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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴能否治愈

發(fā)布時(shí)間:2021-07-0960464次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)目前都很難達(dá)到完全治愈的情況。但是對(duì)于甲狀腺癌單純淋巴轉(zhuǎn)移,如果進(jìn)行了淋巴結(jié)的清掃,淋巴結(jié)的清除,仍然能夠達(dá)到治愈的效果,也就是5年的生存率,10年的生存率,甚至20年的生存率。臨床統(tǒng)計(jì)可以達(dá)到接近80%左右的治愈率。所以對(duì)于甲狀腺癌的患者,如果發(fā)現(xiàn)了在病理上已經(jīng)提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,對(duì)于患者心理上不能過(guò)分的焦慮,因?yàn)橹委熜Ч€是非常好,但是還應(yīng)該進(jìn)行定期的隨訪。因?yàn)楫吘故菒盒阅[瘤,出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移,后續(xù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)血型的轉(zhuǎn)移,器官的轉(zhuǎn)移,這種情況只能在隨診的過(guò)程中,不斷的進(jìn)行影像學(xué)的檢查,進(jìn)行評(píng)估。但是不管是出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移還是淋巴轉(zhuǎn)移,在治療上目前的治療的手段都越來(lái)越多,病人的存活時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

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甲狀腺癌可以切除,但是切除的甲狀腺癌的范圍以及切除的手術(shù)路徑,與疾病的臨床分期,甲狀腺癌的病理分型以及危險(xiǎn)程度有一定的關(guān)系。如果是在甲狀腺癌的早期并且是分化型甲狀腺癌,腫塊不是很大,沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床表現(xiàn)時(shí),可以單獨(dú)進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù),并且在手術(shù)后配合甲狀腺激素的抑制治療方式緩解。如果是甲狀腺髓樣癌,并且惡性程度較高,單獨(dú)通過(guò)手術(shù)治療的方式不能完全緩解的可能性較大,需要配合放射性治療,以及分子靶向藥物治療的方式,延長(zhǎng)患者的生命,而且該疾病也需要終身服用藥物治療。
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2020-12-23

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通過(guò)腫瘤標(biāo)志物,不可能完全查出甲狀腺癌。檢查腫瘤標(biāo)志物是甲狀腺癌的一種篩查方法。該疾病的診斷主要是根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn),也需要結(jié)合B超以及核素掃描、細(xì)胞學(xué)檢查才能明確疾病的性質(zhì)。假如患者有甲狀腺的腫塊,并且有淋巴結(jié)的腫大,同時(shí)出現(xiàn)有壓迫癥狀時(shí),需要考慮有甲狀腺癌的可能,需要到醫(yī)院就診,通過(guò)細(xì)針穿刺甲狀腺組織做細(xì)胞學(xué)檢查,才能明確該疾病的診斷。明確診斷后也需要明確甲狀腺癌的病理類(lèi)型以及臨床分期。在診斷該疾病時(shí),也需要與甲狀腺功能亢進(jìn),自身免疫性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病相鑒別。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-12-23

95096次收聽(tīng)

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥,主要與甲狀腺癌本身的嚴(yán)重程度,像甲狀腺癌瘤的大小,有沒(méi)有周?chē)鞴俚那址福缬袥](méi)有氣管、食管、喉返神經(jīng)的侵犯,以及甲狀腺癌手術(shù)范圍的大小是相關(guān)的。如果做了全甲狀腺切除術(shù)后,肯定是要出現(xiàn)甲減,需終身服藥;如果做一側(cè)腺葉的切除,有些患者也需終身的服用一定劑量的優(yōu)甲樂(lè),有些患者可能3年后就不需再服用優(yōu)甲樂(lè);如果做全甲狀腺切除患者,可能由于甲狀旁腺的誤切或血運(yùn)的影響,可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺功能的低下,出現(xiàn)低鈣血癥,出現(xiàn)手足麻木、抽搐這些表現(xiàn);如果腫瘤侵犯了喉返神經(jīng),還易出現(xiàn)聲音的嘶啞,甚至雙側(cè)喉返神經(jīng)如果受損,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息這些表現(xiàn);喉上神經(jīng)若受損,可能出現(xiàn)音調(diào)變低、飲水嗆咳;而且進(jìn)行淋巴結(jié)清掃時(shí),也有的部分患者可能出現(xiàn)乳糜漏的表現(xiàn)。
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2020-03-19

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早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥,要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一,最主要的治療手段就是手術(shù),即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍然可以手術(shù)切除,術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù),還需要用一些藥物,最常用的就是甲狀腺素片,有兩方面的作用,第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素,更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療,可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類(lèi)型的病人,還可以口服碘131來(lái)治療甲狀腺癌。
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由于受侵的組織和器官不同,甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng),侵到喉返神經(jīng)以后,病人就會(huì)出現(xiàn)聲嘶,說(shuō)話說(shuō)不清楚;侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng),病人的聲帶活動(dòng)就會(huì)受限,要給病人做氣管切開(kāi),否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道,最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了,這樣會(huì)造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙,病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周?chē)拇蟮念i動(dòng)脈的時(shí)候,可以引起動(dòng)脈突然破裂,而引起病人的猝死。
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甲狀腺癌的早期癥狀會(huì)痛嗎
甲狀腺癌早期會(huì)不會(huì)痛,要根據(jù)具體情況判斷。甲狀腺癌早期沒(méi)有任何的癥狀,往往都是在頸部出現(xiàn)了包塊,或者做體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展,以后可以有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。有的甲狀腺癌最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的是甲亢,表現(xiàn)為手抖、體重減輕、大便次數(shù)增多、出汗,這是甲狀腺癌合并甲亢的表現(xiàn)。還有一些是甲狀腺功能不足,比如合并橋本病或者合并炎癥,可以出現(xiàn)疼痛,但是這種疼痛在甲狀腺腫瘤早期癥狀里并不突出,也并不常見(jiàn)。
什么是甲狀腺癌的碘治療
碘-131與碘具有相同的化學(xué)性質(zhì),均可以被甲狀腺組織攝取。碘-131為放射性核素,可以自發(fā)的發(fā)出射線,被甲狀腺攝取后通過(guò)局部的放射性摧毀甲狀腺及甲狀腺癌組織達(dá)到治療的目的。具有甲狀腺功能的分化型甲狀腺癌和正常組織一樣可以攝取碘-131,能應(yīng)用碘-131進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-10-26

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哪些甲狀腺癌適合做碘治療
甲狀腺癌是來(lái)源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。其中具有甲狀腺功能的分化型甲狀腺癌和正常甲狀腺組織一樣可以攝取碘-131,只有這兩種病理類(lèi)型的甲狀腺癌可以應(yīng)用碘-131進(jìn)行治療。其余甲狀腺癌由于沒(méi)有攝取碘-131的功能,不能應(yīng)用碘-131進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-10-26

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甲狀腺癌如何分類(lèi)
甲狀腺癌在臨床上分為四大類(lèi),分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主,最多見(jiàn)的是乳頭狀癌,臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低,尤其是未分化癌發(fā)病率非常低,但是預(yù)后最差,生存率最低。