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胃出血手術(shù)需要全麻嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2381523次收聽

語音內(nèi)容：

胃出血手術(shù)一般多需要在患者全麻狀態(tài)下進(jìn)行。由于手術(shù)本身對于患者機(jī)體的傷害比較大，而胃出血期間患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，當(dāng)手術(shù)刺激導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)可能會(huì)加速休克的出現(xiàn)。
胃出血手術(shù)期間的麻醉方案，包括靜脈復(fù)合麻醉和硬膜外腔阻滯麻醉。至于麻醉方案的選擇，還需要根據(jù)患者具體情況聽取麻醉師的意見。在手術(shù)治療過程中，還需要同時(shí)進(jìn)行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等輔助治療，以保持患者呼吸通暢，穩(wěn)定患者的生命基本體征。對于發(fā)生失血性休克的患者而言，還需要通過擴(kuò)充血容量、輸血等方法進(jìn)行對癥治療。

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胃穿孔手術(shù)后能活多久
普通胃穿孔經(jīng)手術(shù)治療不會(huì)影響生命，存活時(shí)間與常人無異，胃癌引起胃穿孔術(shù)后生存期取決于胃癌病情輕重及患者自身體質(zhì)。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔為什么會(huì)發(fā)燒
胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，危害性還是非常大的。胃穿孔之所以會(huì)發(fā)燒，那是因?yàn)槲复┛讓?dǎo)致了胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔繼而導(dǎo)致腹腔受到感染，就會(huì)誘發(fā)了發(fā)燒這種不良癥狀的出現(xiàn)。因此，出現(xiàn)了胃穿孔，患者一定要及早治療，不留后遺癥。
胃穿孔是什么病
胃穿孔是胃潰瘍這類疾病更加嚴(yán)重引起的，會(huì)威脅到生命健康，如果處理不好還會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，加大治療的難度。胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血的情況，也可能會(huì)引起腹膜炎，所以要及時(shí)送往醫(yī)院救治。
胃穿孔切除后的影響
患者出現(xiàn)了胃穿孔，需要經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療以后，通常一般不會(huì)帶來太大的后遺癥，不過需要注意有可能會(huì)出現(xiàn)粘連性腸梗阻這種不良癥狀，需要借助一些藥物來進(jìn)行治療。倘若藥物治療都無效，那么就需要借助手術(shù)解除粘連性腸梗阻了。
急性胃穿孔手術(shù)后有什么后遺癥
在進(jìn)行急性胃穿孔手術(shù)以后，一般是可以對患者的疾病進(jìn)行治愈，不會(huì)有后遺癥的出現(xiàn)。但部分患者的手術(shù)刀口會(huì)在天氣有變化的時(shí)候感到疼痛，需要及時(shí)服用抗生素避免細(xì)菌的感染。另外一些還未完全痊愈的患者，則需要定時(shí)服用治療的藥物。