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老年人腰椎骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時(shí)間：2021-06-25107793次收聽

語音內(nèi)容：

老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。
但一般老年人的腰椎骨折，都是骨質(zhì)疏松引起的，骨質(zhì)疏松本身就重，在做一個(gè)屁股墩、摔一下，脊柱一壓，腰椎就塌陷性骨折了，就是壓縮骨折了，有可能椎體就變形了。椎體變形、骨折本身是一個(gè)重要的事情，但是骨折到什么程度，嚴(yán)重到什么程度，就根據(jù)壓縮的椎體的變形的程度來決定，有椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴(yán)重了。椎體變形，以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。
所以老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理，因?yàn)闆]法翻身一翻身就疼，所以這種情況，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)，這樣也好固化住它，要翻身不太疼了，以后能夠早期坐起來，老年最怕躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊，都能明顯的改善他的生活質(zhì)量，減少肺的并發(fā)癥。所以老年人髖部骨折和老年人腰部骨折，這些都要高度重視。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會(huì)損傷神經(jīng)或脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，可能會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)，影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良。四、會(huì)出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r(shí)候，要注意術(shù)后多休息、少活動(dòng)。腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后，逐漸恢復(fù)工作，體力勞動(dòng)者3~4個(gè)月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時(shí)間應(yīng)該由短至長，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄，則情況較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，也較嚴(yán)重，可能會(huì)影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折，對(duì)下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個(gè)月，即可逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。該類骨折并不嚴(yán)重，一般多因跌倒，腰骶肌強(qiáng)烈的牽拉橫突所導(dǎo)致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行正規(guī)的治療，積極的康復(fù)訓(xùn)練，骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
02:15
老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎
老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個(gè)重要的事情，嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴(yán)重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無法翻身時(shí)，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量，減少肺的一些并發(fā)癥。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折實(shí)際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因?yàn)樵馐芰藝?yán)重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會(huì)引起腰椎壓縮性骨折。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折，沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，選擇支具保護(hù)，注意多休息就可以；如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，腰椎壓縮程度超過1/3，可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。
腰椎骨折能治好嗎
腰椎骨折可治好，雖腰椎骨折情況嚴(yán)重，但及時(shí)治療，治愈率很高。疼痛嚴(yán)重可用藥物治療，想根治徹底，需做手術(shù)。
腰椎骨折嚴(yán)重嗎
腰椎骨折比較嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。腰椎骨折是由于各種不同病理原因?qū)е卵蛋l(fā)生了骨折，從而引起的一系列的臨床癥狀。常?？梢詫?dǎo)致腰背部的疼痛、畸形以及活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。一般的腰椎骨折若壓縮不太明顯，其并未造成下肢肌力以及皮干的減退，對(duì)二便功能無影響，此時(shí)骨折一般不嚴(yán)重，我們只需指導(dǎo)患者臥床休息，或者是行支具的外固定治療即可。若腰椎骨折壓縮比較嚴(yán)重，即成暴力性骨質(zhì)，造成椎管內(nèi)的占位，以及對(duì)脊髓、馬尾以及神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，這時(shí)腰椎骨折就比較嚴(yán)重，此時(shí)非手術(shù)治療一般效果不佳，我們需要盡快行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)的占位，以及馬尾神經(jīng)以及脊髓的壓迫等，避免脊髓、神經(jīng)、馬尾受到壓迫后產(chǎn)生一種不可逆的損傷，而這種不可逆的損傷會(huì)導(dǎo)致患者的癱瘓。甚至患者會(huì)臥床不起，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。
語音時(shí)長 01:25

2020-03-19

51490次收聽

腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯(cuò)過了1/2，就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
語音時(shí)長 01:34

2020-03-19

60814次收聽

腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈，壓縮比較厲害，進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度，椎體的楔形變非常輕，可以保守治療，臥床休息，一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害，手術(shù)治療分兩類情況：一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起了下肢癥狀，需要切開做，再復(fù)位，復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來，二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù)，在皮后腰椎后打一個(gè)眼，建通道將骨水泥打到椎體里邊去，就不疼了，骨水泥非常硬，馬上就止疼，既有穩(wěn)定脊柱的作用，還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑，外形特別像建樓用的白色的水泥，穩(wěn)定脊柱，止痛效果好，但有個(gè)缺點(diǎn)，因彈性模量，比咱們正常的骨頭硬好多倍，所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨質(zhì)疏松治療，打骨水泥只是臨時(shí)的止痛，穩(wěn)定脊柱，長期的還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
語音時(shí)長 01:21

2020-02-25

56200次收聽

腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運(yùn)動(dòng)障礙。
語音時(shí)長 02:04

2020-01-07

54841次收聽

03:05
腰椎體壓縮性骨折怎么辦
腰椎壓縮性骨折的骨折程度不同，治療方法不同：輕度一般選擇保守治療，如佩戴護(hù)腰、臥床休息等，一般六周左右疼痛減輕；中度以上若有神經(jīng)壓迫癥狀，需行手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種情況：一，腰椎爆裂性骨折，指椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起下肢癥狀，這種情況需行切開、復(fù)位、內(nèi)固定；二，老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，可以選擇經(jīng)皮椎體增強(qiáng)技術(shù)，在腰椎后打眼，建立通道，將骨水泥打到椎體里，既能穩(wěn)定脊柱，又能緩解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，術(shù)后一定要讓患者進(jìn)行長期的抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎有鋼釘可以彎腰嗎
腰椎部分如果有鋼釘是不是能夠彎腰，具體要根據(jù)不同的患者來進(jìn)行決定。首先腰椎采取了骨折手術(shù)的患者就不行，而腰椎滑脫或者是腰椎間盤突出則可以。但不論腰椎部分有什么疾病，只要是注入了鋼釘那么都要盡可能的避免彎腰活動(dòng)。
壓縮性腰椎骨折嚴(yán)重嗎
判斷腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀進(jìn)行綜合診斷。壓縮性腰椎骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致腰椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，腰椎壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定。主要見于中老年患者，病人傷處腰部劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動(dòng)受限。嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，可導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的下肢感覺運(yùn)動(dòng)異常、麻木、無力，甚至癱瘓。腰椎骨折后長期臥床也會(huì)引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。病人必須引起重視，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。輕、中度壓縮性腰椎骨折時(shí)由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定所以首先選擇保守治療：患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進(jìn)行約束，平衡翻身，定時(shí)翻身，拍擊按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。建議重癥患者早期手術(shù)治療，緩解疼痛與活動(dòng)障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性，積極功能鍛煉，爭取早期下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:36

2019-12-10

55377次收聽

尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點(diǎn)，且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫，并會(huì)嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動(dòng)。同時(shí)一些患者會(huì)有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。