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乙肝表面抗體，是一個(gè)保護(hù)性的抗體，但要了解這個(gè)抗體，首先要知道乙肝，是這個(gè)乙肝的檢查，都知道乙肝檢查叫兩對(duì)半，那哪兩對(duì)半，首先就是表面抗原和表面抗體，其次就是異抗原或異抗體，還有一個(gè)半就是核心抗體，因此造就是這樣，這么說起來就是一個(gè)兩對(duì)半，第一對(duì)，表面抗原和表面抗體，表面抗原的顯示的是就是有乙肝，只要有乙肝表面抗原就是陽性的，那治療這個(gè)乙肝好了沒好，那就要看這個(gè)乙肝表面抗原是不是陰轉(zhuǎn)，伴隨著乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，表面抗體就會(huì)出現(xiàn)，那只有出現(xiàn)了表面抗原陰轉(zhuǎn)表面抗體變陽，這樣的話，這個(gè)病人就是一個(gè)臨床痊愈的病人，表面抗體的出現(xiàn)，除了這種乙肝治療治好了以后，那還有一種情況，就是有一些病人會(huì)自愈，那每年有0.5%的病人，自動(dòng)的表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體出現(xiàn)。還有一部分人，是大部分的人，還不是一小部分，就是大部分的人是因?yàn)闆]有抗體的病人去注射乙肝疫苗，造成這注射乙肝疫苗形成表面抗體，形成保護(hù)這個(gè)保護(hù)性的抗體，但從此就不再得乙肝，中國(guó)大概是94年以后，就全民就不是全民，就是中國(guó)在94年以后，新出生的嬰兒都會(huì)去注射乙肝疫苗，那注射乙肝疫苗以后是不是成功，特別是像一些就是母嬰傳播，就是母親有肝炎，那這樣的孩子進(jìn)行母嬰阻斷的這樣的話，是不是成功，乙肝表面抗體，就是成功的一個(gè)標(biāo)志，打了乙肝疫苗，表面抗體出現(xiàn)，那就說明保護(hù)成功了。所以，乙肝表面抗體，是一個(gè)老百姓講的是一個(gè)好的抗體。

乙肝表面抗體對(duì)于人體來說是一個(gè)很好的東西，把它稱之為保護(hù)性的抗體。在乙肝五項(xiàng)或者乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單里邊，乙肝的表面抗體一般是排在第二位。表面抗原陽性代表感染了乙肝，表面抗體陽性代表有保護(hù)性，將來不再感染乙肝，這是兩個(gè)對(duì)立的。表面抗體要是能夠達(dá)到五百多，應(yīng)該算是很好的情況。但是結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)，有一個(gè)綜合的判斷和評(píng)估，可能不同的組合代表不同的含義。如果在乙肝五項(xiàng)里邊，只有單純的一個(gè)表面抗體陽性五百多，這個(gè)是最好的，推測(cè)是注射了乙肝疫苗之后，產(chǎn)生了足夠高的保護(hù)性的抗體。因?yàn)檫@個(gè)抗體滴度一般在10IU以上就算是陽性，500多當(dāng)然就是一個(gè)很高的陽性，500多的病人近期內(nèi)不需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗，可以保持三、五年復(fù)查一次，看看抗體的滴度是否有下降。如果抗體的滴度隨著時(shí)間的推移，降到了100IU以下，其實(shí)可以打一個(gè)加強(qiáng)針。如果說抗體的滴度最后小于10IU了，乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單全都是陰性的，這種情況需要按照016的方案，來全程接種三針的乙肝疫苗。另外，剛才說的是單純的一個(gè)表面抗體陽性，也有的朋友查了乙肝五項(xiàng)，是三個(gè)抗體陽性，包括表面抗體、核心抗體和E抗體，三個(gè)抗體陽性其實(shí)也是好現(xiàn)象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身體的免疫力清除了病毒，自發(fā)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，代表的含義還是稍稍的有一點(diǎn)不一樣。所以不同的乙肝五項(xiàng)的組合，可能代表不同的含義。但不管怎么說，抗體滴度在500IU以上，應(yīng)該還是算個(gè)好事兒。

成人如果乙肝表面抗體是陰性的，也應(yīng)該接種乙肝疫苗，接種乙肝疫苗后，可以產(chǎn)生表面抗體，這樣對(duì)乙肝就有免疫力了，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就不會(huì)感染乙肝病毒。成人接種乙肝疫苗以后，最好在接種一個(gè)月之后，化驗(yàn)抗體的數(shù)量，看抗體的數(shù)量值達(dá)到了多高的水平，這樣才能確定多久還需要再打。如果抗體的數(shù)量產(chǎn)生的很高，有的人甚至達(dá)到1000U/ml以上，可以十年八年之內(nèi)都不用再接種。但是，如果接種了以后，抗體的滴度并沒有上升到很高的水平，只是100U/ml多，200U/ml多，建議過上兩、三年之后，再檢查抗體的滴度。如果抗體降到100U/ml以下，可以考慮再補(bǔ)種一次。

乙肝攜帶者即乙肝病毒攜帶者分為廣義和狹義兩種情況。廣義上凡感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性表示內(nèi)存在乙肝病毒的患者，都屬于乙肝病毒攜帶者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、無癥狀的病毒攜帶者等。狹義上的乙肝攜帶者是指感染乙肝病毒，但沒有肝炎的癥狀和體征，乙肝表面抗陽性持續(xù)半年以上，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)都正常的乙肝病毒感染者，即無癥狀的病毒攜帶者。此類患者肝細(xì)胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是復(fù)制停止，且不再向血液中釋放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，B超檢查無明顯異常，肝穿刺檢查提示肝臟組織炎癥積分小于4分，表面患者病情較為穩(wěn)定，暫時(shí)無需治療。無癥狀的病毒攜帶者并不代表就絕對(duì)安全，由于患者體內(nèi)依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒進(jìn)入復(fù)制階段同樣會(huì)導(dǎo)致患者肝臟逐漸受損，進(jìn)而可能發(fā)展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。所以此類患者需要定期復(fù)查，時(shí)刻關(guān)注著體內(nèi)病毒的動(dòng)態(tài)，以免造成嚴(yán)重后果。乙肝病毒攜帶者有癥狀者一定要積極治療，以減少傳染性，改善肝功能；而無癥狀者要定期復(fù)查，以免延誤病情。

乙肝核心抗體陽性有兩種意義，一種是乙肝核心抗體陽性，但I(xiàn)gM抗體水平較低，表示以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已康復(fù)；另一種是乙肝核心抗體陽性，IgM抗體水平也較高，表明體內(nèi)有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，此情況需要抗病毒治療。乙肝核心抗體包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG，常用競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)。HBV感染后，在多數(shù)人血清中能檢出此抗體，是一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志。乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過HBV，這是一個(gè)永遠(yuǎn)的標(biāo)志，即只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒就會(huì)存在。但在實(shí)際檢測(cè)中，由于不同時(shí)段，核心抗體在體內(nèi)的水平不同，或者在不同醫(yī)院檢查，儀器和試劑之間的誤差，有時(shí)呈"陰性"。但從醫(yī)學(xué)理論上講，核心抗體是一個(gè)標(biāo)志性抗體。乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義，單獨(dú)核心抗體陽性，只能說感染過HBV，但沒特別的臨床癥狀。臨床上，大三陽，小三陽，都不一定有癥狀，主要看肝功能，肝功能有問題才可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸，消化不良等。單獨(dú)分析乙肝核心抗體一般不會(huì)有太大的意義，要和其幾項(xiàng)一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)呈陽性，表示乙肝大三陽；如果表面抗原、e抗體和核心抗體同時(shí)呈陽性，表示乙肝小三陽。