或鈍痛，如果不及時(shí)治療還會(huì)使這些癥狀更加嚴(yán)重。部分患者還會(huì)誘發(fā)感染，引起其他的并發(fā)癥，例如腎膿腫和腎盂腎炎等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及到患者的生命安全。
02:32
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來(lái)自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒(méi)解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石能自己好嗎
臨床上輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結(jié)石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結(jié)石位置、形狀有關(guān)。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時(shí)，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分。輸尿管結(jié)石從輸尿管可以自行排，但過(guò)程當(dāng)中會(huì)卡在某個(gè)地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來(lái)，應(yīng)及時(shí)處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-01-25

57766次收聽(tīng)

01:19
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時(shí)，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁?，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過(guò)結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。