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胸片指的就是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個(gè)重疊的影像，任何檢查都達(dá)不到完全地明確疾病。所以胸片正常，不一定說肺部就沒有疾病，理由一個(gè)是就是胸片檢查的局限性，另一個(gè)情況就是肺部病變的特點(diǎn)，有時(shí)候肺部病變?cè)诤苄〉男〗Y(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個(gè)，有一個(gè)散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。還有一個(gè)，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。所以對(duì)于一個(gè)胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的一些癥狀，大夫檢查的一些臨床體征，必要的時(shí)候還要進(jìn)行隨診，重復(fù)拍片，或者進(jìn)行一些更精確的檢查。就像現(xiàn)在可以進(jìn)行一些肺部的CT檢查，CT檢查可以做一些斷層的檢查，對(duì)于一些比較小的病變能夠發(fā)現(xiàn)。即使胸部的CT檢查，也不能發(fā)現(xiàn)100%的病變。

現(xiàn)在的ct一般來說都是沒有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分為普通劑量的和低劑量的。所謂高分辨ct就是在ct進(jìn)行肺部的分層掃描的時(shí)候，它分的間隔比較細(xì)，一般都是在零點(diǎn)五到零點(diǎn)八毫米，而普通ct它分層的時(shí)候，基本都在兩毫米或者三毫米。因此，對(duì)于相對(duì)比較小的肺結(jié)節(jié)，普通ct容易漏診。一般做低劑量的ct對(duì)肺結(jié)節(jié)就有比較好的一個(gè)篩查作用。如果在第一次做肺ct發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)節(jié)的情況，如果大夫建議給予這個(gè)定期觀察的話，以后的定期觀察就做普通劑量的ct。因?yàn)槠胀▌┝糠胃叻直鎐t對(duì)局部結(jié)節(jié)的形狀，大小，周圍有沒有毛刺，這些的觀察都比低劑量ct更清晰。低劑量肺ct主要是用于篩查，對(duì)于篩查的病人減少ct對(duì)輻射，減少副作用還是起到非常好的作用。而且一般都可以對(duì)非常小的一個(gè)結(jié)節(jié)，都可以很好的篩查作用。

造成肺部結(jié)節(jié)的原因有很多，多見于肺結(jié)核、肺炎、腫瘤等肺部疾病。吸煙、吸入污染性粉塵、氣體等也會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的患者建議去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，間隔一定時(shí)間定期復(fù)查肺部CT，動(dòng)態(tài)觀察肺結(jié)節(jié)的變化，必要時(shí)采用肺穿刺活檢，明確病因。如果發(fā)現(xiàn)惡性病變，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，切除病變組織，如果是良性的結(jié)節(jié)，不需要進(jìn)行特殊治療，以定期復(fù)查，密切觀察為主，建議早期診斷，早期治療。

肺結(jié)節(jié)是不具有傳染能力的。一些肺結(jié)節(jié)的患者具有一定的自愈性，如果沒有出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰等呼吸道疾病的典型癥狀。這種情況是不需要進(jìn)行特殊的治療的，建議定期觀察一段時(shí)間，半年定期做一次CT或核磁共振復(fù)查，查看結(jié)節(jié)的數(shù)量是否增多，形狀是否增大趨勢(shì)。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性增大，考慮有惡變的可能性，建議盡快去醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)治療。如果肺部結(jié)節(jié)伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，可檢查血常規(guī)，針對(duì)性進(jìn)行抗感染治療。

對(duì)于有人問肺結(jié)節(jié)病怎么治療，首先跟大家說兩個(gè)概念，我們肺部本身有一種疾病叫做結(jié)節(jié)病，這個(gè)病就是不明原因的多系統(tǒng)、多器官的一種肉芽腫性的一種疾病，就是長(zhǎng)了個(gè)肉芽一樣，這種肉芽腫性的疾病，它最常見的是見于肺和胸內(nèi)的淋巴結(jié)，到后期的時(shí)候它也會(huì)侵犯到我們的肺的間質(zhì)，它主要是什么。肺內(nèi)的非干酪性的壞死的肉牙腫性的病變，這是它的一個(gè)特征，這種疾病我們叫做結(jié)節(jié)病，它早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后一般都非常的好，一般對(duì)激素是比較敏感的，有一些早期的肺結(jié)節(jié)病也可以觀察，它有可能會(huì)自行的消退，但我們的肺部也會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)，這是什么樣的一種問題。肺部的結(jié)節(jié)就比較復(fù)雜了，肺部的結(jié)節(jié)它有良性的結(jié)節(jié)，還有惡性的結(jié)節(jié)，一般指的是肺部的一個(gè)高密度的陰影，根據(jù)它不同的大小還有不同的性質(zhì)，我們有的是三個(gè)月要復(fù)查，有的是半年要復(fù)查，有的是每年復(fù)查就可以了。當(dāng)然對(duì)于五個(gè)毫米或者是六個(gè)毫米以下的微小結(jié)節(jié)的話，我們一般來建議患者半年復(fù)查，因?yàn)檫@種一般是惡性的可能性是非常小的，但是對(duì)于那種半實(shí)性的結(jié)節(jié)或者磨玻璃的結(jié)節(jié)，我們一般建議病人三個(gè)月的時(shí)候就復(fù)查，或者對(duì)于那些長(zhǎng)了毛刺的跟胸膜有聯(lián)系的這種結(jié)節(jié)，我們要求病人可能就三月三個(gè)月那么去復(fù)查，以免耽誤病人的病情。