急性呼吸衰竭怎么治療
發(fā)布時間：2020-10-2052996次收聽
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急性呼吸衰竭很危險，隨時可能危及生命，所以需緊急處理。治療原則大概包括以下五部分：
一、吸氧，要保證給予合適的血氧濃度，不能太低起不到作用，也不能太高導致氧中毒。一般采取持續(xù)低流量吸氧，以2-3升為宜。如果無法改善，需要給予機械通氣。
二、要保證氣道通暢，清理鼻腔口咽部的分泌物，有痰的及時吸痰，痰液黏稠的用化痰藥，有支氣管痙攣的給予解痙、擴張支氣管藥物。如果上述效果不佳，要及時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸治療，對于既往有肺部基礎(chǔ)疾病的，可給予適當?shù)暮魵饽┱龎骸?br /> 三、維持血容量的穩(wěn)定，注意監(jiān)測血壓。
四、尋找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染，需積極抗感染治療。
五、營養(yǎng)支持，呼吸衰竭是一個高消耗的疾病，需要及時補充人體各種所需營養(yǎng)物
一、吸氧，要保證給予合適的血氧濃度，不能太低起不到作用，也不能太高導致氧中毒。一般采取持續(xù)低流量吸氧，以2-3升為宜。如果無法改善，需要給予機械通氣。
二、要保證氣道通暢，清理鼻腔口咽部的分泌物，有痰的及時吸痰，痰液黏稠的用化痰藥，有支氣管痙攣的給予解痙、擴張支氣管藥物。如果上述效果不佳，要及時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸治療，對于既往有肺部基礎(chǔ)疾病的，可給予適當?shù)暮魵饽┱龎骸?br /> 三、維持血容量的穩(wěn)定，注意監(jiān)測血壓。
四、尋找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染，需積極抗感染治療。
五、營養(yǎng)支持，呼吸衰竭是一個高消耗的疾病，需要及時補充人體各種所需營養(yǎng)物
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急性呼吸衰竭首選藥物
急性呼吸衰竭是指在短時間內(nèi)，各種原因?qū)е路蔚耐夤δ芎蛽Q氣功能障礙而引起來的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期內(nèi)可引起的嚴重缺氧或伴有二氧化碳豬流。所以急性呼吸衰竭的治療不是首選藥物治療，而是要迅速的糾正人體的缺氧狀，改善肺的通氣和肺的換氣。因此，急性呼吸衰竭的治療，首先就是要保證呼吸道的通暢，避免呼吸道的阻塞，而保持呼吸道通暢的方法，包括清理氣道里的分泌物或者建立人工氣道；而改善缺氧，首先就是進行養(yǎng)療，通過吸入額外的氧氣，迅速的提高體內(nèi)的血氧飽和度，包括算導管吸氧或者面罩吸氧；嚴重的需要使用呼吸機輔助通氣治療，包括無創(chuàng)呼吸機和有效呼吸機。同時要積極的治療原發(fā)病，最后城市采取支持對癥治療以及保護其他重要的臟器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一個系統(tǒng)的綜合的治療。
急性呼吸衰竭能治好嗎
急性呼吸衰竭能否治好，往往取決于原發(fā)病以及急性呼吸衰竭的嚴重程度，也就是說，并不是所有的急性呼吸衰竭都能夠治好。一般疾病所引起來的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔積液或者自發(fā)性氣胸，通過胸腔穿刺排除胸腔里的液體或氣體，解除對肺組織的壓迫，絕大多數(shù)都可以治愈；肺部重癥感染所引起來的急性呼吸衰竭，通過積極有效的抗感染治療，再綜合呼吸支持治療，絕大部分也可以治愈；再比如急性支氣管哮喘所導致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由惡性腫瘤，比如中央性肺癌所導致的急性呼吸衰竭，往往就不能夠治愈，病情會呈進行性的發(fā)展和加重，最終病人出現(xiàn)死亡；再比如特發(fā)性肺纖維化所導致的急性呼吸衰竭，往往也不能夠治愈，病人最終因嚴重的缺氧而死亡。
急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，往往有感染，溺水，創(chuàng)傷等誘發(fā)因素，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長多有肺間質(zhì)病，慢性阻塞性肺病等肺部基礎(chǔ)疾病。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的不適，只有在勞累或者是運動的時候會出現(xiàn)了胸悶，氣短的情況。
急性呼吸衰竭會復發(fā)嗎
急性呼吸衰竭會不會復發(fā)關(guān)鍵取決于能否去除引起呼吸衰竭的誘因和危險因素或者能不能把它解決，如果我們能夠去除和解決，呼吸衰竭就不會復發(fā)。例如大面積病毒性肺炎引起的I型呼吸衰竭，如果給予及時的救治，不留肺部纖維化的話。一般是不會復發(fā)的，但是如果救治不及時，遺留了肺間質(zhì)纖維化這種疾病，那就非常容易再次復發(fā)急性呼吸衰竭，而且加重一次肺功能下降的越快。
急性呼吸衰竭有后遺癥嗎
急性呼吸衰竭可以導致一系列的后遺癥的發(fā)生，主要包括以下五方面：第一，呼吸衰竭的病人可以引起全身多臟器的缺氧，比如肝臟的缺氧，腦的缺氧，心肌缺氧，腎臟的缺氧等等，引起全身多臟器的功能損害甚至功能的衰竭。第二，呼吸衰竭的病人可以出現(xiàn)嚴重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，包括酸中毒以及電解質(zhì)的紊亂。第三，呼吸衰竭的病人，特別是慢性呼衰的病人，因為長期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，導致肺心病。第四，呼吸衰竭的病人可以出現(xiàn)缺血缺氧性的疾病，引起病人出現(xiàn)腹脹。第五，呼吸衰竭的病人可以引起肺性腦病，病人可出現(xiàn)譫妄，煩躁，甚至昏迷等等。
做心肺復蘇必須要注意什么
心肺復蘇一定要注意讓病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹氣，吹氣的時候要注意觀察胸廓是否有起伏，還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時也要注意按壓的力度不可以過大。
