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急性下壁心肌梗死嚴重嗎

發(fā)布時間：2020-12-2393762次收聽

語音內容：

急性下壁心肌梗死嚴重，下壁心肌梗死也是急性心肌梗死中的一種，是需要引起高度重視的，隨時可以引起生命危險。
急性下壁心肌梗死主要是由于右冠或回旋支的病變，導致下壁的心肌梗死。如果出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，立即完善心電圖檢查，提示下壁心肌梗死，需要及時進行靜脈溶栓，或者在有條件的醫(yī)院此時首選急診冠脈造影及介入治療，觀察血管的情況，予以支架植入，可以幫助重建血運，重新恢復心肌供血。對于溶栓治療以及介入治療均不成功的患者，需要進行外科大手術處理。
急性下壁心肌梗死的患者術后還應該定期監(jiān)測心電圖以及心肌酶，繼續(xù)服用相關藥物抗血栓治療，避免再次發(fā)生下壁心肌梗死。

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急性心肌梗死術后注意事項
包括以下幾個方面，一個方面要關注術后患者心肌酶譜一個動態(tài)的變化。每天要復查心肌酶譜，尤其在術后三天之內，監(jiān)測血流動力學、血壓、心跳以及心電圖的動態(tài)變化，注意復查心臟超聲。第二個方面是關注急性支架內血栓形成。一般在術后一周之內更容易常見。通常我們會加強抗血栓抗凝治療。如一周內給予低分子肝素抗凝，同時給予雙聯(lián)抗小板抗栓的治療，如應用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的聯(lián)合。另外關注患者是否出現(xiàn)急性機械并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調或斷裂。心室游離壁的破裂，室間隔穿孔等等。要注意復查心臟超聲，同時囑患者臥床休息，尤其在心梗后七天之內，避免患者出現(xiàn)便秘，給予患者比較容易吸收消化的食物，同時完善患者其他藥物治療，強化他汀類的治療，逐漸加用β和RAAS系統(tǒng)阻滯劑，例如ACEI類的藥物根據(jù)患者血壓情況逐漸增加劑量。
語音時長 01:43

2021-01-15

92450次收聽

急性心肌梗死有哪些誘因
急性心肌梗死的誘因有以下幾條。第一是勞累或者運動過量，這樣會造成心肌的負荷加重，加重了心肌的耗氧量，可以誘發(fā)心梗。第二情緒波動，如果生氣、悲傷憂慮等等，均可以導致心臟的血管發(fā)生收縮，加重了心肌的缺血，也可以誘發(fā)心梗。第三是飲食過飽或者是吃的過于油膩，可以加重心臟的負擔，也是可以加重心臟缺血，誘發(fā)心梗。第四是受涼，受涼以后可以誘發(fā)感染等疾病，這樣也可以誘發(fā)心梗，還有就是一些比較嚴重的一些大的疾病，嚴重的腦梗、昏迷等等，也都是有可能誘發(fā)急性心梗。
語音時長 01:19

2021-01-15

101889次收聽

急性心肌梗死與心臟有關嗎
急性心肌梗死與心臟有關。對于有心臟方面基礎疾病的患者，發(fā)生急性心肌梗死的概率更高，比如先天性心臟病、心律失常、心臟瓣膜疾病等，比正常人群出現(xiàn)急性心肌梗死的情況更多。對于心臟正常的人群，也可發(fā)生心肌梗死，主要是由于不良的生活飲食以及工作習慣導致的，比如長期熬夜工作，長期進食油膩的食物，長期處于郁悶壓抑的情緒當中，都可以導致血管硬化程度加重，進一步引發(fā)急性心肌梗死。不論是否有心臟基礎疾病還是正常的人群，都應該每年或者每半年進行一次心臟體檢，甚至是更短時間內，以便于可以發(fā)現(xiàn)早期的心臟病變并且早期進行預防，以及進行藥物治療，從而避免疾病進展出現(xiàn)急性心肌梗死。
語音時長 01:33

2020-12-23

85263次收聽

心肌梗死與急性心肌梗死的區(qū)別
心肌梗死與急性心肌梗死的區(qū)別在于以下幾個方面。首先，心肌梗死分為很多種類型，主要分為急性的、陳舊性的以及亞急性的心肌梗死；其次，急性心肌梗死可表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，時間較長，一般大于20分鐘以上，藥物治療難以緩解。心電圖可見ST段的動態(tài)改變，心肌酶譜檢查可見指標明顯上升。其余類型的心肌梗死，心電圖檢查可能沒有動態(tài)的變化過程，心肌酶也不會升高；最后，急性心肌梗死的治療，需要緊急救治，予以藥物靜脈溶栓、介入支架等治療，甚至是予以外科搭橋手術治療。對于其他的類型的心肌梗死，主要是預防為主，予以抗血小板聚集、抗凝以及調脂穩(wěn)定斑塊，以及預防心室重構等治療。
語音時長 01:39

2020-12-23

101265次收聽

急性心肌梗死癥狀
急性心肌梗死癥狀有以下幾種。在心肌梗死發(fā)作前常常具有先兆癥狀，可出現(xiàn)在夜間或者是休息的時候出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的時間比較長，一般可持續(xù)在20分鐘以上。發(fā)作的次數(shù)較前有所增加，發(fā)作的程度也會出現(xiàn)加重。在心肌梗死發(fā)作時會出現(xiàn)胸痛等癥狀加重，胸痛癥狀時還可以引起全身冰涼、大汗淋漓等，還具有瀕死感。有些還可以引起肩背部疼痛、手臂及手指疼痛、下頜以及牙痛等癥狀。出現(xiàn)上訴癥狀時需要高度警惕急性心肌梗死的發(fā)生，特別是在有心肌梗死發(fā)生的前兆癥狀時，此時應該及時去醫(yī)院就診，可以爭取加快治療時間，還可以減少后遺癥的發(fā)生。
語音時長 01:34

2020-12-23

97255次收聽

中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
急性心肌梗死患者術后何時能恢復運動
急性心肌梗死在接受手術之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應該保持清淡的飲食控制，日常運動，結合個人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質釋放出來，會導致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內壓力大，導致心臟的破裂而產生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄的基礎上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因導致斑塊的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術。如果三支病變非常嚴重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內及時送往醫(yī)院，緩解危險。
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急性心肌梗死支架術后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。
怎么預防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運動、結伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學習一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。