慢性心力衰竭有哪些治療方法
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15103316次收聽
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慢性心力衰竭的治療主要要注意以下幾點(diǎn)：
第一是病因治療，首先要控制好高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀的藥物進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，對先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等可以做手術(shù)的，應(yīng)該盡早的做手術(shù)，這樣能夠延緩心衰的發(fā)生。
第二改善癥狀，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯類藥物，以及強(qiáng)心類藥物的用法用量，這些不僅可以改善癥狀，還可以提高病人的生活質(zhì)量，但是不能提高病人的生存率。
第三使用神經(jīng)內(nèi)分泌的一個(gè)抑制劑，比如說螺內(nèi)酯、acei類藥物和β受體阻滯進(jìn)這些藥物不僅能治療心衰，同時(shí)還可以提高病人的心衰病人的生存率。
第一是病因治療，首先要控制好高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀的藥物進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，對先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等可以做手術(shù)的，應(yīng)該盡早的做手術(shù)，這樣能夠延緩心衰的發(fā)生。
第二改善癥狀，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯類藥物，以及強(qiáng)心類藥物的用法用量，這些不僅可以改善癥狀，還可以提高病人的生活質(zhì)量，但是不能提高病人的生存率。
第三使用神經(jīng)內(nèi)分泌的一個(gè)抑制劑，比如說螺內(nèi)酯、acei類藥物和β受體阻滯進(jìn)這些藥物不僅能治療心衰，同時(shí)還可以提高病人的心衰病人的生存率。
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什么是慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是由于各種原因引起的心肌損傷，從而造成心臟的結(jié)構(gòu)與功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或者是充盈功能的低下。慢性心衰的原因主要有冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病等基礎(chǔ)的心臟病。同時(shí)甲亢或者甲減、貧血、動(dòng)靜脈瘺也可以引起慢性心力衰竭。慢性心衰的主要癥狀有呼吸困難、乏力和水腫。慢性心衰是原有心臟病基礎(chǔ)上的發(fā)生的，屬于心臟病的一個(gè)終末期的表現(xiàn)。
慢性心力衰竭咯血吃什么藥
一般來說，慢性心力衰竭即便本身是不會(huì)咳血的，如果出現(xiàn)了咳血，說明病人合并了其他的疾病，比方說合并了支氣管擴(kuò)張，合并了肺結(jié)核等等這些病都會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。所以遇見了慢性心力衰竭出現(xiàn)了咳血，首先就要明確是什么原因引起的咳血，就需要拍攝胸片，胸部的ct等其他的檢查，然后來判斷是什么原因，這樣才能給予正確的治療。
慢性心力衰竭藥物治療
慢性心衰的藥物治療目標(biāo)不僅是為了改善病人的癥狀，同時(shí)還要提高其生活質(zhì)量，還要針對心肌的重構(gòu)機(jī)制，為了防止心室重構(gòu)的發(fā)展，降低住院率及其死亡率。一般選擇藥物首先是利尿劑，利尿劑可以減輕心臟的負(fù)荷，改善病人的癥狀。比如說復(fù)賽米托拉塞米，以及保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯等等。還有就是acei或者是arb類的藥物。這類藥物可以緩解心室重構(gòu)。第三是β受體阻滯劑,慢性心衰的病人會(huì)有交感神經(jīng)的活躍，需要使用β受體阻滯劑可以減少降低患者的住院率和死亡率，減少猝死的發(fā)生。如果有明顯的左心收縮功能下降，還需要使用強(qiáng)心類藥物，包括洋地黃以及磷酸二酯酶的抑制劑等等。
慢性心力衰竭注意事項(xiàng)
慢性心力衰竭多繼發(fā)于原有的一些心臟疾病，如果有這些心臟疾病，首先需要控制這些疾病，比如要控制好血壓，對冠心病的病人要積極的進(jìn)行二級預(yù)防。如果有先天性心臟病或者是風(fēng)濕性心臟病的，要及早手術(shù)治療，避免它以后發(fā)生慢性心力衰竭。同時(shí)還要積極的控制引起心衰加重的一些危險(xiǎn)因子，如預(yù)防感染，保持心情愉悅，同時(shí)要避免重體力的活動(dòng)，控制以房顫等心律失常，同時(shí)還要降低鈉鹽的攝入。
慢性心力衰竭主要癥狀
慢性心力衰竭的主要癥狀有呼吸困難、乏力和水腫，慢性心力衰竭中的左室收縮功能衰竭，就會(huì)出現(xiàn)肺淤血，導(dǎo)致氣促，呼吸困難。如果合并有肺部的感染，還可以發(fā)生咳嗽、咳痰等肺部的癥狀。右室功能不全，會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血的癥狀，比方胸腹水肝硬化導(dǎo)致的全身浮腫，不論是左心功能不全還是右心功能不全的患者，都會(huì)感覺乏力，頭暈。
慢性心力衰竭怎么診斷
想診斷慢性心力衰竭，首先需看癥狀表現(xiàn)，包括左心衰的癥狀和右心衰的癥狀。左心衰癥狀以呼吸困難為主，右心衰癥狀以浮腫為主。診斷慢性心力衰竭還需做臨床檢查，比較常見的檢查方法就是心電圖檢查、心臟彩超檢查、超聲心電圖檢查以及血生化檢查。
什么是慢性心力衰竭
慢性心力衰竭主要指的是患上心力衰竭后，如果病程大于三個(gè)月，則會(huì)演變成慢性?；忌显摷膊≈饕且?yàn)榧毙孕牧λソ呔弥尾挥斐傻?，除此之外，還有可能是前負(fù)荷過重、后負(fù)荷過重或心室收縮不協(xié)調(diào)所引起的。
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慢性心衰癥狀
慢性心衰患者的癥狀主要包括以下兩種：第一，活動(dòng)能力下降是慢性心衰患者，最主要的癥狀。大部分患者是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)耐力下降，出現(xiàn)呼吸困難或者是乏力的情況，而去醫(yī)院就醫(yī)。比如患者走路會(huì)走不遠(yuǎn)，走30米，就已經(jīng)開始喘氣；在原來的時(shí)候，上樓走五層、六層都沒有問題，而現(xiàn)在上樓上到一層、二層，就會(huì)開始出現(xiàn)喘憋等情況。第二，由于體液潴留，而引起的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)腹部或者是腿部水腫的情況，而且水腫持續(xù)的時(shí)間，也會(huì)很長，并且患者會(huì)以此為主要或者是唯一的癥狀，而去醫(yī)院就醫(yī)。通常情況下，慢性心衰患者的癥狀，可以出現(xiàn)一個(gè)逐漸加重的過程，開始心衰的病情，會(huì)比較輕微，隨后喘憋的情況，就會(huì)越來越嚴(yán)重，而且患者的活動(dòng)耐量，也會(huì)出現(xiàn)越來越下降的情況。
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