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血糖包括空腹血糖、餐后血糖這兩種情況。我們說(shuō)血糖的正常范圍一般是指靜脈血漿血糖，葡萄糖氧化酶法是最常用的檢測(cè)方法，由于采用不同的血液成分，不同的檢測(cè)方法，會(huì)對(duì)檢測(cè)數(shù)值產(chǎn)生偏差，比如說(shuō)指尖的全血監(jiān)測(cè)快速血糖，測(cè)得的血糖數(shù)值和靜脈的血漿血糖就有一定的差異，往往不能臨床作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?？崭寡钦Ｈ说姆秶窃?.1mmol/L以下，當(dāng)然，不同的國(guó)家和地區(qū)也有一定的差異，像美國(guó)ADA規(guī)定，正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖小于2.8mmol/L，那么就屬于低血糖的范疇，空腹?fàn)顟B(tài)往往是指8~10小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食任何的熱量，一般要求是早上9點(diǎn)之前抽血檢查，如果熬夜，空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這些情況對(duì)自己的血糖數(shù)值都會(huì)有一定的影響。餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開(kāi)始到餐后三小時(shí)這段時(shí)間，一般來(lái)講，進(jìn)餐10分鐘左右開(kāi)始，隨著碳水化合物等物質(zhì)的吸收，血糖就會(huì)逐漸地升高，半小時(shí)到一小時(shí)餐后的血糖會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，正常值是在6.7到9.4mmol/L之間，一般不會(huì)超過(guò)10mmol/L。餐后兩小時(shí)血糖最高在7.8mmol/L以下，一般三個(gè)小時(shí)左右，餐后血糖會(huì)恢復(fù)至餐前的水平。當(dāng)然，在餐后，4、5小時(shí)還會(huì)吸收進(jìn)餐的熱量，但血糖會(huì)保持在穩(wěn)定的水平，不會(huì)逐漸地升高，這就是我們正常人血糖的一個(gè)范圍。

應(yīng)該說(shuō)大部分病人或者說(shuō)大部分人都應(yīng)該是這樣。比如現(xiàn)在有很多查體，查體的時(shí)候要求病人空腹測(cè)定血糖，因?yàn)橐鬁y(cè)血糖的時(shí)候，至少要10個(gè)小時(shí)，晚上10:00以后到第二天8:00不能吃東西?？崭沟难鞘潜容^穩(wěn)定的，經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上不吃東西，到了早晨六點(diǎn)、七點(diǎn)、八點(diǎn)這個(gè)時(shí)候，血糖是處在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，這種穩(wěn)定的狀態(tài)測(cè)定的結(jié)果是比較準(zhǔn)的，能夠反映空腹血糖是不是正常。但是如果想進(jìn)一步了解血糖是不是完全正常的，最好還要去測(cè)一個(gè)餐后血糖，甚至于做糖耐量試驗(yàn)，也可以同時(shí)做糖化血紅蛋白，這樣對(duì)血糖的判斷就比較全面了，現(xiàn)在查體是這樣。另外醫(yī)院里面住院的病人，或者一些門診的病人，常規(guī)做檢查的時(shí)候都是要求空腹測(cè)定血糖，這個(gè)確實(shí)還是非常重要的，吃了飯以后結(jié)果就不一樣了，哪怕吃個(gè)饅頭、點(diǎn)心等等，肯定會(huì)影響的。

如果血糖只是高一點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有太大影響，但是需要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查。如果是空腹血糖稍高，一般正常血糖空腹在六點(diǎn)一毫摩爾每升以下，如果高于七點(diǎn)零毫摩爾每升，就有可能診斷為糖尿病。如果空腹血糖在六點(diǎn)一到七點(diǎn)零毫摩爾每升之間，首先需要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，還要查餐后兩小時(shí)血糖。最標(biāo)準(zhǔn)的就是要查糖耐量實(shí)驗(yàn)，也就是空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后半小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖、餐后三小時(shí)血糖，或者同時(shí)進(jìn)行胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，這樣了解清楚胰島功能。及各時(shí)間段的血糖情況，還要查糖化血紅蛋白，因?yàn)樘腔t蛋白代表三個(gè)月血糖水平，這樣就了解血糖是否近期就已經(jīng)升高。如果血糖升高一點(diǎn)點(diǎn)，首先就是要平穩(wěn)控制下來(lái)，增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食，要減少高熱量食物的攝入，運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量，也有助于平穩(wěn)控制血糖，尤其是二型糖尿病患者很多一般與暴飲暴食、身體肥胖有關(guān)，所以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)非常重要。

輕度的血糖增高，一般是沒(méi)有明顯癥狀，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖增高。如果有血糖明顯增高，會(huì)有典型的癥狀，喝的多，吃的多，尿的多，并且餓的快，體重下降。很多長(zhǎng)期慢性的血糖增高的患者，會(huì)有慢性病的癥狀，比如：視力的模糊，下肢的麻木、疼痛、感覺(jué)減退等。有部分患者會(huì)出現(xiàn)外陰的瘙癢，陰道的感染，皮膚的感染經(jīng)久不愈等，這也可能是糖尿病患者慢性病發(fā)生的癥狀。所以出現(xiàn)嚴(yán)重三多一少的癥狀，比如口干、乏力、嗜睡等癥狀，需要檢查有沒(méi)有血糖升高。血糖高可能是輕度增高，比如：糖尿病前期，也就是糖耐量異?；蛘呖崭寡堑漠惓＃话銦o(wú)明顯癥狀。

實(shí)際上嚴(yán)格意義上來(lái)講，血糖高什么都可以吃，但是需要控制量。按照患者的身高，體重，活動(dòng)量，制定專門的飲食計(jì)劃，每天根據(jù)患者的需要來(lái)進(jìn)食，根據(jù)患者需要，不能一概而論。但是血糖高的患者在進(jìn)食甜食的時(shí)候，一定要盡量的避免，另外就是主食可以摻雜一些纖維素高的食物，三大物質(zhì)按照比例進(jìn)行供應(yīng)，比如說(shuō)碳水化合物可以占50%~60%，蛋白質(zhì)占20%~30%左右，油脂占10%~15%，一定要小于30%，如果是消瘦或者消耗性的疾病，可以適量增加蛋白質(zhì)，堅(jiān)果類的食物一定要避免吃，油炸、油煎的肥肉一定要避免吃，可以多吃蔬菜、水果。在血糖控制良好的情況下，在兩餐之間適當(dāng)吃一些生糖指數(shù)比較低的水果，另外就是一些膳食纖維可以適量的增加，豆制品也需要適量的增加，沒(méi)有腎臟損傷的時(shí)候需要多喝水。