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什么情況查腦ct

發(fā)布時(shí)間：2021-05-2072420次收聽

語音內(nèi)容：

腦部CT是常見的一種檢查手段，常見的應(yīng)用場景有懷疑腦部腫瘤或腦血管病變的診斷。當(dāng)患者突然出現(xiàn)活動(dòng)不利、癱瘓或者出現(xiàn)言語不利的情況，則需要進(jìn)行頭顱的CT檢查。
若患者頭部受到了外傷或劇烈撞擊后，也需要進(jìn)行顱腦CT檢查，需要排除腦血管破裂的情況。若反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭痛，行腦部CT進(jìn)行排除腫瘤。
腦部CT對于血管堵塞引起的病變，在急性期可沒有明顯改變，診斷意義不強(qiáng)，但在后遺癥期可看到腦部的改變。對于何時(shí)進(jìn)行腦部CT的檢查，需要在醫(yī)生的評估及指導(dǎo)下進(jìn)行。

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眼睛為什么會(huì)突然看不清東西
眼睛突然看不清東西的原因是比較復(fù)雜的，這種情況可能是陣發(fā)性的，也可能是持續(xù)性的?？赡苁茄鄄坎∽?，也可能是腦部病變和全身一些較嚴(yán)重的疾病造成，需要進(jìn)行相關(guān)檢查來明確病因診斷。第一，陣發(fā)性視物不清，可能是由于體位性低血壓，當(dāng)突然坐起或站起的情況下，受重力的影響，此時(shí)腦部和眼部會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的供血不足，引起短暫性視力障礙，一般是1-2分鐘后自行恢復(fù)。如果長時(shí)間用眼，特別是光照比較刺眼的情況下造成視疲勞，眼睛的睫狀肌痙攣出現(xiàn)調(diào)節(jié)障礙，也會(huì)導(dǎo)致短期的視力下降，休息后眼睛恢復(fù)。此外，各種原因造成視乳頭水腫，眼底出血遮擋黃斑區(qū)域，青光眼等，也會(huì)造成眼睛突然看不清東西，經(jīng)過治療視力會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。第二，持續(xù)性視物不清，可能是由于視網(wǎng)膜的不可逆性病變，如視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜中央靜脈或動(dòng)脈阻塞，經(jīng)過治療后視力往往也難以恢復(fù)到之前的水平。持續(xù)性的眼睛看不清或者看不見，還可能是由于腦部病變造成的繼發(fā)性癥狀，如腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦卒中、腦炎等情況下造成顱內(nèi)高壓，也可能會(huì)引起視覺中樞的神經(jīng)細(xì)胞壞死，導(dǎo)致視乳頭、視神經(jīng)部位的不可逆性損害，都將會(huì)嚴(yán)重影響視力。
頭部外傷以后多久能排除腦出血
頭部外傷之后腦出血的情況，一般是在外傷之后比較短的時(shí)間內(nèi)就發(fā)生了，大部分的出血發(fā)生在外傷之后的幾小時(shí)之內(nèi)，三天之后發(fā)生的外傷性出血是相對比較少的。當(dāng)然，這里邊也有比較特殊的類型，就是中老年患者，中老年患者在外傷之后，幾周甚至到幾個(gè)月的時(shí)間，都可能會(huì)由于橋靜脈等腦部的靜脈性的慢慢滲血，形成慢性的硬膜下血腫。所以對于中老年患者，在頭部外傷之后應(yīng)該提高警惕，如果在外傷之后幾周到幾個(gè)月的時(shí)間，逐漸出現(xiàn)了一側(cè)肢體的無力、麻木、言語不流利或者是出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等情況，都應(yīng)該提高警惕，到醫(yī)院進(jìn)行CT或者磁共振的檢查，來了解是否有外傷之后的慢性硬膜下血腫或者其他損傷。
語音時(shí)長 01:16

2021-07-09

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車禍腦花摔碎有沒有救
車禍之后嚴(yán)重的腦挫裂傷，具體的情況需要根據(jù)患者的病情來定，如果是一種比較輕型的腦挫裂傷，經(jīng)過保守治療患者就有希望恢復(fù)，當(dāng)然有一部分患者會(huì)遺留長期的癲癇，也就是我們所說的外傷后癲癇。如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷，大面積腦組織挫裂，發(fā)生腦細(xì)胞的破壞，這種情況常常會(huì)引起比較明顯的顱內(nèi)壓增高，需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來清除挫傷碎裂的腦組織，緩解顱內(nèi)壓增高挽救患者生命。當(dāng)然更重型的腦挫裂傷，特別是開放性的腦挫裂傷，有一部分腦組織外溢，這種情況往往患者在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治之前，就已經(jīng)沒有了生命體征，是難以有效挽回患者生命的，所以在日常生活中，還是應(yīng)該注意避免疲勞駕駛癥。
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2021-07-09

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什么情況下需要入ICU
需要入住ICU的情況主要包括生命體征不平穩(wěn)、重大創(chuàng)傷、重大手術(shù)后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情況者，需要進(jìn)入ICU嚴(yán)密監(jiān)測。因?yàn)檫@些情況都屬于危重癥，而ICU也就是我們常說的重癥醫(yī)學(xué)科，具備高級生命支持的條件，比如氣管插管或氣管切開、呼吸機(jī)、除顫儀、中心監(jiān)護(hù)儀器、舒適床位、床旁心電圖儀器、床旁血濾機(jī)器等高級先進(jìn)的醫(yī)療措施，并且有醫(yī)護(hù)24小時(shí)監(jiān)護(hù)病人，能夠給病人最好的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備支持等保障。但是最終入住ICU的情況，需要醫(yī)生對病情進(jìn)行評估。
語音時(shí)長 01:09

2021-05-20

82793次收聽

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腦外傷需要做哪些檢查
腦外傷絕大多數(shù)都是首選頭CT檢查。如有條件，可能還要做核磁檢查、CTA檢查、DSA檢查，甚至做腦電的檢查。腦外傷首先要看患者的意識狀態(tài)，有沒有窒息，有沒有呼吸困難。如果患者的這些前提條件都滿足，腦外傷首選檢查方式是頭CT。因?yàn)轭^CT對出血很敏感，頭CT對顱骨看的比較清楚。并且現(xiàn)在基本所有醫(yī)院都配有頭CT，能做到小時(shí)開機(jī)，而且對患者要求較低。最快可能一分鐘就能把全頭掃過，尤其躁動(dòng)病人，對其可能接受，而無法接受核磁。
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顱腦外傷危險(xiǎn)期是多長
顱骨外傷多數(shù)危險(xiǎn)期是2~3周。顱腦外傷有出血風(fēng)險(xiǎn)，感染風(fēng)險(xiǎn)，水腫期。一、如果是顱內(nèi)出血，出血高峰一般是3天內(nèi)，隨著時(shí)間推移，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越低。第一個(gè)出血高峰，最高6小時(shí)內(nèi)；第二個(gè)出血最高峰24小時(shí)內(nèi)，如果超過3天或72小時(shí)，出血幾率就越來越小。二、如果顱腦外傷是開放性損傷，根據(jù)污染程度不同，7至14天是感染高發(fā)期，如果過兩周甚至三周，再無感染，基本就不會(huì)感染。三、水腫期一般10至14天。不能排除晚期癲癇，甚至數(shù)年后都有可能，但度過危險(xiǎn)期后，其他都是小幾率事件。
腦外傷后頭暈治療方法有哪些
腦外傷后頭暈治療方法有用改善內(nèi)耳循環(huán)的倍司汀，改善功能的胞磷膽堿等藥物治療。首先腦外傷以后頭暈有很多情況，有一種比較常見但不太注意的一種情況，突然腦外傷以后可能會(huì)引起耳石癥，在半規(guī)管里頭，一個(gè)耳石脫落了，然后在里頭晃，會(huì)暈，這個(gè)東西外傷有時(shí)候可以引起，表現(xiàn)就是一躺下、起來、翻身，會(huì)突然頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，就要去針對性的做耳石癥治療。一般的大醫(yī)院的耳鼻喉科都可以做耳石復(fù)位，然后在適當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)倍司汀就可以了，當(dāng)然了，有眩暈中心，也可以到眩暈中心去針對性治療，這是一種情況。還有一種情況，腦外傷以后頭暈，就是一種腦外傷后綜合征，這個(gè)是受傷以后一個(gè)月以后出現(xiàn)頭暈，然后頭暈不適，覺得記憶力也差點(diǎn)，反正總而言之不舒服。治療可能一方面要給患者用一點(diǎn)像改善內(nèi)耳循環(huán)的倍司汀，再一個(gè)就改善功能的胞磷膽堿這一類的，可能效果就會(huì)好，腦外傷以后，可能引起頸椎的問題，雖然頸性眩暈并不是多見，但是要是腦部受了外傷以后，影響到頸部了，也可以引起頭暈的，可能就得去專科，找醫(yī)生去檢查，然后進(jìn)行針對性治療，但是如果受傷、脖子受傷，就是頭顱受傷以后，脖子也影響到這種治療，也可以到骨科，正骨科去進(jìn)行針對性治療。
語音時(shí)長 02:02

2020-03-17

59970次收聽

腦外傷感染怎么治療
腦損傷通常表現(xiàn)為頭皮的損傷、顱骨的損傷和腦組織的損傷。如果是頭皮的感染，可以給定期的換藥提供有效的抗感染藥物治療，如果顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)性較大，應(yīng)做椎穿刺，對腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)和藥物敏感性檢查。
顱腦外傷發(fā)燒39度怎么辦
顱腦外傷患者在發(fā)燒39度時(shí)可以用溫水擦拭等物理方法幫助降溫，但需要及時(shí)給予安乃近片或者撲熱息痛片等解熱退燒藥，同時(shí)需要加服甘露醇等脫水利尿藥物。另外，也可以采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，具體可煎服或血府逐瘀湯和地黃飲子等中藥方劑。
兒童出現(xiàn)腦外傷怎么辦
現(xiàn)在的交通非常方便，所以到了節(jié)假日很多人都會(huì)帶著孩子一起出門旅游，孩子受傷的幾率就變得比較高，當(dāng)孩子出現(xiàn)腦外傷以后，就需要根據(jù)不同的情況解決問題，像出現(xiàn)頭皮血腫，顱骨骨折，腦震蕩等問題，都需要用不同的手法進(jìn)行治療。
腦外傷后出現(xiàn)耳或鼻滴水的危害
腦外傷后出現(xiàn)耳或鼻滴水的危害包括：一、氣顱，空氣可沿著骨折縫進(jìn)入硬腦膜，破口進(jìn)入顱內(nèi)，形成顱內(nèi)積氣，也稱為氣顱。考慮顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液漏。如果氣體較少，可以在幾天到數(shù)周內(nèi)自行吸收，如果氣體越積越多，會(huì)造成顱內(nèi)壓的增高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。二、感染，顱底骨折合并腦脊液漏有感染風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)菌可以經(jīng)由腦脊液或空氣逆行進(jìn)入顱內(nèi)，造成顱內(nèi)感染。多數(shù)外傷性腦脊液漏常常在2到3周內(nèi)自愈，只有少數(shù)患者因?yàn)轱B底骨折，裂隙較寬，露孔較大，或者有組織突入漏口，或者局部并發(fā)感染，或者腦內(nèi)壓力較高，可能造成腦脊液漏經(jīng)久不愈，一般超過3到4周不能自愈的患者，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。將腦膜液漏口修補(bǔ)，并且將骨折縫隙封堵起來。一旦發(fā)現(xiàn)腦外傷患者有腦脊液漏出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)限制其活動(dòng)，絕對臥床休息，靜脈輸注抗生素，預(yù)防感染，注意保暖，不要著涼感冒，避免用力擤鼻涕、打噴嚏等等。用力解大便時(shí)腹壓增高，同時(shí)顱內(nèi)壓也增高，腦脊液會(huì)從漏口溢出，所以應(yīng)當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。腦脊液鼻漏或者耳漏的患者，應(yīng)當(dāng)禁忌堵塞鼻腔或耳道，也不要沖洗，以防引起顱內(nèi)感染或顱內(nèi)壓增高。
語音時(shí)長 02:11

2018-12-13

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誤區(qū)之一：我只是頭部受過傷，既然醫(yī)生說我可以出院就是完全好了，我沒有別的病，不需要復(fù)查。其實(shí)頭部受傷過后，頭部的出血需要長時(shí)間才能被充分吸收，即便是可以出院，或者癥狀已經(jīng)消失，但不代表頭部的出血完全被吸收，而且有一些出血存在復(fù)發(fā)的可能性。
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