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對于孩子來說，如果孩子出現(xiàn)大便非常明顯的干結(jié)、粗大，這個確實是便秘的表現(xiàn)，對于孩子大便干結(jié)，也就是便秘的調(diào)理，一般要結(jié)合飲食和藥物的處理，來綜合幫助孩子緩解癥狀。首先對于孩子大便干結(jié)來說，一般最主要要做以及最基礎(chǔ)和長期要做的，主要是孩子飲食的調(diào)整，這個才是從根本上能夠長期的緩解孩子大便干結(jié)的方式。從飲食來說，首先要保證孩子充足的進(jìn)食量，避免孩子吃得過少，也容易引起孩子大便干結(jié)；另外要注意各種營養(yǎng)素的均衡攝入，比如說像脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)要均衡攝入，不能只傾向于其中一種，同時一定要注意，增加孩子飲食中的膳食纖維的攝入量，比如可以給孩子多吃一些谷物或者新鮮的蔬菜水果，是有助于孩子大便性狀的緩解的；當(dāng)然，也要讓孩子適當(dāng)?shù)亩嗪人?，對于孩子大便的軟化，也是非常有好處的。對于一些大月齡孩子來說，除了飲食的調(diào)理，可以同時引入排便訓(xùn)練，幫助孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對于孩子大便干結(jié)的緩解，也是有非常大的好處的，除此之外，在孩子便秘，也就是有大便干結(jié)的急性期的時候，孩子往往會排便困難，常常會引起孩子忍便不排，這樣可能會加重便秘的表現(xiàn)，這個時候就可以使用一些藥物，幫助孩子在急性期緩解癥狀，比如可以使用含有益生元的益生菌，或者使用像乳果糖或者聚乙二醇這樣的藥物。這些藥物，可以增加孩子糞便的含水量，幫助孩子大便的性狀軟化，這樣可以緩解孩子排便的疼痛或者不適，有利于緩解孩子便秘的癥狀。除此之外，對于一些局部的外用藥，一般來說并不是特別推薦，除非在孩子出現(xiàn)有大便嵌塞這樣的非常嚴(yán)重的情況下，可以考慮偶爾短時間的使用開塞露這樣的外用藥，幫助孩子緩解癥狀，否則對于孩子來說，外用藥可能有局部損傷或者依賴的問題，因此，相對來說盡量能不用就不用，能少用就少用，偶爾使用一兩次沒有問題，但是如果頻繁、反復(fù)、大量地使用，對孩子并沒有太大的好處。

大便正常的形態(tài)是香蕉便，不是太硬，排的時候一般就一撅就差不多。當(dāng)然跟前一天進(jìn)食的量有關(guān)系，進(jìn)食的越粗糙一點，纖維素含量多一點，量大一點大便的量就多一些，越是精細(xì)大便量就會越少。如果大便比較干結(jié)，前邊的大便就可以比較粗，后邊的因為在乙狀結(jié)腸的位置，水分吸收的相對是少一點，所以后邊就會變細(xì)，這都屬于正常情況。要判斷是否便秘，要結(jié)合排便的頻次來說，一般情況下，一周能夠有三次有效的大便都屬于正常情況。大便很干，干的跟羊屎蛋一樣，一粒一粒的，說明可能有陰虛腸燥、津虧腸燥。如果大便很粗大、很硬，而且肛門口可能還火燒火燎的，舌頭黃、厚，就是腸道有濕熱，這種情況就叫熱秘，也可以進(jìn)行中藥調(diào)理。總而言之，大便前粗后細(xì)可以是正常狀況。如果是直腸腫物，可能大便整體都是變細(xì)的，而不會前面粗而后面細(xì)。肛門是有括約肌的，如果大便水分多點，軟一點，通過的時候，肛門括約肌就可以把它壓得偏細(xì)一點，這都屬于正常狀況，不必緊張。如果實在擔(dān)心，也不用天天猜記著過，可以去做肛門指診，甚至做結(jié)腸鏡。這樣就知己知彼，到底是生理狀況還是有問題，早發(fā)現(xiàn)、早處理，這樣是比較穩(wěn)妥的。

拉肚子肛門疼而且有血，這種情況主要考慮為肛裂引起的，肛裂會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便疼痛，而且疼痛會持續(xù)半小時左右，而且出血量相對比較少，肛裂跟患者大便干燥、堅硬、便秘有直接的關(guān)系，對于肛裂，早期肛裂，可以選擇痔瘡膏或者是硝酸甘油軟膏進(jìn)行局部涂抹進(jìn)行治療，同時還要服用調(diào)理好大便的藥物，比如乳果糖口服液、麻仁丸等，飲食方面要選擇富含粗纖維的食物，促進(jìn)大便順暢。如果在用藥治療之后，癥狀沒有得到明顯改善，那么這種肛裂多考慮為陳舊性肛裂，則建議盡早的采取肛裂切除手術(shù)處理，術(shù)后堅持換藥治療。同時拉大便，肛門疼痛有血，也可能是痔瘡脫出，發(fā)生嵌頓水腫進(jìn)而導(dǎo)致的。

咖啡并不能治療便秘。有些人喝了咖啡以后，會出現(xiàn)排便次數(shù)增多的現(xiàn)象其實這是腸道對咖啡的不耐受，或者是在飲用咖啡時加用了其他的一些添加劑，比如牛奶這些。腸道對這些物質(zhì)的不耐受導(dǎo)致的腸蠕動的過快，從而了出現(xiàn)排便的次數(shù)的增多。但是從咖啡本身而言，是不治療便秘的，這也是在特殊的人群中會出現(xiàn)大便次數(shù)增多。治療便秘更多的還是需要通過飲食調(diào)節(jié)，多攝入新鮮的水果蔬菜，適當(dāng)?shù)倪\動，大量的飲水，必要的腹部按摩，都有助于排便。

在臨床上，引起便秘的原因包括功能性的和器質(zhì)性的疾病。如果是器質(zhì)性的疾病，比如繼發(fā)于腸道腫瘤或者息肉，或者是痔瘡，肛裂，甚至直腸肛管周圍間隙感染所引起的肛周膿腫或者肛瘺?；蛘吒亓?，通常經(jīng)過治療原發(fā)疾病以后，便秘的癥狀可以獲得緩解，甚至消失。在臨床上，多數(shù)患者，便秘是因為功能性的疾病，也就是與進(jìn)食食物中的纖維素含量不足，或者飲水次數(shù)過少，或者是神經(jīng)官能癥所引起。在臨床上一般不主張過多的使用藥物治療便秘，而主張首先或者說基礎(chǔ)療法是通過飲食調(diào)節(jié)，也就是避免進(jìn)食過于油膩辛辣刺激性的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，高纖維素的食物，同時同時食物中可以適量的加入一點香油或者說芝麻油潤滑腸道?？梢赃m當(dāng)?shù)妮o助與藥物治療，藥物治療主要包括乳果糖以軟化大便?；蛘呤欠犹?，以促進(jìn)腸道蠕動，增加糞便的排出，或者是局部使用開塞露，以促進(jìn)糞便的排出。