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晚上說夢話的原因是比較多。一般都是生理性的現(xiàn)象，多見于小孩，因?yàn)樾『⒛X子發(fā)育并不完善，腦功能還處于活躍狀態(tài)，這時候就容易說夢話，并不是異?，F(xiàn)象。一般隨著年齡的增加，腦子發(fā)育逐漸好轉(zhuǎn)以后就會逐漸消失。還有情況就見于老年人，因?yàn)槔夏耆说哪X功能在衰退，尤其是有腦血管疾病以后，腦功能衰退，腦部出現(xiàn)萎縮，腦細(xì)胞在減少，腦功能下降以后，也會出現(xiàn)說夢話的現(xiàn)象，這也不是異常情況。一般不會影響患者的整體情況，也不會影響到患者生命質(zhì)量。還有就是患者經(jīng)常打呼嚕，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，患者總是處于淺睡眠狀態(tài)，沒有進(jìn)入到深睡眠影響做夢，就會出現(xiàn)說夢話的現(xiàn)象。這種情況屬于病態(tài)，患者就有打呼嚕、打鼾病史，呼吸有暫停的病逝，這時候需要及時治療。一般對于這種患者，及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，或者是耳鼻喉科進(jìn)行睡眠監(jiān)測。如果患者出現(xiàn)了睡眠的暫停，1個小時出現(xiàn)在20次以上，這種持續(xù)時間每一次暫停在十幾秒鐘以上，稱之為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，需要及時處理。比如說患者要進(jìn)行減肥，患者需要把肥大的扁桃體進(jìn)行摘除，以患者緩解情況，必要時要帶呼吸機(jī)，防止夜間呼吸暫停時候造成心腦血管缺氧引起猝死的情況發(fā)生。晚上睡覺說夢話現(xiàn)象，偶見于很多的成年人，比如說像醉酒、過度勞累、吃了很多的助眠藥物，造成腦功能的過度的活躍狀態(tài)，都有可能會說夢話。這并不會影響患者的整體情況，不用過度擔(dān)心。小孩子說夢話，甚至有夢游的現(xiàn)象是都不用擔(dān)心，它會隨著孩子的心理成熟以及腦子的成熟，自然就會逐漸好轉(zhuǎn)。如果老年人經(jīng)常說夢話，但是伴有比如說認(rèn)知能力下降，社交能力下降了，這是癡呆的現(xiàn)象的時候，需要按照癡呆進(jìn)行處理，比如說服用多奈哌齊美金剛，能緩解患者的癡呆現(xiàn)象以后，說夢話的現(xiàn)象自然也會緩解。

有的人在睡覺醒來時頭腦非常清晰，但是四肢卻不能動，民間稱之為鬼壓床，其實(shí)是頭腦與肌肉的分離現(xiàn)象。一般是與患者的比如過度的勞累、睡眠質(zhì)量不佳，或者是醉酒狀態(tài)、焦慮、緊張等情況是有一定關(guān)系的。一般見于各個年齡層，尤其是小孩子更多見一點(diǎn)，因?yàn)樾『⒆哟竽X都沒有發(fā)育完全，腦功能并不完善，所以可能會更多一點(diǎn)。一旦出現(xiàn)患者也不能不用過度恐慌，也不用過度緊張，在床上平躺一會，保持平穩(wěn)的呼吸，甚至可以再睡一會覺，有醒來以后自然就會緩解。一般不是病態(tài)的發(fā)生的情況，尤其是小孩子，告訴孩子更不用過度的緊張，讓放松一點(diǎn)。如果經(jīng)常發(fā)生，還是建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖、睡眠監(jiān)測。如果睡眠有問題比如睡眠質(zhì)量欠佳，整體的睡眠時間過短，或者是深睡眠的時候太少，而都是淺睡眠就稱之為失眠。會使用助眠藥物幫助患者，緩解這種情況。當(dāng)然有的是與患者服用了過多的助眠藥物有一定關(guān)系，就需要減輕患者的睡眠藥物，而應(yīng)用心境穩(wěn)定劑，比如像丙戊酸鈉、心得安，緩解患者情緒的不穩(wěn)定。如果患者存在焦慮癥、抑郁癥時，一般用五羥色胺再攝取抑制劑，或者是單氧化酶抑制劑等相關(guān)的藥物來調(diào)整患者的情緒，使患者整體白天的精神狀態(tài)來改善，自然晚上睡眠也會改善也會發(fā)生。當(dāng)然有的患者屬于嚴(yán)重的醉酒，或者過度的勞累等生理現(xiàn)象有關(guān)系，就改善不良的生活方式，比如不要熬夜，睡前泡泡熱水澡，洗個熱水澡、聽聽舒緩音樂或者喝一杯熱牛奶等，來改善睡眠質(zhì)量。睡前不要看刺激性視頻、過飽飲食、劇烈運(yùn)動，同時不要飲酒、喝咖啡、喝濃茶、抽煙等，改善不良生活方式以后，自然也就會緩解了。

凌晨三四點(diǎn)鐘醒主要是由幾個原因引起的。第一個，如果醒完了之后就能睡覺，這也是正常的，有可能是夜尿引起的，這就不說了。如果是醒完了以后，三四點(diǎn)鐘醒完了以后不睡覺了，睡不著了，最常見的原因就是憂郁癥、焦慮癥，憂郁癥最常見的表現(xiàn)就是早醒，從此變成了失眠，伴有情緒改變、情緒低落，這是早期憂郁癥病人，大概50%都可以出現(xiàn)早醒的表現(xiàn)。第二個就是老年人，尤其是女同志，更年期綜合癥的情況下也可以是在三四點(diǎn)鐘的時候醒了就不睡覺，這種情況是由于身體里面的激素水平上來了，人體褪色素減少，引起了體內(nèi)生物鐘發(fā)生紊亂，就會引起早醒這種情況。還有一些身體的內(nèi)分泌紊亂的情況下，不管是男的還是女的，也可以出現(xiàn)早醒，比較少見的有些肝膽疾病也可以。這里面提醒下大家，如果是三四點(diǎn)鐘就醒了，同時伴隨著有胃部不舒服，建議大家查查胃，有可能是十二指腸有炎癥或者是十二指腸有潰瘍，在這個時候正好是空腹，胃腸分泌增加引起了早醒。因?yàn)橹嗅t(yī)說胃不和才臥不安，脾胃有問題的話睡覺就不好，這是大家應(yīng)該注意的，最好是做檢查。但是這里強(qiáng)調(diào)，最常見的就是憂郁癥和脾胃不好引起來。

入睡困難的原因很多，如果是短期出現(xiàn)的入睡困難，往往與環(huán)境的改變或者心理有關(guān)系，比如說突然到達(dá)一個陌生的環(huán)境，換了一張陌生的床以及倒時差等等，另外，也有些人是因?yàn)榻谟幸恍]有完成的事情，一直埋在心里，也會導(dǎo)致入睡困難。如果說入睡困難，持續(xù)三個月以上，每個星期都要三次以上，就叫做慢性失眠，這種疾病的病因也有很多，比如說器質(zhì)性的疾病，尿頻、咳嗽等癥狀影響睡眠；其次，環(huán)境吵雜，有噪音；再者，有些人是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、倒夜班導(dǎo)致的；最后，還有一部分人群是因?yàn)榻箲]、抑郁導(dǎo)致的。

在睡眠的淺睡期時會出現(xiàn)磨牙、不自主的笑、肢體不自主的抖動等；在中期的時候，容易出現(xiàn)睡眠夢話的狀態(tài)；到了深睡期的時候，可能就會出現(xiàn)一些夢游的狀態(tài)或者我夜驚狀態(tài)，到了快速眼動階段可能就會出現(xiàn)睡眠麻痹的癥狀。