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心絞疼是冠心病的主要癥狀，它的表現(xiàn)，第一，往往是在一些誘發(fā)因素，心臟負(fù)荷增加的情況下出現(xiàn)心肌的供血、供氧不足導(dǎo)致供需的矛盾，發(fā)生心絞疼的癥狀，所以一般是在負(fù)重、上樓、追車、過(guò)過(guò)江天橋或者飽餐后，這種情況下出現(xiàn)心前區(qū)，或者胸骨中下段后一種壓榨樣的疼痛，一般表現(xiàn)像壓了塊石頭樣的透不過(guò)氣來(lái)的感覺(jué)，也可以表現(xiàn)是像咽喉部的緊縮感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴隨有出汗、惡心等表現(xiàn)，這種疼痛的性質(zhì)往往表現(xiàn)是悶疼或者鈍疼這樣的性質(zhì)，一般是在運(yùn)動(dòng)一停下來(lái)過(guò)后，可以迅速的緩解，如果還是要利用急救的藥，硝酸甘油或者救心丸，可以迅速的緩解，這是典型心絞疼的表現(xiàn)。當(dāng)然，心絞疼有些時(shí)候也有不是那么典型的情況，就像有的人表現(xiàn)是一些少見(jiàn)的像咽喉部的緊縮，或者甚至表現(xiàn)是牙疼，往往到口腔檢查牙又沒(méi)有問(wèn)題，如果是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)咽喉部的緊縮伴有牙疼的情況，口腔檢查沒(méi)有問(wèn)題，還要考慮到心絞疼的可能性。當(dāng)然，除了從癥狀還得看他的危險(xiǎn)因素、年齡，是不是有像高血壓、糖尿病、高血脂吸煙等危險(xiǎn)因素，如果有這些危險(xiǎn)因素或者有家族史，又出現(xiàn)典型的癥狀，這種情況冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就非常的大。

胸膜炎與心絞痛的區(qū)別在很多方面有不同點(diǎn)，雖然兩種疾病都可以引起胸痛癥狀，但是在很多方面都存在著不同。首先，在發(fā)作誘因以及程度上有區(qū)別，胸膜炎患者一般在呼吸或者是咳嗽時(shí)可以導(dǎo)致疼痛加重。心絞痛一般是陣發(fā)性疼痛，一般休息狀態(tài)下可以緩解；其次，檢查結(jié)果方面可能存在著區(qū)別，心絞痛患者心電圖檢查?？梢?jiàn)ST段的改變，然后胸膜炎患者ST段可不一定存在異常；最后，在治療方面也存在著區(qū)別，胸膜炎的患者需要予以抗感染、消炎、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。然而心絞痛患者需要予以抗心肌缺血、抗血小板、降脂、減輕血管痙攣等治療。

心臟支架后心絞痛需要先穩(wěn)定自己的情緒，不要過(guò)于焦慮緊張，可以暫時(shí)服用保護(hù)心臟的藥物，觀察癥狀是否立即緩解。然后在由家人護(hù)送前往醫(yī)院，入院后完善心電圖、心臟超聲、心肌酶，必要時(shí)需要再次行冠脈造影檢查。根據(jù)檢查可發(fā)現(xiàn)血管是否再次出現(xiàn)狹窄以及堵塞的情況。對(duì)于檢查未見(jiàn)血管再次出現(xiàn)狹窄的，需要繼續(xù)予以抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊治療，并且注意術(shù)后護(hù)理，以及關(guān)注病人心理健康，同時(shí)按要求進(jìn)行支架維護(hù)，堅(jiān)持規(guī)律服藥。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)支架的血管或者旁路血管出現(xiàn)血栓形成的，需要再次予以造影下治療。對(duì)于血管情況復(fù)雜病變嚴(yán)重的，需要及時(shí)予以外科手術(shù)治療。

對(duì)于冠心病心絞痛的患者來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有發(fā)病的情況下，通常與正常人沒(méi)有差異。心絞痛中藥治療以后，可能患者會(huì)出現(xiàn)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有心絞痛發(fā)作，這種情況可能會(huì)造成患者誤以為冠心病已經(jīng)治愈，從而造成對(duì)疾病本身的忽視，在這種情況下就會(huì)造成危險(xiǎn)。所以，患者即使沒(méi)有癥狀的時(shí)候，也要告誡自己是冠心病病人，以免出現(xiàn)安全上的問(wèn)題。

心絞痛看似簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題，但是其實(shí)是自己非常難判斷的。心絞痛最關(guān)鍵還是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷，典型的心絞痛的至少要從四個(gè)方面來(lái)判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續(xù)的時(shí)間；第四，疼痛的部位。如果把這四個(gè)方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問(wèn)題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現(xiàn)，從表皮到內(nèi)臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會(huì)導(dǎo)致胸痛。要區(qū)分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動(dòng)、吃的太飽、做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對(duì)患者的刺激。這些所有會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實(shí)真正的心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺(jué)，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺(jué)。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺(jué)。心絞痛疼痛的部位尤其的復(fù)雜，比較常見(jiàn)的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有的人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個(gè)部位不能來(lái)診斷心絞痛。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，就應(yīng)該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)，而不是運(yùn)動(dòng)以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)該要把這四個(gè)情況結(jié)合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續(xù)時(shí)間，掌握結(jié)合起來(lái)大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結(jié)合患者的病史，如有沒(méi)有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。