膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有哪些區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1550581次收聽
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很多病人詢問，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么樣的區(qū)別？我們要把膽道系統(tǒng)的解剖簡單的了解一下。
我們的肝臟里面有復(fù)雜的膽管系統(tǒng)，打一個(gè)比喻，就特別形象地能了解肝臟的膽道系統(tǒng)，這個(gè)比喻就是用一棵樹來表示。好比這棵樹，樹干就是我們的肝臟的外面的膽道，那么樹上面的樹杈，就是我們肝臟內(nèi)的這些膽道，肝臟內(nèi)的膽道，就像大的樹杈再進(jìn)一步的分成中的樹杈，再分成小的樹杈。所以我們膽道系統(tǒng)既包括肝內(nèi)的這些肝內(nèi)膽道，也就是我們樹上的這些樹杈，也包括肝外的膽道，也就是我們大樹的樹干，這就組成了我們整個(gè)的膽管系統(tǒng)。
那么在肝外膽道，也就是樹干的旁邊還有一個(gè)附件，就是我們的膽囊。膽囊通過一個(gè)膽囊管與我們的大樹干，也就是膽總管相連，這是我們的膽道系統(tǒng)。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，我們就稱為膽囊結(jié)石。我們的病人俗稱它為膽結(jié)石，實(shí)際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石我們一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，我們稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的這種膽管結(jié)石，這是兩個(gè)不同的概念。
我們的肝臟里面有復(fù)雜的膽管系統(tǒng)，打一個(gè)比喻，就特別形象地能了解肝臟的膽道系統(tǒng)，這個(gè)比喻就是用一棵樹來表示。好比這棵樹，樹干就是我們的肝臟的外面的膽道，那么樹上面的樹杈，就是我們肝臟內(nèi)的這些膽道，肝臟內(nèi)的膽道，就像大的樹杈再進(jìn)一步的分成中的樹杈，再分成小的樹杈。所以我們膽道系統(tǒng)既包括肝內(nèi)的這些肝內(nèi)膽道，也就是我們樹上的這些樹杈，也包括肝外的膽道，也就是我們大樹的樹干，這就組成了我們整個(gè)的膽管系統(tǒng)。
那么在肝外膽道，也就是樹干的旁邊還有一個(gè)附件，就是我們的膽囊。膽囊通過一個(gè)膽囊管與我們的大樹干，也就是膽總管相連，這是我們的膽道系統(tǒng)。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，我們就稱為膽囊結(jié)石。我們的病人俗稱它為膽結(jié)石，實(shí)際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石我們一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，我們稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的這種膽管結(jié)石，這是兩個(gè)不同的概念。
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膽囊結(jié)石可以排石嗎
膽囊結(jié)石一般一旦形成盡量不要采取一些排石的方式，因?yàn)槟懩医Y(jié)石如果發(fā)生排石，有可能會(huì)造成以下幾種危害，比如膽囊內(nèi)的結(jié)石在排石過程當(dāng)中容易卡頓在膽囊管，造成膽囊腔壓力增高誘發(fā)急性膽囊炎的可能性。另外，膽囊結(jié)石如果通過藥物或者是一些方法能夠排到膽總管后，也可能會(huì)發(fā)生嵌頓造成膽總管的結(jié)石，而膽總管一旦形成結(jié)石，可能形成的危害會(huì)更大，導(dǎo)致低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。嚴(yán)重的也可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，甚至發(fā)生感染性休克，多器官臟器功能衰竭等多方面的一些影響很厲害，因此膽囊結(jié)石盡量采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣既安全又有效。
膽囊結(jié)石的各種癥狀
我們現(xiàn)在的生活水平比較高，但是人們的生活規(guī)律發(fā)生了極大的改變，很多人因此而患上了膽囊結(jié)石，專家說這是一種非常嚴(yán)重的疾病，日常生活中導(dǎo)致膽囊結(jié)石的原因有很多，現(xiàn)在我們一起來了解一下膽囊結(jié)石的各種癥狀。
什么是膽囊結(jié)石呢
任何疾病的來臨，對于我們患者的身體健康都會(huì)造成很大的打擊，就拿膽囊結(jié)石這樣的疾病來說吧，需要我們在患病的時(shí)候積極正確治療和護(hù)理避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，那么什么是膽囊結(jié)石呢，下面小編就來為大家介紹一下。
膽囊結(jié)石診斷方法都有哪些呢
得了膽囊結(jié)石的人一般都會(huì)很疼痛，這時(shí)候心里便想著是不是得上什么病了，最希望的就是馬上通過科學(xué)的檢查方法確診才好，只有檢查出了是什么病，才能有針對性的進(jìn)行治療，那么到底膽囊結(jié)石診斷方法都有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石各階段的危害有哪些
結(jié)石疾病里面最高發(fā)的應(yīng)該就是膽囊結(jié)石了，我想有過了解的人應(yīng)該都知道，如果膽囊結(jié)石發(fā)展到一定程度是會(huì)有癌變的可能的，那么到底膽囊結(jié)石各階段的危害有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石算是一樣的嗎
很多病人詢問說，有的大夫說我得了膽結(jié)石，那么又有的大夫說醫(yī)生說，說我得的是膽囊結(jié)石，這兩個(gè)是否是同一個(gè)概念，實(shí)際上這個(gè)概念并不矛盾，但是總體來說，我們的膽結(jié)石指的是整個(gè)膽道系統(tǒng)所生長的結(jié)石。我們的膽道系統(tǒng)是如何構(gòu)成的呢，它是由我們肝臟里面的膽管，我們叫做肝內(nèi)膽管和肝臟以外的膽管，我們叫做肝外膽管。這兩部分組成了我們的膽管系統(tǒng)。那么在肝外膽道的旁邊有一個(gè)小側(cè)枝，側(cè)枝上就長了我們的膽囊。所以我們的膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)、肝外兩個(gè)部分，而肝外部分還包括我們的膽囊。所以我們廣義的說膽結(jié)石指的是長在這三個(gè)部位的任何一個(gè)地方所處的結(jié)石，我們都可以叫為膽結(jié)石。那么狹義的膽結(jié)石往往指的就是膽囊的結(jié)石。也就是說在肝外膽道系統(tǒng)，膽囊內(nèi)我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)結(jié)石，我們才可以稱它為膽囊結(jié)石。有的時(shí)候可能在有些情況下，有些醫(yī)生可能簡稱您這是膽結(jié)石，也可能指的是狹義的這種情況，也就是膽囊的結(jié)石。
膽囊結(jié)石是保守治療好還是手術(shù)治療比較好
沒有過任何癥狀，年齡又不是特別大，可以采用這種非手術(shù)的治療方式，罹患膽囊結(jié)石建議盡早地采用手術(shù)治療。一、沒有發(fā)生過膽絞痛，也就是沒有疼痛的，從來沒有過任何癥狀的，沒有發(fā)過炎，如果結(jié)石不是很多，可以采用非手術(shù)、帶石生存的方式，膽結(jié)石一般來說也沒有更好的根除的方法。二、膽結(jié)石數(shù)目比較多，幾乎占滿了整個(gè)膽囊，或者膽囊結(jié)石過大，充滿了膽囊，或者曾經(jīng)發(fā)生過炎癥疼痛，膽囊壁也慢性炎癥有所增厚了，或者同時(shí)又患有一些心臟病、肺病等情況，一旦發(fā)作膽囊炎、膽絞痛，那么血糖、血脂、血壓都會(huì)不穩(wěn)，也就是說膽囊結(jié)石是一件很危險(xiǎn)的事情，盡早手術(shù)治療。大部分采用的手術(shù)方式，是微創(chuàng)的手術(shù)去摘除膽囊。對于一些年輕人，膽囊結(jié)石數(shù)目比較少，經(jīng)過功能測試它的功能非常好，可以采用保膽取石的手術(shù)，不是作為完全絕對的禁忌，充分考慮到有可能復(fù)發(fā)的情況下，但是保存的功能對于年輕的、沒有太多癥狀的患者也是可以來進(jìn)行使用的。
膽囊結(jié)石需要做什么檢查
患有膽囊結(jié)石建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的腹部B超檢查。腹部B超采用彩色多普勒超聲，這種超聲較以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升，不管是在圖像質(zhì)量上，還是在回波的質(zhì)量上都有了明顯提高，百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以通過腹部超聲檢查來確診。膽囊結(jié)石患者在整個(gè)患病期間的復(fù)查和隨訪過程中，腹部B超也是首選的一種檢查方式，這種方式除準(zhǔn)確之外，還具有低廉方便的特點(diǎn)，只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。腹部超聲也有明顯缺點(diǎn)，腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切，并沒有客觀的圖片，需要由B超醫(yī)生提供給外科醫(yī)生，因此這是B超檢查的一種劣勢，如果想保留腹部的影像學(xué)資料，或者拿影像學(xué)資料去會(huì)診給別的醫(yī)生看，就需要做腹部的CT或者是核磁檢查，這兩種檢查的優(yōu)勢在于可以更清晰地顯示膽囊的病變，除膽囊的病變之外還可以顯示臨近器官的病變，因?yàn)橛行┥细共坎贿m的癥狀可能膽囊炎，但也可能臨近器官的問題。因此這些檢查是在檢查膽囊結(jié)石過程中對B超檢查的必要的有益的補(bǔ)充
03:13
慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
術(shù)后近期患者應(yīng)該忌油膩，但是從長期來看，膽囊切除術(shù)后的患者，沒有絕對的飲食禁忌。膽囊切除以后，患者會(huì)失去儲存膽汁的器官，部分患者在近期會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微的腹瀉的癥狀，但漸漸地術(shù)后患者的飲食會(huì)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體代償能力也會(huì)逐漸恢復(fù)，這些癥狀也會(huì)逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右的時(shí)間，可以恢復(fù)正常飲食。
02:47
膽囊結(jié)石癥狀有哪些
膽囊結(jié)石癥狀包括腹痛、肩部放射痛、發(fā)燒等等，還可能會(huì)引起黃疸以及出現(xiàn)血尿淀粉酶升高等等。膽囊結(jié)石可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。膽囊炎發(fā)作時(shí)，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或者中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重的時(shí)候，患者還可能發(fā)燒。有時(shí)候患者還容易出現(xiàn)夜間痛。除膽囊炎的癥狀以外，膽結(jié)石可能會(huì)從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或者胰腺炎。除膽囊炎本身的癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)。比如患者可以出現(xiàn)黃疸，同時(shí)出現(xiàn)血尿淀粉酶升高。CT上還會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，膽管的增寬，胰腺周圍的滲出包括胰腺的水腫。
02:51
膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常；膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形；不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個(gè)方面：一個(gè)是患者本身膽汁里的成分，比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常，這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來，形成結(jié)石。另外一個(gè)跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系，比如膽囊的發(fā)育存在畸形，膽汁很難徹底地排凈，容易在膽囊內(nèi)形成蓄積，導(dǎo)致膽汁的濃稠，膽汁里的成分沉積，形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會(huì)對膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如不吃早飯，膽囊里的膽汁始終處于過度充盈的狀態(tài)，沒有辦法排泄出去，充盈時(shí)間久了，膽汁里的成分就會(huì)容易結(jié)晶形成結(jié)石。
03:07
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見的，會(huì)引起肝外膽管的梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴(yán)重表現(xiàn)，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石是危害程度最大的一種結(jié)石，要及時(shí)去醫(yī)院做對癥的手術(shù)或者保守治療。膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理要更加積極，果斷，尤其是急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以在腹腔鏡下做膽囊切除術(shù)的同時(shí)，做肝外膽管的切開探查取石引流術(shù)。如果膽管炎癥很重，結(jié)石不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎(chǔ)上，可在肝外膽管里面放T管外引流，減輕膽道的水腫。
膽囊內(nèi)結(jié)石怎么治
患上了膽囊內(nèi)結(jié)石需要及時(shí)治療，因?yàn)檫@種疾病危害性很大，而治療的方式一般可以選擇服用治療結(jié)石的藥物，雖然復(fù)發(fā)率較高，對于年紀(jì)輕、健康狀況良好的患者來說是比較好的選擇。還有一種體外震波碎石療法，有很多明顯的缺點(diǎn)，且復(fù)發(fā)率較高，此法早已被淘汰，建議患者注意規(guī)避。
01:46
什么人容易得膽囊結(jié)石
患有膽囊結(jié)石的人群，會(huì)比較多。在通常情況下，導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)病最常見的原因，是和遺傳因素，以及人種有關(guān)系，比如在印第安人當(dāng)中，可以有60％的人，都有膽囊結(jié)石的出現(xiàn)；另外一部分膽囊結(jié)石的患者，是和遺傳因素有關(guān)系，比如像父母，以及特別直系的親屬里頭，如果患有膽囊結(jié)石的人數(shù)，比較多，那自己患上膽囊結(jié)石的幾率，也是會(huì)比較高的。再有膽囊結(jié)石的發(fā)生，和地域以及飲食因素，也有關(guān)系，比如在我國的西北地區(qū)，還有像內(nèi)蒙古一帶，以及在東南沿海地區(qū)，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，都是比較高的。最后，膽囊結(jié)石的發(fā)生，也與患者在日常生活中的飲食習(xí)慣有關(guān)系。比如長期吃油脂高的食物比較多，或者是吃肉食比較多的一些人，就會(huì)很容易患上膽囊結(jié)石。
