陣發(fā)性室上性心動過速
發(fā)布時間：2021-01-15109217次收聽
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陣發(fā)性室上性心動過速定義是指異位激動在昔日數(shù)以上的心動過速發(fā)生機制，主要是因為有一個折返機制，有多出另外一條的傳導(dǎo)通道。在臨床上它多見于正常的年輕人，分為房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速。
當(dāng)然除了發(fā)生于正常人，也可以見于一些器質(zhì)性的心臟病患者，比如說一些心肌炎、先心病等。那它的發(fā)作特點呈現(xiàn)突然開始和突然終止，持續(xù)的時間長短不一。發(fā)作短的可能僅有幾秒甚至幾分鐘，發(fā)作時間長的可以持續(xù)數(shù)小時或者是數(shù)日。有些人是因為突然的刺激、驚嚇誘發(fā)或者終止，那它的治療措施主要是實行射頻消融術(shù)，可以達(dá)到根治。
當(dāng)然除了發(fā)生于正常人，也可以見于一些器質(zhì)性的心臟病患者，比如說一些心肌炎、先心病等。那它的發(fā)作特點呈現(xiàn)突然開始和突然終止，持續(xù)的時間長短不一。發(fā)作短的可能僅有幾秒甚至幾分鐘，發(fā)作時間長的可以持續(xù)數(shù)小時或者是數(shù)日。有些人是因為突然的刺激、驚嚇誘發(fā)或者終止，那它的治療措施主要是實行射頻消融術(shù)，可以達(dá)到根治。
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室上性心動過速嚴(yán)重嗎
室上性的心動過速和室性的心律失常相比來說，它的風(fēng)險要低一些，本身疾病并不會導(dǎo)致這種或者是不太可能引起猝死，但是會影響到患者的生活質(zhì)量。比如說有明顯的心慌心悸發(fā)作的時候還會有出汗，長時間的心動過速，還會伴有血壓的下降。室上性心動過速，最常見的包括陣發(fā)性室上性的心動過速以及心房顫動心房撲動。一旦發(fā)作的時候，它的心室率是比較快的，基本上在一百三十次每分以上。有的病人可以自行的轉(zhuǎn)成竇性心率，有的就是比如說時間比較長，超過半個小時以上，最好是要盡快去醫(yī)院做一個心電圖。明確這種快速的心律失常的類型，然后必要的時候給予靜脈用藥，把室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心率。
陣發(fā)性心動過速是病嗎
陣發(fā)性心動過速是一種心律失常性疾病。陣發(fā)性心動過速是一種陣發(fā)性、規(guī)律性、快速性心率，具有驟停的特點。發(fā)作時間各不相同，心率約為每分鐘160到220次。陣發(fā)性心動過速是由心肌異位起搏、心肌異常返流或房室旁路引起，繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病。折返機制是引起大部分陣發(fā)性室上性心動過速的主要因素，一般沒有器質(zhì)性的病變。無論哪種心動過速，如果心率過快、發(fā)作時間過長，都會引起血流動力學(xué)變化，患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、心絞痛、重度暈厥、猝死等癥狀。
陣發(fā)性室上性心動過速嚴(yán)重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速并不嚴(yán)重，但如果不緩解，少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛或低血壓，以及充血性心力衰竭等。此時應(yīng)立即進行直流電復(fù)律以恢復(fù)竇性心律。本病一般為突然發(fā)作、突然終止，表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。如果發(fā)作期間心率特別快，長期不能恢復(fù)，就會導(dǎo)致剛才提到的嚴(yán)重后果，即嚴(yán)重心絞痛、低血壓、心力衰竭等。臨床藥物治療包括腺苷、維拉帕米、地爾硫卓、β阻滯劑，如艾司洛爾、普羅帕酮等。目前臨床上最好的治療方法是射頻消融，可以治愈陣發(fā)性室上性心動過速，目前應(yīng)優(yōu)先考慮患者。
心動過速是怎么回事
心動過速首先它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心室率大于每分鐘一百次以上。在臨床上心動過速我們可以分為竇性心動過速、室上性的心動過速和室性心動過速，最常見的是竇性心動過速。竇性心動過速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動過速我們可以見到一個是陣發(fā)性、室上性的心動過速，心房顫動、心房撲動，房性的心動過速。而室性的心動過速是相對比較少見的，那它的這個預(yù)后也相對比較差，往往可能引起更嚴(yán)重的臨床的后果。針對于不同的心動過速，他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動過速往往我們要尋找引起竇性心動過速潛在的一個因素，去除因素，必要的時候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動過速大多就是我們認(rèn)為它是一種心律失常，在發(fā)作的時候會給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療，必要的時候給予射頻消融術(shù)。室性心動過速往往是因為并發(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病，要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病，然后室速的治療的話，往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
什么是心動過速
心動過速它診斷是比較簡單的，就是心室率大于一百次每分以上。但是心動過速我們在臨床上它的這個原因或者分類還是比較多的，它分類我們通常會分為竇性心動過速、室上性心動過速以及室性心動過速。竇性心動過速是在心動過速當(dāng)中最常見的一種類型，但是它的發(fā)生也會分為病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如說在活動之后情緒緊張、焦慮，喝了濃茶和咖啡之后。病理性的可能是因為某種疾病引發(fā)的心率的過速，大多是一些代償性的反應(yīng)比如說感染、甲亢，還有一些原發(fā)的一些心臟的一些急癥心功能不全、急性心肌炎的時候。室上性的心動過速就是常見的一些折返的通道，比如說陣發(fā)性室上性的心動過速，它是因為有另一條的心臟傳導(dǎo)的一個通路，發(fā)生這個折返引發(fā)的心動過速，還有心房顫動、心房撲動，它們在發(fā)作的時候心室率都非常的快，那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房顫發(fā)作的時候，它除了快還有一個特點就是非常的不規(guī)則，很亂。另外就是室性心動過速。室性心動過速大多是伴有一些心臟的基礎(chǔ)疾病，比如說缺血性的心肌病，其他類型的心肌病，或者是反復(fù)發(fā)作了一些急性的心梗。無論是陳舊的還是室性的心梗，都有可能并發(fā)這種實性的心動過速。一般它的發(fā)生會伴有血流動力學(xué)的障礙，引起血壓的下降，所以要緊急的進行處理。
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥是很多的，比如心力衰竭、心臟性猝死、阿-斯綜合征、心動過速性心肌病等，為了預(yù)防這樣情況的出現(xiàn)，一定要注意保養(yǎng)，這樣才可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，一定要及早的應(yīng)對，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法
陣發(fā)性室上性心動過速出現(xiàn)的時候，對患者的健康影響是非常大的，所以需要及早的去處理，如果是輕微的，那么無需處理，如果比較嚴(yán)重的話，可嘗試通過刺激迷走神經(jīng)方式終止，用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式，讓患者可以恢復(fù)健康。
室上性心動過速危險嗎
室上性心動過速的患者會心率異常，但是它并不會有生命危險出現(xiàn)，但是平時也要保護好自己的身體，建議患者不要做刺激性的工作，也不要使用興奮的藥物，平時也需要戒煙戒酒，然后盡量控制好自己的情緒，這樣病情就會有所好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的可以使用藥物治療。
室上性心動過速的病因
如果有室上性心動過速的患者，注意日常不要從事繁重的勞動，而且也要注意不要過于興奮，切不可從事一些危險性高的工作。導(dǎo)致室上性心動過速發(fā)生的原因比較多，主要有：心臟器質(zhì)性病變、心臟非器質(zhì)性病變、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)或心臟介入治療等等。
