肺癌轉(zhuǎn)移腎上腺是幾期
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0974819次收聽
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肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺，就表示進(jìn)入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，約有20%出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，但患者的轉(zhuǎn)移癥狀并不明顯，一些患者可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛感。肝臟、腦部、骨也是常見的轉(zhuǎn)移部位，但相比較而言，其他的幾個(gè)常見轉(zhuǎn)移部位都有典型的癥狀。腦轉(zhuǎn)移在小細(xì)胞肺癌中更常見，通常有明顯的顱壓增高癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。
在臨床上，對于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有些轉(zhuǎn)移的部位，臨床癥狀非常典型，很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)都是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)，比如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。然后進(jìn)行頭顱的CT，或者是核磁檢查，發(fā)現(xiàn)了病灶。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶是肺癌，這樣的情況在臨床上也是非常多見的。
在臨床上，對于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有些轉(zhuǎn)移的部位，臨床癥狀非常典型，很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)都是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)，比如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。然后進(jìn)行頭顱的CT，或者是核磁檢查，發(fā)現(xiàn)了病灶。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶是肺癌，這樣的情況在臨床上也是非常多見的。
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治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治療，應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療，也就是MDT，與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則，即根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨向，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計(jì)劃合理的應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療，免疫治療和中醫(yī)中藥治療等手段，以期達(dá)到最大程度的延長患者的生存時(shí)間，提高生存率，控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。解剖性肺切除術(shù)，是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除，不完全性切除和不確定性切除，應(yīng)力爭完全性切除，以期達(dá)到完整的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，并且進(jìn)行精準(zhǔn)的病理TNM分期，力爭分子病理分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。單從肺癌角度考慮，肺癌外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥，也即目前比較一致的手術(shù)指征，是T1-T3，N0-M0期的病變，肺癌的相對適應(yīng)癥，也即目前為多數(shù)人接受的手術(shù)指征，是部分T4N0到N1M0期的病變。
肺癌發(fā)作的表現(xiàn)有哪些
咳嗽是肺癌的一個(gè)最常見癥狀之一，這種咳嗽的特點(diǎn)為刺激性咳嗽，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)咳痰，并且痰中也會(huì)出現(xiàn)血絲，這可以說是肺癌的一個(gè)典型癥狀之一，另外，中早期的肺癌患者也會(huì)有一定程度上的胸悶胸痛，但不明顯。下面就肺癌的癥狀進(jìn)行具體介紹：
秋季如何養(yǎng)肺預(yù)防肺癌
寒露節(jié)氣，按照中醫(yī)的說法，雖然是秋季，應(yīng)當(dāng)屬金，主肺。但是從夏歷來說，這時(shí)期也屬土，主脾胃。這一段時(shí)節(jié)既易傷肺又易傷胃，所以，養(yǎng)生重點(diǎn)應(yīng)放在護(hù)肺保陰以及護(hù)脾養(yǎng)胃上。那么秋季我們應(yīng)該如何養(yǎng)肺預(yù)防肺癌呢?
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會(huì)導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊?，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時(shí)注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。
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肺癌用什么藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療。化療分成很多種類，首選有三代化療藥，聯(lián)合鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如貝伐珠單抗。如果患者是有突變的病人，會(huì)選擇靶向藥。靶向藥，有EGFR突變靶向藥、ALK突變靶向藥、ROS1相對的融合這些靶向藥物。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高，也可選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療或免疫聯(lián)合治療。在內(nèi)科角度上，還可以一線、二線、三線或多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ)。
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肺癌晚期有什么癥狀
肺癌的晚期癥狀表現(xiàn)有頭面水腫，氣管部位的癥狀，肺部癥狀以及轉(zhuǎn)移部位的癥狀。腫瘤生長壓迫淋巴回流，會(huì)出現(xiàn)頭面的水腫；或因?yàn)槟[瘤的生長壓迫了喉返神經(jīng)出現(xiàn)了聲音嘶??；或因?yàn)槟[瘤的生長壓迫氣管，如果腫瘤引起的胸腔積液還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，這些都是肺部本身的一些癥狀。如果腫瘤的轉(zhuǎn)移還可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)的癥狀，比如骨骼疼痛、肋部疼痛、消瘦、乏力等。
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肺癌怎么治
肺癌的主要治療方法有手術(shù)治療、藥物化療以及放射治療?；加蟹伟┦紫纫鞔_分期、病理類以及是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，再確定適合的治療方案。具體方法一般都跟患者的所處的分期和病理類型有關(guān)系。一般來說，一期患者即腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤，大多數(shù)會(huì)首選手術(shù)治療，可能會(huì)治愈；二三期的患者根據(jù)患者的情況，有可能會(huì)選擇先期化療、再手術(shù)治療或者說是化療、放療相結(jié)合的治療方案。
肺癌國外治療效果更好嗎
肺癌的治療難度較大，很多患者認(rèn)為國外治療肺癌效果更好，事實(shí)上這種看法并不全面。雖然很多肺癌治療藥物來自國外，但是在肺癌治療方面，國內(nèi)外的治療效果差異并不明顯，甚至在有些方面國內(nèi)治療更具優(yōu)勢，患者要結(jié)合自身情況來綜合考慮。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞，非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺?；二代抑制劑有阿法替尼；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物，實(shí)際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。
肺癌腦轉(zhuǎn)移能否失明
肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)不會(huì)引起失明，主要和肺癌腦轉(zhuǎn)移的部位密切相關(guān)。因?yàn)槲覀冿B內(nèi)的功能是有分區(qū)的，如果正好腦轉(zhuǎn)移腫瘤的部位壓迫了會(huì)影響我們視覺的視中樞，那么它就有可能會(huì)引起失明的癥狀。但是，更常見的腦實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移通常伴有大片的水腫，患者更為常見的癥狀是頭暈、頭疼或者是記憶力和智力的下降，有的病人反映找不到家、不認(rèn)識(shí)家里人。肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是頭痛、頭暈，根據(jù)它轉(zhuǎn)移的部位不同，可能會(huì)引起不同的癥狀，失明是其中的表現(xiàn)之一。但是，并不是所有的肺癌腦轉(zhuǎn)移都會(huì)引起失明，還是與它具體轉(zhuǎn)移的部位造成的壓迫直接相關(guān)。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)燒嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)燒。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后，會(huì)引起三個(gè)癥狀，淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀，以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀，以及發(fā)熱癥狀。壓迫周圍的器官和組織以后，一、引起局部的疼痛。二、壓迫局部會(huì)引起水腫。晚期肺癌患者還會(huì)出現(xiàn)低熱的癥狀。通常是由于肺癌晚期，出現(xiàn)免疫功能下降，合并一些炎癥?；蛘呋颊邲]有合并炎癥，只是腫瘤患者的免疫功能下降，出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀，經(jīng)過用藥治療之后會(huì)好轉(zhuǎn)，但是不會(huì)根本性治愈。晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。
肺癌吃靶向藥副作用
肺癌患者在服用靶向藥的過程中，會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)。毒副反應(yīng)包括很多種，因人而異。有些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)手足綜合癥，有些患者會(huì)出現(xiàn)肝毒性，腎毒性、神經(jīng)毒性等反應(yīng)。但是具體的、常見的反應(yīng)包括以下幾種：第一種，服用靶向藥物之后，會(huì)出現(xiàn)一些皮膚反應(yīng)，比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，皮膚皰、瘡等情況，主要出現(xiàn)在頭面部、前胸、后背等。第二種，肝毒性，有一些藥物吃了之后會(huì)引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用，經(jīng)過保肝降酶處理以后，可以恢復(fù)正常。第三種，一些患者會(huì)出現(xiàn)一些比較少見的肺部毒性，會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，在臨床過程中要堅(jiān)決停藥。因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎，第一，難以控制。第二，間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，會(huì)進(jìn)行性加重。只要不停藥，癥狀緩解的可能性非常小。第四種，大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。但是在臨床治療過程中，通過服用緩解腹瀉的藥物，可以達(dá)到比較好的效果。在吃靶向藥物的同時(shí)，可以吃緩瀉的制劑。既能讓靶向藥達(dá)到控制腫瘤的作用，又能讓腹瀉不影響正常生活。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
胸骨中間疼是肺癌嗎
不少人都曾有過胸骨疼的經(jīng)歷，但是每一個(gè)人的處理態(tài)度不同，有人擔(dān)心是肺癌，更多的人不聞不問。那么，胸骨中間疼是肺癌嗎?肺癌一定要化療嗎?
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強(qiáng)CT，如果評價(jià)可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結(jié)增大，外侵明顯，周圍沒有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標(biāo)志物，如果考慮小細(xì)胞肺癌，則應(yīng)該取病理后首先化療。
