復(fù)查肺結(jié)節(jié)做哪種ct
發(fā)布時間:2021-05-2095502次收聽
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對于肺結(jié)節(jié)的復(fù)查,不僅需要復(fù)查CT,還需要進一步完善血常規(guī)檢查,如果沒有異常情況,才能夠做出停藥處理。
如果要復(fù)查肺部結(jié)節(jié),可以選擇薄層高分辨CT,這種CT有助于醫(yī)師發(fā)現(xiàn)早期一些比較小的結(jié)節(jié),還可以判斷肺結(jié)節(jié)的位置,能夠更直觀地看到肺部的具體情況,對于診斷有一定的幫助意義。
在臨床上大部分肺結(jié)節(jié)屬于良性病變,還有一些是炎癥引起的。需要注意的是如果檢查出肺結(jié)節(jié)較大,已經(jīng)超過6厘米,而且密度發(fā)生了改變,結(jié)節(jié)的邊緣出現(xiàn)了毛刺征,這種情況考慮為惡性,需要進一步檢查,確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),并作出針對性的治療。
如果要復(fù)查肺部結(jié)節(jié),可以選擇薄層高分辨CT,這種CT有助于醫(yī)師發(fā)現(xiàn)早期一些比較小的結(jié)節(jié),還可以判斷肺結(jié)節(jié)的位置,能夠更直觀地看到肺部的具體情況,對于診斷有一定的幫助意義。
在臨床上大部分肺結(jié)節(jié)屬于良性病變,還有一些是炎癥引起的。需要注意的是如果檢查出肺結(jié)節(jié)較大,已經(jīng)超過6厘米,而且密度發(fā)生了改變,結(jié)節(jié)的邊緣出現(xiàn)了毛刺征,這種情況考慮為惡性,需要進一步檢查,確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),并作出針對性的治療。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,他主要要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小或性質(zhì)來進行綜合的判斷,結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié),部分實性結(jié)節(jié)的惡性程度來說是最高的,結(jié)節(jié)直徑小于五個毫米以下我們一般都考慮為良性的結(jié)節(jié),一般多見于慢性的炎癥改變,不需要特殊的處理,只需要動態(tài)的隨訪高分辨ct就可以了。如果結(jié)節(jié)的直徑在3~8個毫米左右,但是形態(tài)上呈分葉狀,有短毛刺,或者能夠看到胸膜牽拉,胸膜凹陷等等的改變,明這樣就可能有早期肺癌的可能了,一定要盡早的給予肺部的增強ct檢查,必要的時候可以做青皮的肺穿刺活檢等等,盡早明確是否為早期肺癌來避免誤診和漏診。傷肺的多發(fā)結(jié)節(jié)一定要詢問患者是否存在長期吸煙,接觸粉塵一些工作相關(guān)的這種一個工作環(huán)境時,如果是的話,就要考慮是不是存在續(xù)費的一些問題??傊p肺的多發(fā)結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,性質(zhì)以及是否曾生長性的改變而判斷是是否嚴(yán)重,以及來評估預(yù)后的問題。
得過肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
得過肺結(jié)核會復(fù)發(fā),結(jié)核分支桿菌的代謝特點多樣化,抗結(jié)核藥物對于結(jié)核病變中半靜止或代謝緩慢的結(jié)核菌的作用較差,滅菌治療需要時間更長,而對處于休眠期的結(jié)核菌無作用。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常與既往抗結(jié)核治療不徹底、機體免疫力出現(xiàn)降低、穩(wěn)定的病灶出現(xiàn)活動性改變等都可引起肺結(jié)核的復(fù)發(fā);還有再次感染。所以肺結(jié)核的治療應(yīng)足療程、足量治療,治愈后還需定期隨診復(fù)查;平時注意加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫力,對于有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)??;同時還需做好結(jié)核病患者的管理,避免造成感染。
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空洞型肺結(jié)核是腫塊嗎
臨床上,空洞型肺結(jié)核不是腫塊,而是肺部空洞樣改變。空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的一種,疾病傳染性相對比較強,需要做好防護工作。在進行空洞型肺結(jié)核的篩查時,常用的檢查項目有胸部X線檢查,痰培養(yǎng)檢查等。疾病確診后,需要盡快進行隔離,避免病原菌進一步傳播。常用的治療方式為藥物治療,在服用抗結(jié)核藥物期間,要觀察患者是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng),出現(xiàn)不良反應(yīng)時,要盡快停藥,接受相關(guān)治療。有時,為了取得較好的治療效果,可能會兩種,或者多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。疾病發(fā)現(xiàn)越早,接受治療越早,治療效果相對越好。
治療肺結(jié)核的藥物有哪些副作用
其實治療肺結(jié)核疾病的藥物有很多,而這些藥物對身體的影響也是有很多的。首先就是消化系統(tǒng)的異常,導(dǎo)致嘔吐惡心的副作用。還有就是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的影響,另外就是少部分的過敏的副作用,在了解了肺結(jié)核藥物的副作用以后,就更要注意藥物的使用了。
肺結(jié)核皮試陽性怎么辦
肺結(jié)核皮試陽性并不能說明什么問題,如果想要更加準(zhǔn)確的檢查出是否患有肺結(jié)核,就需要通過X光線,或者是CT來檢查。還有就是痰液的檢查,也能有效的檢查出是否患有肺結(jié)核。如果出現(xiàn)肺結(jié)核,就需要及時進行治療,并且要注意給患者使用過的東西進行消毒。
小兒肺結(jié)核的早期癥狀
多數(shù)人認(rèn)為肺結(jié)核是成年人得的病。小兒不會患肺結(jié)核,小兒肺結(jié)核容易被忽視,得不到及時的診斷及治療。小兒肺結(jié)核一般起病緩慢,早期沒有什么癥狀。有一些非特異性的表現(xiàn),如:乏力,食欲不振,精神萎靡等。輕者可以有輕微的咳嗽,午后低熱,食欲減退等。稍重者可以長期不規(guī)則的低熱,盜汗,乏力,消瘦等結(jié)核感染中毒癥狀。淋巴系統(tǒng)廣泛受累,全身淋巴結(jié)腫大,以頸部,縱隔,肺門淋巴結(jié)腫大最明顯,當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)痙攣性的咳嗽,壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴。結(jié)核病人要早發(fā)現(xiàn),早治療,以防交叉?zhèn)魅窘o他人。
耐多藥結(jié)核病可以治愈嗎
經(jīng)過治療后耐多藥肺結(jié)核可以治愈,制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案,要根據(jù)患者用藥史,盡量用藥敏實驗結(jié)果來指導(dǎo)用藥,我國是耐多藥肺結(jié)核的高發(fā)國之一,一旦確診為肺結(jié)核,應(yīng)當(dāng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療方案積極治療,以提高治愈率,同時降低耐藥結(jié)核發(fā)生的幾率,積極進行藥敏實驗,一旦發(fā)現(xiàn)耐藥肺結(jié)核,要及時合理的治療。耐多藥肺結(jié)核是耐藥結(jié)核病的一種,指結(jié)核患者至少對包括異煙肼和利福平兩種主要抗結(jié)核藥物或兩種以上藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病,必須要有痰結(jié)核菌藥敏實驗才能確診,是嚴(yán)重的結(jié)核病耐藥類型。據(jù)估計全球耐多藥肺結(jié)核大約有100多萬例,且呈逐年增加的趨勢,的治愈力低,死亡率高,治療時間長,治療費用昂貴,傳染的危害性更大。
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肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后,經(jīng)過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病,健康成人抵抗力下降以后,或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播,傳染范圍就會有所擴大。
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肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的主要治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是目前最常用的治療手段,臨床上常用的針對肺結(jié)核的藥物有很多種,可以選用不同類型的藥物聯(lián)合治療,治療周期大概是一般是在六個月左右。常用的藥物有利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹諾酮類的藥物,比如說左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合,能夠起到有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用?;颊咭部梢院喜⑹褂靡恍┲兴幹苿?,可以起到增效解毒的作用。
肺結(jié)核如何檢查
肺結(jié)核檢查有影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗、痰涂片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查、氣管鏡檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。一、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法,有助于判斷患者是否有肺結(jié)核、結(jié)核嚴(yán)重程度以及結(jié)核治療效果。但是不同疾病可能會引起與結(jié)核相似的影像學(xué)表現(xiàn),故不能僅憑影像學(xué)輕易確診肺結(jié)核。二、結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素試驗是常見的結(jié)核病診斷的檢查手段之一,常作為結(jié)核感染的指標(biāo),有助于判斷有無結(jié)核桿菌感染。陽性反應(yīng)常表示有活動性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗反應(yīng)越強,對結(jié)核病的診斷特別是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要,對成人結(jié)核病的診斷意義不大。三、痰涂片檢查??顾釛U菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法,痰涂片陽性可以明確診斷肺結(jié)核。但是痰涂片陰性不能排除肺結(jié)核。四、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快,但是不具有特異性。五、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測、結(jié)核抗體檢測是近年來新興的檢查方法,對結(jié)核的診斷具有重要意義。六、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。干酪樣壞死是結(jié)核的特征性表現(xiàn)。
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肺結(jié)核的潛伏期
部分急性發(fā)作的肺結(jié)核患者,潛伏期通常都比較短,大概是一個月左右,而如果是慢性發(fā)作的肺結(jié)核,潛伏期可以為兩到三個月。有的人感染后,可能等到若干年后身體抵抗力下降時才會發(fā)病,甚至有部分患者終身不會發(fā)病。肺結(jié)核的潛伏期是指從感染結(jié)核桿菌到發(fā)病的時期。潛伏期患者一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。潛伏期時間長短由感染結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力來決定,因患者機體的免疫狀態(tài)不同而不同。如果感染的結(jié)核菌量較多,易感人群的身體素質(zhì)較差,接觸后可能很快就會發(fā)病。
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肺結(jié)核需要隔離嗎
肺結(jié)核是一種傳染病,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性結(jié)核病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給他人。非開放性結(jié)核病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌。因此只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。對于傳染性肺結(jié)核患者是需要隔離,治療期間最好與家人分室居住,分開吃飯,碗筷分開,每隔十天將碗筷放在水中煮沸且五分鐘消毒一次。盡量做到少接觸、不接觸孩子。房屋注意開窗通氣,說話、咳嗽時與健康人保持一定距離。
肺結(jié)核癥狀能治療好嗎
肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的一種肺部疾病,癥狀表現(xiàn)明顯,但還是有可能治好的。肺結(jié)核這種疾病的治療,最關(guān)鍵的就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果說錯過了最佳的治療時期,那么難度將會加大,給患者帶來的危害也將更大。