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腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，是在胃腸道炎性反應(yīng)疾病中非常常見的一種表現(xiàn)。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，意味著在腹腔內(nèi)，尤其是胃腸的功能有彌漫性炎癥的表現(xiàn)。一般常見的像克隆氏病，或者是潰瘍性的結(jié)腸炎，容易誘發(fā)腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，另外在一些急性的胃腸炎的病人，也可以表現(xiàn)出腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大。如果從CT看，鑒別多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，考慮是炎性的多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)的情況下，一般抗感染治療就可以了，這部分淋巴結(jié)隨著炎癥的消退，淋巴結(jié)腫大可能也會好轉(zhuǎn)。如果是因為腫瘤性質(zhì)引起的腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)的腫大，要進(jìn)一步來鑒別是腹腔內(nèi)什么位置的腫瘤，還是淋巴結(jié)引起的淋巴瘤的表現(xiàn)，要引起重視。所以要分兩個疾病，如果要是由反復(fù)腸炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，建議抗感染治療，平常要多鍛煉身體，增強自己的體質(zhì)，減少炎癥的發(fā)生。這種人群往往在飲食的時候也需要格外的注意，進(jìn)一些容易消化、刺激性比較小的食物，多吃蔬菜水果，多鍛煉身體，免疫力增強以后，對于腸系膜淋巴結(jié)炎的改善也有很大的好處。如果是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大，懷疑是腫瘤，甚至是腸系膜淋巴瘤的表現(xiàn)，還需要積極到醫(yī)院來就診，往往通過這些輔助檢查很難來確診，往往都需要腹腔淋巴結(jié)的活檢。如果是淋巴瘤，這種往往都不需要進(jìn)一步手術(shù)治療，現(xiàn)在腹腔淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的治療方案，還是非常有效的，多數(shù)的淋巴瘤經(jīng)過內(nèi)科規(guī)律的化療下，可以達(dá)到完全治愈的水平。

一般腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大最常見的有兩個類型，做腹部超聲檢查或者是做腹部CT檢查的時候，都會報腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)炎是比較常見的類型。這個淋巴結(jié)腫大往往提示是因為腹腔內(nèi)的炎性的反應(yīng)導(dǎo)致，腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，引起腹腔的淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)。往往在像急性闌尾炎，周圍分布的淋巴結(jié)就可能會引起腫大。如果是胃腸炎，就會引起胃或者是小腸周圍的淋巴結(jié)腫大。這部分類型的腹部的淋巴結(jié)腫大，都是炎性的表現(xiàn)，在進(jìn)行積極的抗感染治療，治療原發(fā)病以后，腹腔的淋巴結(jié)腫大就會逐漸地消退，是因為和炎癥有關(guān)的炎癥消退了，這部分淋巴結(jié)腫大自然就會消退。而腹腔淋巴結(jié)腫大另外一個常見的類型，就是腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生了腫瘤，尤其是惡性腫瘤情況下，會表現(xiàn)為增大。像常見的胃癌，如果胃部發(fā)生了腫瘤，發(fā)現(xiàn)又相對比較晚，在胃周圍的淋巴結(jié)就會出現(xiàn)明顯的增大。再像結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌或直腸癌，一般分的三站淋巴結(jié)也是在腸壁周圍，沿著腸系膜走行，到腸系膜血管的根部，都有淋巴結(jié)腫大。如果在CT上發(fā)現(xiàn)了在腸系膜血管根部的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，并且懷疑是腫瘤，那種說明這個腫瘤相對會比較晚，叫第三站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種腫瘤就預(yù)后不太好。還有像肝臟的腫瘤，或者胰腺的腫瘤，也會導(dǎo)致腹腔靠近大的血管，像腹主動脈或者是大的靜脈周圍的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大，這也預(yù)示著這些腫瘤相對會比較晚。在臨床上，如果這部分腹腔淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，叫第三站，叫離腫瘤最遠(yuǎn)的站的淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，預(yù)示著這個腫瘤相對屬于是一個晚期的，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)的時候，這些腫大的淋巴結(jié)切除，也可能達(dá)不到根治的目的。

腸系膜淋巴結(jié)腫大是放射科影像學(xué)檢查當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的報告。腸系膜淋巴結(jié)腫大可見于很多的原因，常見的原因有以下：第一是感染，全身的感染以及腹腔、盆腔內(nèi)的感染均可以出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的腫大。在幼兒腸系膜淋巴結(jié)，炎癥是常見的病因，通過對感染的治療，腸系膜淋巴結(jié)腫大可以得到緩解。另外一個比較常見是結(jié)核的原因感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大，通過對腸結(jié)核的治療之后腸系膜淋巴結(jié)腫大也可以得到緩解。第二是惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如最常見的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，有可能會出現(xiàn)腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個時候可能需要做病因?qū)W的治療，需要對胃癌、結(jié)腸癌做根治性的治療，有的還需要術(shù)后給與補充的放療和化療。這個時候腸系膜淋巴結(jié)腫大本身不是什么了不起的情況，相反它原發(fā)的疾病，比如胃癌、結(jié)腸癌、肝癌或者卵巢癌是更加重要的情況。第三是兒童比較常見的，比如血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤，這些都可以表現(xiàn)是腸系膜的淋巴結(jié)腫大。這個時候就得需要去規(guī)范的對血液系統(tǒng)的腫瘤做規(guī)范的放射性或者是化學(xué)性的治療，比如我們可能需要給與初步方案的治療，在血液系統(tǒng)腫瘤得到了控制之后，臨床上影像學(xué)上看到的腸細(xì)膜的淋巴結(jié)腫大也會得到緩解。