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顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2020-08-0748263次收聽

語音內(nèi)容：

顱咽管瘤和垂體瘤都是長在鞍區(qū)的腫瘤。顱咽管瘤是先天性，它是因?yàn)樵谀赣H懷孩子的過程中，在胚胎孕育過程中，起源于Rathke囊袋，從而引起的一種先天性的腫瘤。
對于兒童來說，鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤，第一位是顱咽管瘤；對于成人來說，第一位的是垂體腺瘤。它們兩個(gè)還是有很大的不同。垂體腺瘤是一種后天性的腫瘤，繼發(fā)于垂體前葉細(xì)胞。
相對來說，顱咽管瘤治療起來更棘手一些，因?yàn)樗畲筇攸c(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。而且對身體的影響、對激素代謝的影響，實(shí)際上是由來已久，是從生下來就有。而垂體腺瘤因?yàn)槭呛筇煨?，所以如果是得到治愈，患者還是能夠得到完全的康復(fù)。

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當(dāng)我們患上疾病之后身體就會大不如前，肯能更需要的是別人的照顧，當(dāng)我們身邊的朋友患上垂體瘤的時(shí)候，就一定要去及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治，在治療的過程當(dāng)中一定要會對病人進(jìn)行護(hù)理，下面就為大家介紹一下如何照顧好垂體瘤患者。
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語音時(shí)長 01:25

2020-08-07

55377次收聽

垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別是什么
垂體瘤和垂體腺瘤在臨床當(dāng)中有的時(shí)候混合使用，醫(yī)生有時(shí)候所說的垂體瘤可能就是指垂體腺瘤。因?yàn)榇贵w腺瘤是發(fā)生率非常高的一種腫瘤，但是從嚴(yán)格意義上講，垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。垂體主要是分為兩部分，一個(gè)是腺垂體，一個(gè)是神經(jīng)垂體。垂體腺瘤只是腺垂體生長出來的腫瘤，而垂體有可能生長其他腫瘤，比如垂體細(xì)胞瘤、垂體囊腫、垂體的良性增大以及垂體癌。除此之外，垂體好發(fā)于鞍區(qū)部位，鞍區(qū)部位也可以生長其他類型的腫瘤，比如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦的膠質(zhì)瘤，這些腫瘤和垂體瘤，有的時(shí)候在影像學(xué)以及癥狀上，有很多相似之處。臨床醫(yī)生在手術(shù)之前，要對生長在鞍區(qū)的腫瘤進(jìn)行仔細(xì)的鑒別，因?yàn)樗鼈兊闹委熢瓌t和手術(shù)方式有可能截然不同。如果術(shù)前診斷不清楚，盲目手術(shù)，有可能會對患者造成非常嚴(yán)重的后果。
語音時(shí)長 01:21

2020-07-22

57916次收聽

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垂體瘤的治療方法有哪些
垂體瘤治療的目的：第一，解除腫瘤壓迫；第二，恢復(fù)垂體內(nèi)分泌功能。垂體瘤治療方法分為三種：第一，手術(shù)治療，是大多數(shù)患者的首選。垂體瘤的手術(shù)治療分兩種，一種是開顱治療，出血量較大，對腦組織、視神經(jīng)嚴(yán)重牽拉，可造成嚴(yán)重并發(fā)癥。另外一種是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，可通過自然腔道切除腫瘤，術(shù)中出血少，不會造成牽拉；第二，藥物治療。泌乳素腺瘤可首選藥物治療，但可能需終生治療，部分無法耐受藥物副作用；第三，放射性治療，爭議最大，可能造成垂體功能下降，術(shù)后并發(fā)癥多，可能需終生服用激素。
垂體瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要來自于其周圍結(jié)構(gòu)。第一，垂體瘤兩側(cè)頸內(nèi)動脈，大腦前2/3是由頸內(nèi)動脈血液供應(yīng)，這個(gè)區(qū)域可能出現(xiàn)大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂體瘤向上聯(lián)通大腦，術(shù)后可能會出現(xiàn)視物不清或失明，甚至腦脊液漏，腦脊液對腦組織起到潤滑營養(yǎng)和保護(hù)的作用，腦脊液外漏，有可能出現(xiàn)感染，感染嚴(yán)重有可能危及生命，如果術(shù)后出血滲入大腦也會有生命危險(xiǎn)，所以這個(gè)垂體瘤非常危險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:36

2020-06-03

59273次收聽

02:50
腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腦垂體瘤手術(shù)存在一定危險(xiǎn)性。腦垂體瘤治療方法以手術(shù)為主，大多是在顯微鏡下治療，一定要在有資質(zhì)的專科的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)整體的精密度和的精準(zhǔn)度要求非常高，會存在一定危險(xiǎn)性，患者術(shù)前應(yīng)該做好物質(zhì)的準(zhǔn)備和精神上的準(zhǔn)備。腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是在狹小的腦內(nèi)的空間進(jìn)行的，垂體瘤本身很小，作用是非常的多種多樣，會分泌很多的激素，調(diào)節(jié)甲狀腺、調(diào)節(jié)腎上腺、調(diào)節(jié)性功能等等。這一系列的變化都在狹小的空間里邊進(jìn)行，一旦長了垂體瘤影響了空間，造成了垂體和流體的破壞，影響了的激素的分泌，就造成了臨床上一系列的癥狀和體征。
垂體瘤術(shù)后尿崩應(yīng)該如何處理
垂體瘤手術(shù)后尿崩要注射垂體后葉素，尿崩不嚴(yán)重進(jìn)可口服彌凝，也可以通過補(bǔ)液進(jìn)行調(diào)節(jié)。垂體瘤手術(shù)后，由于手術(shù)器械會對垂體柄有輕度干擾，干擾后會出現(xiàn)尿量增多。每小時(shí)尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，要考慮是不是存在尿崩的可能。要進(jìn)行干預(yù)，比較直接的辦法是注射垂體后葉素。如果尿崩不是特別嚴(yán)重，可以口服彌凝，甚至可以通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)。保證24小時(shí)液體的出入量平衡，避免尿崩的發(fā)生，以及尿崩導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。
語音時(shí)長 01:09

2018-10-26

59992次收聽

垂體瘤是惡性腫瘤嗎
垂體瘤有良性與惡性之分，垂體瘤主要是良性的疾病。99%病人都是良性的，惡性不到1%。并且這種惡性的一般在當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就可能懷疑它是一個(gè)垂體的惡變。這種惡變診斷標(biāo)準(zhǔn)，往往是這種垂體瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，甚至轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處，比如骨骼、四肢。如果考慮它是一個(gè)垂體瘤的惡變，垂體瘤的惡變組織一般需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，會有明顯的核分裂象增多或者異型性。所以對于這種垂體瘤的惡變是有的，但是比例非常非常低，不到百分之一，廣大的朋友也不用去擔(dān)心這個(gè)問題。
語音時(shí)長 01:13

2018-10-26

52246次收聽

02:16
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥包括視力視野的改變，視力視野加重，腦脊液漏，蝶竇炎以及出現(xiàn)尿崩導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。甚至有患者出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。一，手術(shù)影響視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致視力視野的改變和加重。二，腦脊液漏、蝶竇炎。對于腦脊液漏是經(jīng)鼻手術(shù)比較頭疼的一個(gè)問題，但是目前神經(jīng)外科技術(shù)以及國內(nèi)國外的經(jīng)驗(yàn)，基本把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降低到百分之零點(diǎn)幾，所以不用擔(dān)心這個(gè)問題。三，尿崩、水電解質(zhì)紊亂。因?yàn)樵谧龃贵w瘤手術(shù)時(shí)，對垂體柄可能有干擾。這種情況會通過藥物控制以及自身的禁食水來進(jìn)行調(diào)節(jié)，現(xiàn)在發(fā)生的幾率也很低。四，出現(xiàn)顱內(nèi)感染。因?yàn)轱B底重建技術(shù)的改進(jìn)，一般這種情況出現(xiàn)幾率很低。如果出現(xiàn)，正規(guī)的應(yīng)用抗生素及做腰穿簡單治療，一般控制也很好?？偠灾?，現(xiàn)在垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥很少，廣大的朋友也不用特別擔(dān)心。
01:49
垂體瘤能喝利培酮嗎
垂體瘤可以通過藥物進(jìn)行治療。利培酮是一種單胺能拮抗劑，進(jìn)到體內(nèi)與多巴胺受體結(jié)合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂體瘤本身就會引起泌乳素升高。如果將二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，從而導(dǎo)致患者的臨床癥狀加劇，甚至引起危象。這兩種藥物放在一起存在著一定的配伍禁忌。所以臨床對于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮進(jìn)行治療。對于其他類型的垂體瘤，如生長激素型或者是ACTH型的垂體瘤，若有需要也可考慮用利培酮治療。
01:44
垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一是尿崩，主要表現(xiàn)是尿量增多，每小時(shí)尿量超過200-300ml，連續(xù)2-3小時(shí)。出現(xiàn)尿崩的原因是手術(shù)操作過程中手術(shù)器械可能對垂體柄有輕度的干擾。導(dǎo)致垂體柄損傷，尿量增多。出現(xiàn)尿崩的癥狀就要進(jìn)行干預(yù)，如果尿崩癥狀較輕者可以通過補(bǔ)液、口服彌凝進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，保證24小時(shí)的出入量平衡。如果情況較重，比較直接的辦法，可以通過注射垂體后葉素進(jìn)行激素治療，保證機(jī)體激素的平衡。避免尿崩的發(fā)生，以及導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂等嚴(yán)重后果。