五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個性特點緊密相關(guān)，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個性特征容易患強迫癥。研究表明強迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而出現(xiàn)各種強迫癥狀。我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能，主要是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，不同的郵差傳遞不同的信息，發(fā)揮著各種不同的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)強迫癥患者體內(nèi)往往會有5-HT（5-羥色胺）、DA（多巴胺）、Sigma（西格瑪）受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙，而抗強迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使強迫癥狀改善。強迫癥狀一般包括：①強迫觀念：患者反復(fù)思考一些想法，比如懷疑、回憶、窮思竭慮等；②強迫行為：患者反復(fù)做一些沒有必要的行為，如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)以及儀式性動作等等。強迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣，強迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。強迫癥狀一般具有以下特征：1、患者明知強迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不去做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。2、患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。新得病的強迫癥患者一般都會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫；如果患者患病時間較長，那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強迫癥狀，因此自我的強迫和反強迫變得不那么強烈。這是診斷強迫癥的關(guān)健點。因為從臨床上看的話，有一些不典型的強迫癥患者，發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀，診斷可能會因此被誤改為精神分裂癥。因此，及時識別強迫癥狀的特點，并加以合理的藥物治療，對患者的預(yù)后有很大的幫助。

有一些患者是青少年強迫癥患者，有人會問患者的治愈率怎么樣呢。青少年患強迫癥，它的治愈率還是比較高的，因為青少年患強迫癥的時候，他的病程比較短，而且患者的個性還處在成長期，這個時候我們給予系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療，尤其是心理治療。對于青少年的強迫癥的預(yù)后非常的重要，因為大家都知道強迫癥患者的性格往往是膽小自卑，不自信，過度在意他人的評價，安全感缺失，自我非常的弱小。而青少年時期我們就給予積極的心理治療，幫助我們的青少年患者的性格得到成長和提高。同時我們適當?shù)嘏浜现箯娖劝Y藥物，青少年強迫癥患者的治愈率，總體來看還是比較高的。但是前提是我們要接受正規(guī)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的藥物治療和心理治療才可以。不能一聽得了強迫癥，覺得很丟人，忌諱求醫(yī)，忌諱看病，或者不能夠定期的去看醫(yī)生、去復(fù)診，這樣對于患者的康復(fù)是非常不利的。所以一定要遵從醫(yī)囑，提高我們的服藥依從性和就醫(yī)依從性，我相信青少年患者強迫癥的治愈率還是比較高的。

這讓我想起二十年以前的強迫癥。在二十年以前，強迫癥是這樣的。業(yè)內(nèi)人士會說，強迫癥是精神科的癌癥，什么意思？說一旦得了強迫癥，幾乎治不好，患者也很痛苦。但是我們現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)強迫癥預(yù)后是大有改變。這是什么原因呢？第一，現(xiàn)在隨著精神衛(wèi)生常識的普及，得了強迫癥的患者會盡早的就醫(yī)，盡早的治療，盡早的干預(yù)。第二，現(xiàn)在的藥物也多了，治療強迫癥的藥物，新型的抗抑郁藥對強迫癥都有療效，而且效果不錯，副反應(yīng)也小，患者能夠耐受，能夠減除吃藥，這樣下來以后，患者恢復(fù)就很好了。如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，在短期內(nèi)能夠控制癥狀，那么我們經(jīng)過急性期的治療，鞏固期的治療，維期維持期的治療，病情穩(wěn)定以后，逐步的減量至停藥，那么強迫癥狀就沒有了，那么那就不會說是患者的強迫癥會終生存在。這和我們以往的觀點是不一樣的，以往我們認為強迫癥是非常難治的，現(xiàn)在看來不是那樣，而且強迫癥如果是早期發(fā)現(xiàn)早期治療，也會獲得良好的預(yù)后，良好的療效。

強迫癥的藥物治療包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。因為藥物治療簡便易行，比較容易獲得。心理治療，不能輕易得到，而且費用比較貴。強迫癥治療的首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀，其中帕羅西汀和氟伏沙明會更有效，帕羅西汀抗焦慮的效果更明顯和突出。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪，是一種三環(huán)類的抗抑郁藥，過去是治療強迫癥的首選藥。現(xiàn)在作為二線用藥，不是因為療效不好，而是因為不良反應(yīng)稍重。除此以外，一些藥物具有增加抗強迫藥物療效的作用，是一種增效劑，包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。

輕度強迫癥不影響生活的可以不用醫(yī)治。輕度強迫癥的患者比一般人追求完美、追求細節(jié)，強迫性特質(zhì)是人格特質(zhì)的一種，并不代表有問題。輕度強迫癥是強迫的傾向或者強迫性人格特質(zhì)，輕度的強迫達不到強迫癥的標準，但是如果強迫性人格特質(zhì)變成強迫性人格障礙，影響人際關(guān)系就需要及時治療。