肝癌靶向治療需不需要基因檢測
發(fā)布時間:2020-12-0892764次收聽
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目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因,如果測了基因,對指導用藥沒有意義,多花了冤枉錢、走了冤枉路,沒有獲益。
靶向藥分為兩大類,第一類是單基因的靶向藥物,這種是一定要測基因的,如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。
肝癌目前沒有單基因的靶向藥物,都是多靶點的,索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物,測基因的話對指導用藥沒有臨床意義。
靶向藥分為兩大類,第一類是單基因的靶向藥物,這種是一定要測基因的,如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。
肝癌目前沒有單基因的靶向藥物,都是多靶點的,索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物,測基因的話對指導用藥沒有臨床意義。
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肝癌日常要如何調(diào)理
肝癌患者日常不要太累,要注意情緒調(diào)理,注意飲食。第一:不要太累。不要總臥床休息,適當活動,散步。適當運動,別累著別閑著,要氣血通暢。第二:要注意情緒調(diào)理。中醫(yī)所說肝主疏泄,怕著急、生氣、上火、著急,要高高興興,不要去想太多。肝癌治療有很多方法,科學技術進步比較快,積極進行中西醫(yī)結(jié)合治療。比如對腫瘤的處理上,除手術以外現(xiàn)在氬氦刀、射波刀消除腫塊都有一定的作用。中醫(yī)的軟堅散結(jié)、活血化瘀有一定的好處。護理方面,病人要積極休息,不要過度的勞累??梢匀ド⒉?,跳廣場舞。第三:飲食方面,要注意發(fā)物,不要吃無鱗的魚、蝦蟹、動物內(nèi)臟,動物的雜碎等,不適合高血酶高脂肪的東西。多吃點蔬菜水果,小米稀飯清淡的飲食,保證好蛋白的供應。
肝癌介入治療要做幾次
肝癌介入治療要做幾次,要根據(jù),患者的耐受情況、腫瘤的大小、血供、第一次介入治療后的反應而定,具體分析如下:如果治療后,觀察到栓塞劑的沉積良好,然后腫瘤基本上是沒有活性,一次介入治療,可以達到一個滿意的效果,如果還有腫瘤有一部分活性,根據(jù)患者的肝功能情況,進行多次介入栓塞治療,一般可以在一次介入后一個月左右,進行一次增強影像學評估,判斷當時治療腫瘤反應,根據(jù)腫瘤的反應來調(diào)整介入的次數(shù)。最短的次數(shù)是一次,沒有達到完全治療效果,可以多次介入治療,也可以考慮介入聯(lián)合消融治療。臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合治療方法,如果患者腫瘤血供比較豐富,先去介入科做一次介入栓塞治療,使腫瘤的血供減少,做完后,大約是二到四周患者的肝功能,其他情況恢復比較好,再進行局部消融治療,患者腫瘤滅活,肝功能的恢復情況都會比較好,是一種很好的聯(lián)合治療手段。單純的介入治療目前來講還是很難達到肝癌的根治效果,最好跟其他的手段進行一個聯(lián)合。
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小肝癌是怎么回事
小肝癌病理定義為肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌,也可以定義為肝內(nèi)兩個腫瘤直徑之和小于等于三厘米。小肝癌處于肝腫瘤的早期,患者有根治的機會。小肝癌根治的手段有手術切除和局部消融治療,隨著局部微創(chuàng)治療技術的進步,可以選擇微創(chuàng)局部消融治療(射頻消融、微波消融等)。因此。小肝癌往往不需要開腹做手術治療,也可以獲得與手術切除相根治的機會和效果。對于小肝癌,尤其是小于三厘米的肝癌,手術切除和局部的微創(chuàng)消融治療,腫瘤控制率、局部復發(fā)率和患者的長期生存率相似。其中在術后并發(fā)癥方面,局部的微創(chuàng)治療優(yōu)于手術切除治療。局部的腫瘤控制,略低于手術切除。但是患者的總生存期兩者是相似的。
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什么是肝癌姑息性手術
如果肝癌腫瘤沒有完全切除或者切緣陽性,這樣就叫做姑息性手術,也就是腫瘤殘留姑息性手術。肝癌應盡可能做根治性的手術,也就是完整的切除肝癌腫瘤,并且保證切緣是陰性,這樣可以達到根治性切除。如果積極的配合放化療有可能會降低腫瘤的負荷,還會延緩病人腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高治療效果。但是相較于根治手術,姑息性手術病人的預后、生存質(zhì)量都會明顯的降低,甚至有可能出現(xiàn)腫瘤的再次復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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肝癌放療的效果
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