做肺結(jié)核皮試可以洗澡嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0966661次收聽(tīng)
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做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒(méi)有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。
肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，等到48~72小時(shí)的時(shí)候觀(guān)察結(jié)果。然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來(lái)確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。
一般來(lái)說(shuō)，分為6級(jí)，第一級(jí)是受試的部位沒(méi)有紅暈、硬結(jié)是陰性，第二級(jí)是受試的部位有針眼大小的紅點(diǎn)，或者是稍微有一些紅腫，硬結(jié)的直徑是小于半個(gè)厘米的，為可疑陽(yáng)性。第三級(jí)是受試部位，紅暈及硬結(jié)的直徑是半個(gè)厘米到0.9個(gè)厘米之間，就判定為陽(yáng)性一個(gè)加號(hào)。第四級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑，是1個(gè)厘米到1.9個(gè)厘米之間，判定為陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)加號(hào)。而第五級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑大于兩個(gè)厘米，為三個(gè)加號(hào)的陽(yáng)性，第六級(jí)除了紅暈、硬結(jié)以外，局部出現(xiàn)了水泡以及壞死，那這個(gè)就是強(qiáng)陽(yáng)性，陽(yáng)性4個(gè)加號(hào)。
結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽(yáng)性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽(yáng)性的話(huà)，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰性表明，首先是未接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌，一般見(jiàn)于幼兒或者是農(nóng)村的青少年，這時(shí)候可以給與卡介苗接種，3~4周以后再進(jìn)行復(fù)查，往往就轉(zhuǎn)為陽(yáng)性了。再一個(gè)就是可能表示病情危重，細(xì)胞免疫功能低下，比方說(shuō)重度的結(jié)核、晚期的腫瘤，猩紅熱等等，這些感染急性期的時(shí)候，或者活動(dòng)期的時(shí)候，免疫力不好的話(huà)，有可能會(huì)出現(xiàn)陰性。
還有一些醫(yī)源性的，比方說(shuō)放射性治療、大劑量化療，激素類(lèi)的藥物對(duì)細(xì)胞和體液免疫都有明顯的抑制作用，一般需要檢測(cè)的人群包括午后低熱，長(zhǎng)期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，等到48~72小時(shí)的時(shí)候觀(guān)察結(jié)果。然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來(lái)確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。
一般來(lái)說(shuō)，分為6級(jí)，第一級(jí)是受試的部位沒(méi)有紅暈、硬結(jié)是陰性，第二級(jí)是受試的部位有針眼大小的紅點(diǎn)，或者是稍微有一些紅腫，硬結(jié)的直徑是小于半個(gè)厘米的，為可疑陽(yáng)性。第三級(jí)是受試部位，紅暈及硬結(jié)的直徑是半個(gè)厘米到0.9個(gè)厘米之間，就判定為陽(yáng)性一個(gè)加號(hào)。第四級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑，是1個(gè)厘米到1.9個(gè)厘米之間，判定為陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)加號(hào)。而第五級(jí)是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑大于兩個(gè)厘米，為三個(gè)加號(hào)的陽(yáng)性，第六級(jí)除了紅暈、硬結(jié)以外，局部出現(xiàn)了水泡以及壞死，那這個(gè)就是強(qiáng)陽(yáng)性，陽(yáng)性4個(gè)加號(hào)。
結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽(yáng)性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽(yáng)性的話(huà)，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰性表明，首先是未接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌，一般見(jiàn)于幼兒或者是農(nóng)村的青少年，這時(shí)候可以給與卡介苗接種，3~4周以后再進(jìn)行復(fù)查，往往就轉(zhuǎn)為陽(yáng)性了。再一個(gè)就是可能表示病情危重，細(xì)胞免疫功能低下，比方說(shuō)重度的結(jié)核、晚期的腫瘤，猩紅熱等等，這些感染急性期的時(shí)候，或者活動(dòng)期的時(shí)候，免疫力不好的話(huà)，有可能會(huì)出現(xiàn)陰性。
還有一些醫(yī)源性的，比方說(shuō)放射性治療、大劑量化療，激素類(lèi)的藥物對(duì)細(xì)胞和體液免疫都有明顯的抑制作用，一般需要檢測(cè)的人群包括午后低熱，長(zhǎng)期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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打了皮下以后，需要觀(guān)察有沒(méi)有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽(yáng)性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。另外有哪些情況對(duì)結(jié)合有參考意義，因?yàn)樵诖蛄似ぴ囈院笪覀儠?huì)看硬結(jié)，硬結(jié)一般認(rèn)為直徑大于等于5mm皮試試驗(yàn)的是陽(yáng)性，也稱(chēng)為是一個(gè)加號(hào)，如果硬結(jié)的平均直徑在5-9mm是一個(gè)中度的陽(yáng)性反應(yīng)，也就是兩個(gè)加號(hào)，如果硬結(jié)的平均直徑在10mm-19mm是三個(gè)加號(hào)，強(qiáng)陽(yáng)性是直徑大于等于20mm，而兒童一般認(rèn)為是大于15mm，或者是伴有水泡、破潰、壞死或淋巴管炎等表現(xiàn)，如果打完結(jié)核菌素皮試試驗(yàn)，然后又接觸水這樣有可能會(huì)產(chǎn)生感染，出現(xiàn)了破潰，這個(gè)破潰到底是因?yàn)榻Y(jié)核，本身的感染出現(xiàn)破潰，還是因?yàn)槠つw感染后出現(xiàn)的破潰，我們就可能不能判斷出來(lái)會(huì)影響結(jié)果。
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怎樣排除自己是不是肺結(jié)核
患有結(jié)核病，要具備以下特征：一、有結(jié)核中毒癥狀。如病人有低熱、咳嗽、盜汗的癥狀。二、有結(jié)核病灶的特征，比如肺結(jié)核，肺部會(huì)有結(jié)核病灶或者是其他部位的結(jié)核，就有一些其他部位的結(jié)核病灶特點(diǎn)的客觀(guān)依據(jù)。三、要排除一些其他非結(jié)核性疾病所造成的影響，比如有一些其他的感染，或者是其他的疾病，可能所造成的低熱情況。四、通過(guò)痰結(jié)核菌檢查，查到結(jié)核菌。也可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或者是結(jié)核抗體檢查。
03:06
肺結(jié)核會(huì)傳染嗎一起吃飯
肺結(jié)核在一起吃飯有可能會(huì)傳染。因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，肺結(jié)核主要經(jīng)過(guò)唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過(guò)患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結(jié)核的傳播。與肺結(jié)核的患者密切接觸的時(shí)候，所以需要加強(qiáng)防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結(jié)核患者接觸。提示肺結(jié)核的患者，在外出的時(shí)候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時(shí)候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結(jié)核的傳播還是相對(duì)比較快的。醫(yī)院在肺結(jié)核患者就醫(yī)后，需要即刻對(duì)診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結(jié)核感染源的傳播。
肺結(jié)核一個(gè)月能治好嗎
肺結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌所引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，對(duì)于肺結(jié)核的治療主要是化學(xué)治療為主。化學(xué)治療的原則為早期規(guī)律，聯(lián)合適量全程五項(xiàng)原則，整個(gè)化療期分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段，多數(shù)患者可以住院治療也可以在醫(yī)護(hù)人員直接監(jiān)督下用藥效果比較好，一般強(qiáng)化期為兩個(gè)月鞏固期為四個(gè)月?；瘜W(xué)治療的過(guò)程中要遵循早期聯(lián)合、適量規(guī)律的全程的原則，對(duì)于急性及亞急性患者因病情較重鞏固期和強(qiáng)化期總療程可以為九到十二個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)性的患者，治療周期可長(zhǎng)達(dá)十八到二十四個(gè)月。所以一個(gè)月是不能完全治療好肺結(jié)核的。
肺瘤有可能是肺結(jié)核嗎
肺部腫瘤和肺結(jié)核是不同的兩種疾病。肺部腫瘤是由于細(xì)胞發(fā)生癌變引起的肺部疾病，肺結(jié)核是由于感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病。這是兩種不同的疾病，其治療方法是不同的，確診的依據(jù)也不同。肺結(jié)核的患者通常會(huì)在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌，患者多出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等情況，確診肺結(jié)核還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、肺部CT或胸片等結(jié)果來(lái)綜合判斷。肺腫瘤的患者通常伴有咳血的癥狀，可以通過(guò)做肺部CT增強(qiáng)掃描來(lái)幫助診斷，必要時(shí)需要取活檢做病理確定腫瘤性質(zhì)。
肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核主要的傳染途徑是通過(guò)肺結(jié)核患者進(jìn)行傳染，可以通過(guò)排菌肺結(jié)核患者的飛沫進(jìn)行傳播，可以通過(guò)咳嗽、大笑、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)等方式將帶有結(jié)核菌的微滴排到空氣中，可停留數(shù)小時(shí)，如果被吸入可能引起感染。除此以外還可通過(guò)飲用帶菌牛奶通過(guò)消化道引起感染，還可通過(guò)患病孕婦胎盤(pán)引起母嬰間的傳播；或者經(jīng)皮膚傷口直接傳播，但比較罕見(jiàn)。最常見(jiàn)的傳播途徑仍是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，對(duì)于肺結(jié)核患者應(yīng)注意做好隔離，處理好痰菌陽(yáng)性的痰液、房間需注意通風(fēng)，做好消毒處理。
治療肺結(jié)核的藥物有哪些
治療肺結(jié)核的藥物有哪些，每個(gè)了解結(jié)核病的人都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，普通百姓如果得了結(jié)核病那么第一時(shí)間想到的是看醫(yī)生，而最終目的是拿到治療肺結(jié)核的藥，那么這些治療肺結(jié)核的藥物到底有哪些呢，下面讓我們一起去解密吧。
肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因與不規(guī)范用藥、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)。
肺結(jié)核需要忌口嗎
肺結(jié)核的患者在患病期間是需要忌口的。患者要避免吃辛辣刺激性食物、高脂肪食物，還要避免吃發(fā)物，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重，對(duì)病情的恢復(fù)不利，在飲食方面，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入蛋白質(zhì)和維生素，可以適當(dāng)多吃一些梨、白蘿卜，有助于病情的恢復(fù)。
03:07
肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時(shí)候，不要緊張，血量大時(shí)要止血治療，及時(shí)就診。一、不要緊張。二、咳血是因?yàn)榉谓Y(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時(shí)到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截?cái)唷ｋm然局部的血管被截?cái)?，但機(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會(huì)生長(zhǎng)出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來(lái)改善局部肺泡的供血功能。
肺結(jié)核是如何引起的
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌，引起的一種慢性傳染性的疾病。由于結(jié)核分枝桿菌引起的這種疾病，大多數(shù)在肺部發(fā)病的多見(jiàn)一點(diǎn)。所以我們臨床上更多見(jiàn)的是肺結(jié)核，其實(shí)很多時(shí)候我們也會(huì)有骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等一系列疾病的出現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染人體以后，它不一定會(huì)能迅速發(fā)病，這與病人的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)源也有關(guān)系。有的患者可能在抵抗力低下或者是勞累引起的抵抗力下降或者因?yàn)楹喜⒘似渌膊?，比如說(shuō)糖尿病的這些引起抵抗力低下的時(shí)候，它才會(huì)出現(xiàn)發(fā)病。也就是說(shuō)，我們并不是感染了結(jié)核分枝桿菌，有一部分人會(huì)立馬發(fā)病，它可能在抵抗力低下的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)癥狀。另外，它主要是因?yàn)楹粑纻魅尽⒊扇私佑|了排菌者，所排出的結(jié)核分枝桿菌引起的一系列疾病。
查肺結(jié)核需要做什么檢查
肺部疾病的種類(lèi)有很多，肺結(jié)核就是其中一種，肺結(jié)核的檢查患有初篩：健康人初篩有沒(méi)有肺結(jié)核，常規(guī)是做PPD皮試、拍胸片、驗(yàn)痰檢；確診：對(duì)于已經(jīng)有呼吸道癥狀或者懷疑結(jié)核的病人要確診結(jié)核病，要依靠分子學(xué)、病理學(xué)、CT影像或者基因檢測(cè)等。
01:44
肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核起病緩慢，部分患者早期無(wú)明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會(huì)有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，兒童會(huì)有發(fā)育遲緩?？人浴⒖忍凳欠谓Y(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。如果咳嗽、咳痰超過(guò)三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。部分患者有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。
01:45
肺結(jié)核的傳播途徑
肺結(jié)核的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚、胎盤(pán)等。通過(guò)呼吸道傳播是最主要的傳播方式，其它方式少見(jiàn)。呼吸道傳播主要有飛沫傳播和塵埃傳播兩種。飛沫傳播是主要的傳播途徑，肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話(huà)等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排入空氣中而引起傳播。另外患者把含有結(jié)核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，結(jié)核菌會(huì)附在塵埃上，隨塵埃飛揚(yáng)，如吸入肺內(nèi)，就可造成吸入性感染。其它的傳播途徑如飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道傳播，患病孕婦經(jīng)胎盤(pán)引起母嬰間的傳播，以及經(jīng)皮膚傷口感染等傳播途徑均較為罕見(jiàn)。
小兒肺結(jié)核早期癥狀
作為一種危害小兒健康的疾病，肺結(jié)核讓很多家長(zhǎng)感覺(jué)到痛苦，通過(guò)對(duì)疾病的觀(guān)察，了解早期癥狀，會(huì)對(duì)治療有很大幫助。當(dāng)疾病出現(xiàn)時(shí)小兒會(huì)發(fā)燒、盜汗、神經(jīng)性癥狀出現(xiàn)、呼吸道也會(huì)有影響，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要檢查是否得了肺結(jié)核。
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