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白內(nèi)障是經(jīng)常被聽到的一種疾病，人們經(jīng)常會覺得父母都有白內(nèi)障，自己是不是也會患上白內(nèi)障。其實大多數(shù)人的白內(nèi)障是跟年齡有關(guān)系的，也就是我們常說的老年性白內(nèi)障，它就是眼睛里面有一個叫做晶狀體的東西，慢慢地變老了。我們每一個人都會老，眼睛也會老，晶狀體同樣也都會變老，所以這種白內(nèi)障每一個人都會得，但是它并不能說是遺傳性的。那么這個是最常見的，年齡相關(guān)性的白內(nèi)障或者叫做老年性白內(nèi)障。每一個人都會有，就像每一個人都會老一樣。那么還有一些白內(nèi)障，它是其他的原因造成的。比如說像糖尿病可以讓白內(nèi)障患者在年輕的時候就得可以讓病情發(fā)展得比較快；或者是有一些眼部的疾病，它也會讓白內(nèi)障很早地發(fā)生，這些病變往往跟遺傳有關(guān)系。那么它們引起的白內(nèi)障，我們可以說它跟遺傳相關(guān)，但是實際嚴(yán)格意義上說，白內(nèi)障不能說是遺傳性的。還有一些白內(nèi)障，它可能是跟外傷或者是一些輻射，使用的藥物相關(guān)的，那么這些白內(nèi)障肯定也不是遺傳性的。所以總體來講，我們最常見的白內(nèi)障是因為衰老引起的，跟遺傳沒有太大的關(guān)系。

白內(nèi)障顧名思義就是眼睛前邊看的東西發(fā)烏，晶狀體混濁叫白內(nèi)障。晶狀體是眼球里邊透明的凸透鏡，凸透鏡在正常的情況下透明，它是起到光線的折射作用，就是眼球看到外邊的光線，到眼睛里以后經(jīng)過晶狀體，然后到視網(wǎng)膜能夠形成清晰的像，然后傳送到大腦里邊去。所以晶狀體在透明的情況下，人體是沒有任何癥狀，也感覺不出來對于人體有什么作用。其實晶狀體無時無刻的在起作用。最簡單的就是眼睛看遠看近，這時候晶狀體其實就在活動。一旦晶狀體發(fā)生混濁，首先它表現(xiàn)的彈性就下降，就不會凸透鏡變扁、變凸，就不會這樣的運動。這是它的情況，還有因為它是透明體，一旦它發(fā)生混濁，一定會影響視力，患者表現(xiàn)的就是視力下降。早期的時候，患者可能覺得眼前面有東西擋著，用手去擦或者去躲，都躲不開。這時候?qū)嶋H可能就是發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障手術(shù)有危險嗎：很多白內(nèi)障的朋友和家屬們都很擔(dān)心白內(nèi)障手術(shù)是不是有風(fēng)險，任何手術(shù)都有風(fēng)險，即使再小的手術(shù)，比如說打個針，都有可能出現(xiàn)暈針的情況或者出血的情況，所以白內(nèi)障手術(shù)也是有風(fēng)險的。但是目前手術(shù)技術(shù)來說，白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險率非常低，大多數(shù)手術(shù)都是非常成功的。它的主要風(fēng)險包括，最常見的并發(fā)癥就是后囊膜破裂，晶體就像一個塑料袋裝著一團透明的蛋白質(zhì)一樣，這個囊袋就是塑料袋，晶狀體外面有一層囊袋，做手術(shù)的時候是在囊袋上撕一個小口，然后通過超聲乳化把晶狀體粉碎，然后把它吸出來，但是這個袋子還留著。這袋子留著主要作用就是放人工晶體，否則的話人工晶體就沒有地方安置。但是這個袋子是非常薄的，就跟塑料紙一樣非常薄，輕輕一碰就破了，所以手術(shù)當(dāng)中都有可能發(fā)生后囊膜破裂的情況，一旦發(fā)生破裂，就會給手術(shù)造成很多困擾，人工晶體就放不進去。這時候就會選擇前房型人工晶體或者是晶體懸吊，或者是過一段時間再做人工晶體，這是一個最常見的并發(fā)癥。其次還有出血、感染。感染是非常危險的一個并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)眼內(nèi)炎，眼內(nèi)感染，有可能會造成視力永久喪失。還有一些比較罕見的并發(fā)癥，比如說視網(wǎng)膜脫離，祛除靜脈膜出血等。

老年性白內(nèi)障的分期一般分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。一般初發(fā)期只是早期的白內(nèi)障出現(xiàn)混濁，一般在晶狀體的周邊，對視力影響非常小。膨脹期就是隨著白內(nèi)障的發(fā)展，白內(nèi)障的皮質(zhì)發(fā)生了混濁，同時皮質(zhì)也會吸收過多的水分，使晶狀體變大，厚度增加，就會繼發(fā)青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后，晶狀體整個都發(fā)生混濁，即使用光線去照，幾乎是看不到有任何虹膜的投影，成熟期的白內(nèi)障的厚度反而下降，因為成熟期之后水分開始減少。進入過熟期之后，晶狀體皮質(zhì)就開始溶解，從固體狀態(tài)變成液體狀態(tài)。液體狀態(tài)皮質(zhì)溶解了，但是核還是硬的核還是一個固體狀態(tài)，所以就會出現(xiàn)日落現(xiàn)象，就是晶狀體核掉到下面，病人躺的時候看東西不清楚，一坐起來的時候看東西反而清楚了，因為混濁的晶狀體核離開瞳孔的中央。另外過熟期的白內(nèi)障還可能導(dǎo)致懸韌帶的異常，導(dǎo)致晶狀體脫位，脫位到前方里面引起繼發(fā)青光眼，脫位到玻璃體腔里面引起繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離。

1、白內(nèi)障主要是由于晶體老化、遺傳、免疫、代謝異常、局部營養(yǎng)障礙以及中毒、外傷等因素，導(dǎo)致的晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，因此它實質(zhì)上是一種蛋白質(zhì)變性的眼部疾病。而青光眼則是視覺功能受損等，發(fā)生的一個眼部疾病，這是概念上的區(qū)別。2、可逆性不一樣。白內(nèi)障是一個可逆的眼病，就好比燈泡壞了還能再換。通常來說得了白內(nèi)障換一個人工晶體，基本上就能恢復(fù)正常的視力。青光眼是一個不可逆的眼病，一旦出現(xiàn)視力減退、視野縮小、視神經(jīng)損害，即使進行科學(xué)的治療，比如說藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，視力也不能恢復(fù)如初，只能是保留尚存的視力。3、疼痛感不一樣。白內(nèi)障雖然會導(dǎo)致患者的視力下降、視物模糊，但是患者沒有疼痛的感覺，是一個無痛性的視力下降、視物模糊。青光眼除了會引起視力下降、視物模糊，患者通常會隨著眼壓的升高，出現(xiàn)劇烈的疼痛，包括眼痛、頭痛等等，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐這樣的情況。這是青光眼的特殊癥狀、體征。4、眼壓不一樣。得了白內(nèi)障，眼壓通常是不會升高的，眼壓就是眼睛內(nèi)房水對于眼球內(nèi)壁的壓力，說明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不會引起眼壓的升高。而青光眼則不然，青光眼一般都會引起眼壓的升高，因為青光眼這個病本身就是由于房水生成和排出，系統(tǒng)發(fā)生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受損，房水生成之后不能正常的排出去，所以就會引起房水對眼球內(nèi)壁的壓力增高，也就是眼壓增高。當(dāng)眼壓大于21毫米汞柱的時候，一般會有患青光眼的可能，所以通常在臨床上發(fā)現(xiàn)眼壓高時，我們都要做青光眼的排查，因為青光眼這個病是不可逆的，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對它的發(fā)展是有好處的。5、治療方法不一樣。白內(nèi)障的治療方法主要是手術(shù)，做超聲乳化人工晶體植入手術(shù)，一般就可以恢復(fù)患者的視力。而青光眼的治療方法，早期可以用降眼壓的眼藥水或者是激光治療，必要的時候也需要手術(shù)，手術(shù)的方式是做青光眼小梁的濾過手術(shù)，相當(dāng)于造一個下水通道，讓它生成的房水有一個可以排出去的通道，人為的達到房水生成和排泄的平衡，降低眼壓。這種情況下可以幫助患者保存尚有的視力?？偠灾?，白內(nèi)障和青光眼的區(qū)別還是很大的，它是兩種不同性質(zhì)的眼部疾病，不能混為一談。