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胃出血性休克怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2390825次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃出血患者如果出現(xiàn)休克癥狀，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。休克癥狀的出現(xiàn)是由于胃出血導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)量短時(shí)間內(nèi)明顯下降而引發(fā)的一種病理現(xiàn)象。
首先建議讓患者保持平臥位，下肢可以略微抬高，有條件的情況下需要及時(shí)建立靜脈通路。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)使用血管擴(kuò)容劑、血管收縮劑、強(qiáng)心藥等藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)需要確診引發(fā)胃出血的原發(fā)病類(lèi)型后進(jìn)行對(duì)因治療。如果短時(shí)間內(nèi)出血未停止，還需要使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)需要進(jìn)入ICU室同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
因?yàn)槊课换颊卟∏榇嬖趥€(gè)體差異，所以治療方案也不盡相同。

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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類(lèi)患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。
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留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
胃出血可以查胃鏡嗎
胃鏡對(duì)于引發(fā)胃出血的原發(fā)病類(lèi)型具有較大的診斷意義，所以當(dāng)患者出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃鏡檢查。如果患者嘔血癥狀較為明顯，一般暫時(shí)不可以進(jìn)行胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R屬于一種有創(chuàng)性檢查，檢查過(guò)程中會(huì)再次刺激食道以及胃黏膜導(dǎo)致患者嘔血癥狀加重。另外胃鏡對(duì)于胃出血還具有一定的對(duì)癥治療作用，可以在胃鏡下通過(guò)電凝、激光、局部注射以及噴灑藥物等方法來(lái)治療胃出血。患者出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)，需要積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，請(qǐng)醫(yī)生了解基本病情后，按醫(yī)囑檢查治療較為穩(wěn)妥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-12-23

80172次收聽(tīng)

胃出血手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
胃出血手術(shù)后具有一定的復(fù)發(fā)幾率。胃出血癥狀是由各種胃部原發(fā)病引發(fā)的并發(fā)癥表現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)手術(shù)治療原發(fā)病病情沒(méi)有得到根治或者病情復(fù)發(fā)，都有可能會(huì)導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)。胃及十二指腸潰瘍是引發(fā)胃出血常見(jiàn)的原發(fā)疾病，如果通過(guò)手術(shù)單純的只是進(jìn)行了止血治療，潰瘍病灶仍然存在時(shí)，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展仍然會(huì)損傷胃內(nèi)血管，使得出血復(fù)發(fā)。所以患者手術(shù)后仍然需要積極按照醫(yī)生醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，在飲食方面建議要清淡，避免吃油膩、辛辣、生冷等刺激性較大的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-12-23

73681次收聽(tīng)

胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建議患者避免吃一些刺激性較大的食物，以免再次刺激受損的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。首先患者要忌煙忌酒，香煙中的多種有害物質(zhì)可以降低人體以及胃部的抵抗力，增加病情復(fù)發(fā)的幾率。另外酒精可以直接破壞胃黏膜屏障，侵蝕胃黏膜，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。另外燒烤類(lèi)、油炸類(lèi)、質(zhì)地偏硬的食物，以及生蔥辣蒜等刺激性較大的食物和冷凍食品，不建議患者食用。上述食物可以增加胃部的消化負(fù)擔(dān)，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蝕胃黏膜，使得患者病情復(fù)發(fā)。建議患者清淡規(guī)律飲食比較好，平時(shí)可以吃一些質(zhì)地偏軟、溫?zé)岬氖澄铩?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-12-23

81985次收聽(tīng)

胃穿孔有什么表現(xiàn)
胃穿孔的患者首先就是出現(xiàn)劇烈腹痛，以持續(xù)性疼痛，刀割樣疼痛為主。而且因?yàn)闀?huì)大量的出血，因此在癥狀上可能發(fā)生休克等。一般胃穿孔患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、腸麻痹、腸梗阻等癥狀，出現(xiàn)腹痛時(shí)，一般疼痛比較劇烈，頭痛的部位一開(kāi)始在上腹部或者在穿孔部位，同時(shí)像刀割一樣疼痛，呈持續(xù)性的一個(gè)狀態(tài)，也可以伴有后背的放射性疼痛，陣發(fā)性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-20

52536次收聽(tīng)

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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ耍霈F(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽(tīng)不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:17
胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見(jiàn)的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門(mén)螺桿菌。如果有幽門(mén)螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門(mén)螺桿菌，潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒(méi)有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
02:25
消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔癥狀
胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛，反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個(gè)洞，常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機(jī)理是胃粘膜層糜爛，逐漸向深部糜爛爛到基層，基層再向深糜爛時(shí)候會(huì)穿破胃的外膜層，從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問(wèn)題，是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔。腹腔是無(wú)菌的環(huán)境，但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的食物，并不完全是無(wú)菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子，因此都會(huì)從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔，從而引起腹腔的感染，出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)。腹膜炎常見(jiàn)的表現(xiàn)是壓痛，反跳痛和肌緊張?；颊呤紫葧?huì)出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛，經(jīng)常會(huì)無(wú)法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無(wú)法緩解，大約需持續(xù)五個(gè)小時(shí)以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖，濃度減輕，進(jìn)而消化液刺激腹腔，癥狀減輕，腹痛緩解，但是并不完全消失。第二方面較嚴(yán)重的問(wèn)題是胃癌。胃癌首先病灶是長(zhǎng)在胃的最內(nèi)層，隨著時(shí)間的推移，腫瘤不斷生長(zhǎng)，也會(huì)向胃壁的外部侵犯。當(dāng)腫瘤將整個(gè)胃壁侵犯透了之后，腫瘤會(huì)破潰，再破潰狀態(tài)中部分胃壁會(huì)被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見(jiàn)的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2019-10-17

55104次收聽(tīng)

胃穿孔怎么治
胃穿孔在治療的時(shí)候方案是比較多的，關(guān)于手術(shù)治療就有三種方案，今天為大家介紹一下胃穿孔治療的方案首先就是可以采取一般的治療方案，可以通過(guò)藥物治療，另外也可以通過(guò)手術(shù)治療。其次就是關(guān)于急性胃穿孔的治療，也是有另一種方案的，患者不同的嚴(yán)重程度會(huì)采取不同的治療方案。
胃穿孔反復(fù)的糜爛什么原因
胃穿孔反復(fù)的糜爛是涉及很多原因的，也是很正常的現(xiàn)象，其中就有胃部本身就出現(xiàn)了穿孔，那么也就說(shuō)明胃部就是存在一定的病變機(jī)理了，特別是潰瘍、糜爛等諸多的病變，還有就是胃穿孔治愈后還會(huì)出現(xiàn)糜爛，就是治愈不徹底造成的，進(jìn)而就出現(xiàn)了所謂的反復(fù)。
胃穿孔手術(shù)后腹脹怎么辦
在日常的生活中，很多人都會(huì)以為胃部的疾病去做胃穿孔手術(shù)，也會(huì)產(chǎn)生一定的腹脹感覺(jué)，其實(shí)這類(lèi)情況可以采用食療方法緩解，也是非常有益處，日?？梢猿渣c(diǎn)有益的蔬菜，比如包心菜、南瓜，也可以吃些紅薯之類(lèi)的食材，都可以對(duì)胃疼有一定好處，對(duì)于胃部護(hù)理具有明顯的作用。
慢性胃穿孔什么癥狀
慢性胃穿孔的患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免疾病惡化導(dǎo)致腸胃健康受損?；颊咴诔霈F(xiàn)慢性胃穿孔以后，會(huì)有劇烈的腹痛出現(xiàn)，并且如果常常暴飲暴食則容易加重病癥。另外由于胃穿孔的情況較為嚴(yán)重，所以會(huì)有周?chē)詽兂霈F(xiàn)，對(duì)附近臟器造成影響。