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腰椎骨質(zhì)增生的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-08-1855488次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

腰椎骨質(zhì)增生,其實(shí)是X光片的描述,很多人因?yàn)檠垡院?,到醫(yī)院找醫(yī)生就診后,拍X光片,X光片會(huì)顯示骨質(zhì)增生,俗稱骨刺,因?yàn)楣琴|(zhì)增生在椎體里是一個(gè)邊緣,在投影之后像刺兒,俗稱骨刺。
骨質(zhì)增生是腰椎退變的過(guò)程,因?yàn)檠挡环€(wěn)定,其局部有牽拉、損傷、修復(fù),慢慢形成骨質(zhì)增生,是衰老的過(guò)程,不是疾病,所以談到鑒別診斷,其實(shí)不應(yīng)該。有些骨質(zhì)增生,產(chǎn)生癥狀或疼痛,其實(shí)是對(duì)疼痛以及癥狀進(jìn)行鑒別,比如腰椎里長(zhǎng)了骨刺,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰疼、腿疼,此時(shí)需對(duì)腰疼、腿痛的疾病進(jìn)行鑒別。壓迫神經(jīng)除骨刺以外,還有椎間盤突出,椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后同樣會(huì)腰疼、腿疼,以上兩種需要鑒別。
當(dāng)然還有一些其它疾病,比如椎管里面長(zhǎng)腫瘤,壓迫神經(jīng)也會(huì)腰腿疼,此時(shí)需要進(jìn)行鑒別,一般可通過(guò)癥狀,比如腫瘤引起腰腿疼和姿勢(shì)無(wú)關(guān),而且持續(xù)性加重,夜間更疼。目前有很好的影像學(xué),腰椎核磁共振可一目了然,究竟骨刺、椎間盤或腫瘤一下就可看出,所以大家不用特別擔(dān)心三者之間進(jìn)行鑒別。

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腰椎骨質(zhì)增生怎么辦
針對(duì)腰椎骨質(zhì)增生癥狀明顯者,需采取一般措施、藥物治療、其他治療、手術(shù)治療。針對(duì)無(wú)癥狀者,無(wú)需治療,應(yīng)給予觀察。1.一般措施:患者需避免進(jìn)行容易增加腰部負(fù)擔(dān)的活動(dòng),可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但需注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.藥物治療:疼痛者需遵醫(yī)囑應(yīng)用洛索洛芬鈉、布洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥;嚴(yán)重疼痛者,則需遵醫(yī)囑應(yīng)用可待因、鹽酸曲馬多等阿片類鎮(zhèn)痛藥。若伴有肌肉痙攣,則需遵醫(yī)囑應(yīng)用氯唑沙宗、乙哌立松、氟吡汀等肌肉松弛藥。3.其他治療:患者也可采取針灸、按摩、水療、熱療、冷療等物理治療,或者是使用助行器、拐杖等行動(dòng)輔助器械減輕不適。4.手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,病情反復(fù)發(fā)作,則需選擇椎管減壓術(shù)、椎管融合術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。針對(duì)無(wú)癥狀的腰椎骨質(zhì)增生患者,一般無(wú)需特殊治療,定期隨訪即可。針對(duì)有癥狀的患者,則需采取上述治療措施,同時(shí)還需加強(qiáng)日常生活管理,按時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2022-08-02

14461次收聽(tīng)

手指骨質(zhì)增生能不能揉
這個(gè)地方盡量不要揉它,因?yàn)槭种割^的骨質(zhì)增一般是經(jīng)常接觸涼水,洗洗涮涮刺激的。因?yàn)檫@個(gè)地方的關(guān)節(jié),手指頭關(guān)節(jié)也有滑膜,滑膜發(fā)炎了,滑膜發(fā)炎可以產(chǎn)生炎性因子刺激,炎性因子刺激關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊附著處那個(gè)地方,骨頭開(kāi)始增生。有炎癥、鈣鹽沉積,鈣鹽沉積這個(gè)地方就增生,是為了增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有炎癥關(guān)節(jié)就增生了,增生出骨贅來(lái)了。如果要揉,越揉越刺激,刺激了以后就可能水腫加重、炎性加重,這種情況下,還有鈣鹽沉積就會(huì)增多,所以骨質(zhì)增生就會(huì)加重了。而且揉了以后關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫了,水腫以后更加腫大,更加疼,有癥狀,這樣以后,彎曲、關(guān)節(jié)功能會(huì)受影響,同時(shí)外觀也會(huì)受影響。所以手指增生的地方不要揉一定不要去揉,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)可以輕輕的用溫水泡,泡泡能減少炎癥,就能夠減少增生的速度或程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-07-09

80309次收聽(tīng)

膝蓋骨質(zhì)增生嚴(yán)不嚴(yán)重
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是臨床上非常常見(jiàn)的一種臨床癥狀和表現(xiàn),多見(jiàn)于中老年人,尤其是女性的發(fā)病率要高于男性,體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者也是高發(fā)的人群之一。其表現(xiàn)是一側(cè)或者雙側(cè)的關(guān)節(jié)不適,疼痛腫脹。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者很痛苦,要承受痛苦、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等病癥的影響。如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生的情況,嚴(yán)重或者不嚴(yán)重,主要還是看骨質(zhì)增生的影像學(xué)的程度。如果只是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位輕度的骨質(zhì)增生,而沒(méi)有引起膝關(guān)節(jié)部位間隙的改變,也沒(méi)有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯的畸形、疼痛和活動(dòng)受限的情況,這種情況是不算太嚴(yán)重的。一般采取保守治療方法,非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,軟骨營(yíng)養(yǎng)劑,髕韌帶關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀就會(huì)逐步地減輕,緩解,應(yīng)該再避免后期進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,一般的疼痛癥狀不復(fù)發(fā)就可以。如果病人的膝關(guān)節(jié)的增生到了關(guān)節(jié)損傷的晚期,關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形,都比較嚴(yán)重,這種情況下就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間影響患者的正常生活、工作和生活質(zhì)量。因此對(duì)于這類患者來(lái)講,應(yīng)該采取手術(shù)治療的方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-07-09

91125次收聽(tīng)

02:06
骨質(zhì)增生手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
骨質(zhì)增生會(huì)發(fā)生在全身的所有部位,尤其是在活動(dòng)的部位,而最常見(jiàn)的部位是關(guān)節(jié)和脊柱。膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)骨質(zhì)增生,如果不做膝關(guān)節(jié)置換,增生一般治療無(wú)效。更常見(jiàn)的是指脊柱的骨質(zhì)增生,增生以后可能造成椎管狹窄壓迫神經(jīng),如果比較重需要做手術(shù),手術(shù)以后局部比如做融合,這種情況下一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果沒(méi)做融合,沒(méi)做固定,這部分還處于一種活動(dòng)狀態(tài),增生有可能再發(fā)生。全身部位的增生,都會(huì)隨著年齡增大只會(huì)增加而不會(huì)減少。即使做手術(shù),不固定,增生肯定還會(huì)出現(xiàn),而且是逐漸加重的必然現(xiàn)象。
02:09
頸椎骨質(zhì)增生要緊嗎
人類從一出生每一天就是開(kāi)始老化,而老化到一定程度必定會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,在二三十歲、30歲以后的病人,只要是做了檢查之后,一般報(bào)告都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生的這種字眼,出現(xiàn)這種情況一般病人不要緊張。如果增生是向后進(jìn)入椎管,壓迫了神經(jīng),造成了下肢的放射性疼痛,甚至出現(xiàn)了走路不穩(wěn),或者頸椎出現(xiàn)了增生,壓迫了脊髓,尤其是頸椎壓迫脊髓,這種毛病可能就比較重了,要到醫(yī)院去看一看,壓迫到什么程度,由醫(yī)生來(lái)決定下一步的治療措施。
治療骨質(zhì)增生的西藥
骨質(zhì)增生是骨科疾病的其中一種,這種疾病的發(fā)生主要是由于關(guān)節(jié)發(fā)生了退行性的改變所引發(fā)的疾病,此病一旦發(fā)生就會(huì)有疼痛和關(guān)節(jié)僵硬等癥狀出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候患者就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,以免疾病加重會(huì)帶來(lái)更加嚴(yán)重的影響,那么治療骨質(zhì)增生的西藥有哪些呢?
不及時(shí)治療骨質(zhì)增生的結(jié)果
隨著大家的生活水平越來(lái)越高,大家被檢查出來(lái)的疾病也越來(lái)越多了,所以疾病中骨質(zhì)增生占得比例是最高的,因?yàn)檫@種疾病很常見(jiàn)所以大家總是會(huì)忽略它,沒(méi)有采取及時(shí)正確的治療方法,今天就讓我們來(lái)了解一下不及時(shí)治療骨質(zhì)增生的結(jié)果有哪些?
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的好發(fā)人群
中老年人、女性、有家族史的人、體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人等,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的高發(fā)人群有6類,如果你也在這個(gè)人群的范圍內(nèi),那就要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)了。
骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎骨質(zhì)增生發(fā)作讓不少中老年人煩惱不已,但是腰椎骨質(zhì)增生并不是中老年人的專利,在當(dāng)下,年輕人腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率也在逐漸提高,那么骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
腰椎骨質(zhì)增生是缺鈣嗎
腰椎骨質(zhì)增生和缺鈣沒(méi)有任何的聯(lián)系。腰椎的骨質(zhì)增生往往是一個(gè)結(jié)果,只有少部分的患者腰椎的骨質(zhì)增生,才會(huì)引起臨床癥狀。它主要是因?yàn)椴划?dāng)?shù)淖?、站姿,不良的生活?xí)慣,外傷、椎間盤突出以后腰椎不穩(wěn)或者是反復(fù)受到刺激,才會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。而且缺鈣主要是引起骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的患者主要是女性多見(jiàn),在絕經(jīng)期以后,女性會(huì)出現(xiàn)快速的骨丟失。男性在65歲以后,會(huì)出現(xiàn)快速的骨丟失。骨質(zhì)疏松的原因有很多,有原發(fā)性的骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要有老年性的骨質(zhì)疏松和女性的絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松.對(duì)于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,我們要明確患者的病因,要針對(duì)患者骨質(zhì)疏松的原因,進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充,才能夠達(dá)到抗骨質(zhì)疏松的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-08-18

65009次收聽(tīng)

02:47
骨質(zhì)增生需要注意什么
骨質(zhì)增生需要注意來(lái)減少增生癥狀出現(xiàn)加重,建議服用對(duì)關(guān)節(jié)韌帶老化有延緩作用的藥物。骨質(zhì)增生在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn),病人就診時(shí)有癥狀,有癥狀時(shí)候就以緩解癥狀為主。這種癥狀往往是無(wú)菌性炎癥,往往跟身體老化退變和局部勞損有關(guān),主要以緩解癥狀為主。只要不壓迫神經(jīng),一般不需要手術(shù)切除。只有嚴(yán)重刺激神經(jīng)壓迫神經(jīng),經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效果,才可能考慮做手術(shù)改善或切除,避免神經(jīng)進(jìn)一步壓迫,引起功能障礙。前沒(méi)有藥物能夠消除骨質(zhì)增生,所以臨床中選擇藥物,一般用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物,或者是對(duì)癥緩解藥物。
骨質(zhì)增生怎么治療
骨質(zhì)增生只有出現(xiàn)增生的骨刺,刺激到了局部組織或神經(jīng),產(chǎn)生疼痛癥狀才需要治療。這種疼痛癥狀一般伴有放射性,治療方法如下:①按摩與牽引:這種辦法只對(duì)局部進(jìn)行治療,只能起到暫時(shí)的止痛作用,達(dá)不到治療目的,根治不了。一般適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥;②針灸:這種辦法可以消除局部的水腫和炎癥,因?yàn)獒樉木哂型ń?jīng)活血,并有止痛功效,針對(duì)增生導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫的患者,療效明顯;③藥物治療:只能對(duì)癥處理,達(dá)不到根治。出現(xiàn)疼痛癥狀,可以服用止痛藥物控制癥狀,例如獨(dú)一味膠囊、外貼701止痛貼,也可以使用亞麻仁敷袋熱敷;④如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹有積液的患者,可以采取局部抽取積液或局部封閉等療法治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-11

55717次收聽(tīng)

02:12
骨質(zhì)增生要注意什么
骨質(zhì)增生發(fā)生后要注意勞逸結(jié)合、改善不良習(xí)慣和鍛煉身體這幾方面。病情嚴(yán)重引起身體不適,要去醫(yī)院進(jìn)行看診治療,不要盲目的使用藥物反而耽誤病情的最佳治療。很多人認(rèn)為骨質(zhì)增生是由于長(zhǎng)期的勞累導(dǎo)致,對(duì)關(guān)節(jié)造成刺激,引起骨質(zhì)增生。避免關(guān)節(jié)受涼引起疼痛,不要長(zhǎng)時(shí)間坐著、站著或舉重的物品,否則都對(duì)關(guān)節(jié)造成影響。不要長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、玩手機(jī)和玩電腦,這些會(huì)對(duì)頸椎部的造成較大的影響,工作一會(huì)需要抬頭注意休息。平常生活中要注意身體的鍛煉,但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)拉傷。
02:39
膝蓋骨質(zhì)增生的癥狀
膝蓋骨質(zhì)增生也叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,好發(fā)年齡是中老年。主要癥狀包括膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線平片示膝關(guān)節(jié)間隙變窄以及增生的明顯,部分病人伴有韌帶損傷或半月板的損傷,所以有時(shí)需做磁共振檢查。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生早期大部分病人通過(guò)保守治療都能改善,保守治療是消炎鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用,包括扶他林、芬必得;氨糖類藥物包括普利、維骨力。對(duì)癥狀較重的病人還要局部封閉治療或關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。癥狀較重、保守治療無(wú)效就需要關(guān)節(jié)鏡治療或膝關(guān)節(jié)的置換的手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生怎么辦
出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后,可采用以下四個(gè)方法進(jìn)行治療。第一個(gè)是藥物治療,吃一些骨痛藥物或是舒筋活血的藥物;第二個(gè)是針灸推拿,可以促進(jìn)血液循環(huán),還可改善增生的現(xiàn)象;第三個(gè)是手術(shù)治療,可以治療增生現(xiàn)象;第四個(gè)是適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑或是打太極拳等,都是可以治療骨質(zhì)增生的。