診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥是什么

發(fā)布時(shí)間：2022-10-1168772次收聽

語音內(nèi)容：

雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。
1、穿刺部位局部并發(fā)癥
穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時(shí)間推移上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)。
2、臟器損傷或腸穿孔
極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。
3、腹腔內(nèi)出血
穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。
4、局部麻醉劑副作用
極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。
5、檢查失敗
如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。

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腹水形成的原因是什么

腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器蠕動時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。

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2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程是怎樣的

穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少可適當(dāng)側(cè)臥，腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)。腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，確定穿刺位點(diǎn)后消毒皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑進(jìn)行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要，抽取的積液將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。

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2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中要注意什么

腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導(dǎo)管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項(xiàng)技術(shù)。穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術(shù)中應(yīng)該密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?；手術(shù)后應(yīng)當(dāng)讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。

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2022-10-11

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腹水產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)有哪些

腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。此外，腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因?yàn)槲概c腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。

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2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療并發(fā)癥

雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時(shí)間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導(dǎo)致負(fù)壓驟減，全身體液再次進(jìn)入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。

2022-10-11 86447次播放

01:56

怎樣知道自己有了腹水

少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈導(dǎo)致呼吸困難。此外，腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因?yàn)槲概c腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因，可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)，腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，懷疑自己有腹水，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會為您做一個(gè)診斷性腹腔穿刺術(shù)。診斷性腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹水進(jìn)行檢查分析，從而明確積液性質(zhì)并進(jìn)行病因診斷的一種檢查方法。

2022-10-11 70845次播放

01:49

什么是腹水

腹水又叫腹腔積液，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體，一般少于200毫升，對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時(shí)稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜，由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。

2022-10-11 67475次播放

腹腔積液什么原因

通常情況下，人體的腹部會有少量的積水，一般來說小于200ml，主要的目的是起潤滑的作用。但是如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性的改變，臨床上叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。發(fā)生的原因有很多種，在臨床常見的可能有：比如說肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔的漏出液，在臨床最常見的比如說肝硬化引起的門脈高壓。另外，就是嚴(yán)重的低蛋白血癥導(dǎo)致的血管內(nèi)水分漏出進(jìn)入腹腔，引起中到大量的腹水。另外一種常見的原因是腹腔的各種炎癥，比如說胰腺炎、消化道穿孔造成的化學(xué)性和感染性的骨膜炎，導(dǎo)致的腹腔的積液大量滲出。還有闌尾穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的炎性大量滲出，導(dǎo)致腹腔積液，另外就是膀胱破裂，外傷導(dǎo)致的尿液大量漏出，另外腹腔出血導(dǎo)致的血細(xì)胞或者滲出液進(jìn)入腹腔導(dǎo)致的腹腔的積液、積血的情況。臨床上出現(xiàn)腹腔積液的原因很多，如果一旦出現(xiàn)腹腔積液，需要到醫(yī)院去就診，由醫(yī)生來判斷引起積液的原因，及采取相應(yīng)的治療方式。

語音時(shí)長 01:53

2021-11-05

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02:32

腹腔積液怎么回事

通常人體腹部會有少量積水，一般小于200ml，主要目的是起潤滑作用，如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性改變，臨床叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。發(fā)生原因有很多，臨床常見的可能有：肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔漏出液，如肝硬化引起的門脈高壓；嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)水分漏出進(jìn)入腹腔，引起中到大量腹水；另外腹腔各種炎癥如胰腺炎、消化道穿孔造成的化學(xué)性和感染性的骨膜炎、闌尾穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎、膀胱破裂導(dǎo)致尿液大量漏出，以及腹腔出血引起的腹腔積液、積血。

2021-10-15 63675次播放

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腹腔積液怎么治療

腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段有差別。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或低蛋白血癥的腹腔積液，該積液的治療如下：第一、要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里頭的膠體滲透壓。第二、利尿，利尿時(shí)要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配應(yīng)用，還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。對于滲出液，要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。如腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。

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