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檢查乙肝兩對(duì)半，是查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物，如果單純的查乙肝兩對(duì)半，不空腹也沒關(guān)系，不影響檢測(cè)結(jié)果。但是醫(yī)生在檢查乙肝兩對(duì)半的同時(shí)，也就是了解你有沒有乙肝病毒感染的同時(shí)，可能會(huì)考慮到要檢測(cè)一下你的肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平，看有沒有肝臟的炎癥活動(dòng)，可能要了解一下肝臟的影像學(xué)改變，看有沒有慢性肝病的一些特征，比如門脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗(yàn)和肝臟的超聲檢查，都是必須要空腹的。所以即便是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，最好還是要空腹去，一旦醫(yī)生要進(jìn)行其他的生化血清檢查，要做肝臟的影像學(xué)檢查，那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查，最好還是做好空腹抽血的準(zhǔn)備。

乙肝兩對(duì)半檢查是抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)以后通常當(dāng)天就可以出來結(jié)果。當(dāng)然，有部分患者抽血化驗(yàn)以后，如在上午10點(diǎn)，甚至11點(diǎn)鐘以后，甚至下午抽血化驗(yàn)，需要等到第二天結(jié)果才會(huì)出來。這是因?yàn)橐腋蝺蓪?duì)半檢查的試紙通常是一大件的開封，而一旦開封以后，剩余的試紙如果沒有使用通常會(huì)失效。因此為了避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，可能會(huì)在第二天再進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，但是這些檢測(cè)是不會(huì)影響結(jié)果，準(zhǔn)確率也是和急診查乙肝兩對(duì)半結(jié)果準(zhǔn)確率是一樣的。乙肝兩對(duì)半的檢查，包括定性檢查以及定量檢查。定性檢查只能顯示結(jié)果的陰性還是陽性，是一種初步的篩查指標(biāo)。而乙肝兩對(duì)半還可以進(jìn)行定量檢查，對(duì)于指標(biāo)的結(jié)果給予相應(yīng)的數(shù)值，在一些特殊情況下應(yīng)用價(jià)值是比較高的。乙肝兩對(duì)半可以明確有沒有乙肝病毒的感染，另外對(duì)于乙肝病毒感染者的疾病治療過程當(dāng)中，相應(yīng)檢查結(jié)果對(duì)于療效的評(píng)估有一定的價(jià)值。對(duì)乙肝兩對(duì)半不同指標(biāo)的陽性結(jié)果，代表不同的意義。

乙型肝炎病毒檢測(cè)常規(guī)指標(biāo)有5個(gè)，乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體，以及乙型肝炎核心抗體。乙型肝炎e抗體正常人都是陰性，只要沒有感染乙型肝炎病毒就不會(huì)出現(xiàn)e抗體。感染乙型肝炎病毒以后，經(jīng)過治療或者是機(jī)體自我防御過程，細(xì)胞免疫功能調(diào)度過程，可以把體內(nèi)活躍存在e抗原殺滅或者是消滅。機(jī)體產(chǎn)生抗體，就代表病毒復(fù)制被抑制，治療出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或者跡象。但是乙型肝炎e抗體陽性，并不代表對(duì)乙型肝炎病毒侵犯有保護(hù)作用，也就是乙型肝炎e抗體不是保護(hù)性抗體，并不代表乙型肝炎e抗體出現(xiàn)以后，就不會(huì)再感染其它亞型乙型肝炎，或者對(duì)乙型肝炎病毒有防御作用。

慢性乙肝病毒攜帶者分為慢性HPV攜帶狀態(tài)與非活動(dòng)表面抗原攜帶狀態(tài)，前者系患者處于免疫耐受期，肝功能正常一抗原陽性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍肝組織無明顯，炎癥壞死和纖維化患者及患者處于免疫控制期。能不能正常一抗原陰性HPVDNA小于2000國際單位每毫升，肝組織無或僅有輕度炎癥，可有不同程度新化，上述兩類患者均有傳染性，而傳染性的高低與HPVDNA水平相關(guān)，據(jù)上所述慢性HPV攜帶狀態(tài)者傳染性要高于非活動(dòng)，表面抗原攜帶狀態(tài)中。在我國HPV的傳播途徑主要包括母嬰垂直傳播，血液傳播性傳播等。垂直傳播是指慢性HPV感染，孕婦在圍產(chǎn)期將HPV通過體液傳染給新生兒，而目前HPV母嬰阻斷將HPV垂直傳播率降低到10%以內(nèi)，血液傳播主要是指破損。皮膚粘膜接觸HPV后被感染性傳播，主要是指夫妻或多個(gè)性伴侶之間傳播HPV。

乙肝兩對(duì)半醫(yī)學(xué)上叫乙肝五項(xiàng)，用來判斷有沒有感染乙肝，最主要的化驗(yàn)指標(biāo)。兩對(duì)半指兩個(gè)抗原、三個(gè)抗體，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝的E抗原、乙肝的E抗體和乙肝的核心抗體，也是俗稱的大三陽、小三陽。如果化驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)135三個(gè)陽性，是大三陽。大三陽提示病人體內(nèi)存在活的乙肝病毒、具有傳染性；如果化驗(yàn)顯示145陽性，叫做小三陽，一大部分人沒有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，認(rèn)為它是乙肝病毒的變異狀況。出現(xiàn)了這兩個(gè)情況還要進(jìn)一步的往下查判定它有沒有臨床意義，大三陽還要進(jìn)一步查肝功能、乙肝病毒、B超，綜合這些結(jié)果來判斷是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三陽還要進(jìn)一步查乙肝病毒DNA，如果沒有乙肝病毒DNA，肝臟的B超或者ct也顯示沒有病變，說明穩(wěn)定感染過乙肝病毒感染。沒有活的乙肝病毒，不需要治療，需定期觀察，一般每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次。如果持續(xù)的沒有乙肝病毒、肝功能正常、肝臟的影像學(xué)檢查也沒有大的問題，即便是小三陽，傷害也很低或者沒有傷害，不需要治療。乙肝大三陽說明體內(nèi)有乙肝病毒，根據(jù)肝功能、乙肝病毒定量情況、乙肝感染者肝臟影像學(xué)檢查，如B超、ct、核磁共振來判斷他需不需要治療、需要怎么樣的治療，醫(yī)生會(huì)給出一個(gè)非常完整的科學(xué)的方案。所以，判斷乙肝五項(xiàng)時(shí)要根據(jù)病毒指標(biāo)、肝功指標(biāo)，判斷需不需要治療。而不能因?yàn)橐粋€(gè)或兩個(gè)陽性，就認(rèn)為得了嚴(yán)重的乙肝，乙肝的判定需要科學(xué)的解釋。