顱骨修補(bǔ)手術(shù)怎么做
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2157032次收聽
語音內(nèi)容：
做顱骨修復(fù)手術(shù)之前，會(huì)對(duì)患者做頭部的薄層掃描，做CT掃描，采取數(shù)據(jù)以后，輸入計(jì)算機(jī)，建立顱骨的模型，勾勒出顱骨缺損的區(qū)域的面積大小，顱骨缺損的形狀，按頭骨對(duì)稱的原則，鏡像原則，按照健側(cè)的顱骨的形狀，模擬出顱骨缺損區(qū)域的形狀，設(shè)計(jì)出顱骨修補(bǔ)的材料，材料就是個(gè)性化的材料，只有這個(gè)人可以應(yīng)用，別的人對(duì)材料的形狀和大小都是不符合的。
材料設(shè)計(jì)完之后，完全契合在顱骨缺損的局部。對(duì)患者顱骨缺損的局部，產(chǎn)生一個(gè)保護(hù)的作用。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，手術(shù)的安全性非常高，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。
材料設(shè)計(jì)完之后，完全契合在顱骨缺損的局部。對(duì)患者顱骨缺損的局部，產(chǎn)生一個(gè)保護(hù)的作用。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，手術(shù)的安全性非常高，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢
顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用，第一，跟缺損體積的大小有關(guān)。第二，跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來說，以這種缺損最大徑10厘米為分界線，如果是peek材料，10厘米以下可能就7萬塊左右；如果10厘米以上，這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬塊左右。鈦板也是，如果10厘米以下可能3萬左右；如果10厘米以上就大于3萬塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi)，如果全程手術(shù)費(fèi)都下來，在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬塊左右，就能保證從入院到出院。具體的說如果用peek可能要9~12萬，如果用鈦板可能就是5~7萬就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥，患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下，大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處，就是peek材料是納入了醫(yī)保，醫(yī)保能給報(bào)銷70%左右，在全國可能也不超過5家，可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，這個(gè)也是對(duì)患者的一個(gè)福利。
02:03
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)在神經(jīng)外科分級(jí)當(dāng)中，屬于二級(jí)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)技術(shù)的要求并不是很高，但也是修補(bǔ)術(shù)，對(duì)材料要求反而更高。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低，主要是短期內(nèi)出血感染和長(zhǎng)期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。1、隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，術(shù)后的出血幾率越來越小。2、隨著抗生素藥效越來越高，感染的可能性越來越小。3、隨著生物組織相容越來越好，排斥反應(yīng)也越來越小。所以，顱骨修補(bǔ)術(shù)非常安全，是必須要做的手術(shù)，可使顱腔密閉，使腦組織有穩(wěn)定的環(huán)境，保持一定的生理功能，對(duì)患者有很大益處。
01:58
顱骨修補(bǔ)術(shù)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間要盡量早。只要能達(dá)到顱骨修補(bǔ)的要求，建議越早做越好，通常6至8周的時(shí)間就可以做顱骨修補(bǔ)術(shù)，可盡早改變顱骨缺損對(duì)生理的干擾。因?yàn)殡S著時(shí)間推移，每天缺掉顱骨后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)、腦組織與頭皮粘連，以及站起來塌陷、靜臥時(shí)外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。需要具體的病情分析：傷口無紅腫。直立半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間后，腦組織局部塌陷。無嚴(yán)重的精神障礙。
02:07
顱骨修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)注意什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)1至3天應(yīng)注意再發(fā)血腫，感染，以及皮膚切口愈合情況。一、需要專業(yè)的醫(yī)生每天評(píng)估意識(shí)查體、肢體活動(dòng)查體、引流液性狀分析，以及動(dòng)態(tài)復(fù)查CT，看有沒有再出血，這是顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、要看有沒有感染的征象。三、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，需要長(zhǎng)期注意的有沒有癲癇，因?yàn)轱B骨缺損是在皮層做手術(shù)，對(duì)皮層有騷擾，就可能發(fā)生癲癇。四、根據(jù)不同的材料，要看長(zhǎng)期有沒有慢性組織排斥問題。
02:09
顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會(huì)造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)，可引起對(duì)側(cè)肢體無力；如壓迫語言區(qū)，會(huì)引起語言功能障礙；如壓迫語言臨近區(qū)，或者功能臨近區(qū)，甚至?xí)邪d癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、每個(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合，若大面積凹陷，就導(dǎo)致顱骨容積縮小，而顱骨內(nèi)容物沒有減少，就造成顱內(nèi)壓增高，這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問題。如顱內(nèi)壓增高不解決，就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理、生理變化，出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后危不危險(xiǎn)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，手術(shù)的過程是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對(duì)腦組織產(chǎn)生危害，所以術(shù)后是恢復(fù)得非常順利的。從我們醫(yī)院顱骨修補(bǔ)手術(shù)過程來講，我們術(shù)前四個(gè)工作日左右制備材料，同時(shí)間進(jìn)行術(shù)前的身體檢查、抽血化驗(yàn)，相關(guān)檢查。手術(shù)第二天我們會(huì)復(fù)查CT，觀察手術(shù)的局部和腦內(nèi)的情況?？傮w來講這個(gè)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，術(shù)后七天拆線，然后就可以離院，兩周左右就可以步入社會(huì)，學(xué)習(xí)、工作都不受影響。所以說，手術(shù)的安全程度是非常高的，大家可以盡管放心進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，一般在顱骨缺損以后，3-6個(gè)月是修補(bǔ)的黃金期，黃金時(shí)間，大家盡量在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，盡早地進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能不能做核磁共振
鈦網(wǎng)是我們神經(jīng)外科做顱骨修復(fù)使用的一個(gè)常用的材料，在人體內(nèi)使用已經(jīng)將近20年的時(shí)間了。在這個(gè)材料它屬于一個(gè)是金屬材料，雖然它沒有產(chǎn)生順磁性，它不是說鋼還是鐵的那些這些東西，它是有順磁性，如果說進(jìn)入到核磁檢查室，它瞬間產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，會(huì)吸附到檢查機(jī)器上，在這個(gè)過程中會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。鈦網(wǎng)沒有順磁性，理論上是可以做核磁檢查的，但是，在小磁場(chǎng)的情況下，一般是在1.5以下，但絕大多數(shù)在核磁檢查室，是不推薦做核磁檢查的，因?yàn)樗恢皇遣牧系捻槾判缘膯栴}，在檢查過程中可能會(huì)產(chǎn)生高熱，因?yàn)殡m然鈦網(wǎng)沒有順磁性，不會(huì)被核磁檢查機(jī)器吸附到機(jī)器上，但是在檢查的過程中，它是一個(gè)高強(qiáng)度的磁場(chǎng)，局部可能會(huì)產(chǎn)生高熱。所以為了避免這些危險(xiǎn)性，做鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料術(shù)后患者不建議做核磁檢查。
顱骨修復(fù)的最佳材料是什么
這個(gè)問題就涉及到我們神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進(jìn)化史。在20年前我們使用過硅膠的材料，還有骨水泥的材料，20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰，不再繼續(xù)使用了。近20年的時(shí)間，使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料，鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料，覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個(gè)白色的材料，就是近七、八年在國內(nèi)出現(xiàn)的，新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK材料，目前使用的只有這兩種材料，是在廣泛的使用材料。當(dāng)然應(yīng)用最廣泛的，應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料，聚醚酮材料是一個(gè)新型材料，近七八年使用于人體，人體的適應(yīng)性是非常好的，人體不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，而且它強(qiáng)度也強(qiáng)于鈦網(wǎng)的材料。所以說近幾年我們使用的只有兩種材料，一類是鈦合金的材料，另外一個(gè)就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的一個(gè)專業(yè)概念，主要是使用自體材料或者人工材料，對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫，這樣，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對(duì)缺損的區(qū)域進(jìn)行覆蓋，使顱腔保持完整，手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 顱骨缺損是怎么引起
- 2 什么是顱骨缺損
- 3 顱骨缺損嚴(yán)重嗎
- 4 顱骨缺損的危害
- 5 顱骨缺損有哪些癥狀
- 6 顱骨缺損怎樣修補(bǔ)
- 7 顱骨缺損可以出院?jiǎn)?/a>
- 8 顱骨缺損如何修復(fù)
健康資訊
更多>-
2024-11-15
-
2024-11-15
-
2024-11-01
-
2024-10-27
