系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2861682次收聽(tīng)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進(jìn)行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；
如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學(xué)檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應(yīng)部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)度、受累情況，有多少臟器受累，嚴(yán)重程度怎么樣，疾病的活動(dòng)度怎么樣。

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紅斑狼瘡吃什么藥好

紅斑狼瘡的吃藥問(wèn)題其實(shí)不能是一言以蔽之，因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴(yán)重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時(shí)可能只用一些外用藥或一些對(duì)癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累，可能會(huì)給中小劑量的激素，同時(shí)吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時(shí)臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時(shí)要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險(xiǎn)的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對(duì)一些比較嚴(yán)重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來(lái)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-07-28

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早期紅斑狼瘡的癥狀是什么

紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出，但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀，叫光過(guò)敏現(xiàn)象；脫發(fā)癥狀；口腔潰瘍癥狀；不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛；機(jī)體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的不適，以及低熱，乏力等癥狀，都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒(méi)有任何臨床癥狀，僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降，但自身抗體指標(biāo)偏高，是狼瘡的可能性就較大；患者眼皮可能較腫，進(jìn)行查尿常規(guī)檢查后，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細(xì)胞，這時(shí)可能提示腎臟的改變，也需要來(lái)查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣，并沒(méi)有特異的表現(xiàn)，常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀，需要引起重視，進(jìn)行下一步的排查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-07-30

65200次收聽(tīng)

02:12

什么是紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會(huì)有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等。患者會(huì)有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對(duì)患者的腎臟造成損害；患者的尿里會(huì)有潛血，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，有的患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。

2019-07-30 62246次播放

02:08

紅斑狼瘡傳染嗎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過(guò)呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會(huì)造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。

2019-07-30 65846次播放

紅斑狼瘡是否能治愈

因?yàn)槔钳彽谋憩F(xiàn)不一樣，每個(gè)病人治療情況都不一樣，主要與影響的器官有關(guān)。假如狼瘡只是皮疹、關(guān)節(jié)炎，治療起來(lái)就比較好。但是一般都是控制，不能夠根治。個(gè)別在臨床上也遇到，病人長(zhǎng)時(shí)間很好，不是大夫讓他停藥，他自己停藥，后來(lái)觀察也沒(méi)有問(wèn)題，至少四五年，看到的沒(méi)有問(wèn)題。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，還是要吃藥，如果自己要減藥，應(yīng)該征求大夫的意見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-21

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紅斑狼瘡怎么治療

紅斑狼瘡由于每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是量體裁衣，每個(gè)人都要針對(duì)具體情況來(lái)治療。但是有一個(gè)基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過(guò)程中，因?yàn)樗锹圆?，所以要監(jiān)測(cè)。一方面要監(jiān)測(cè)疾病藥物治療的療效，同時(shí)也要觀察副作用。比如吃藥以后，對(duì)肝有沒(méi)有影響，對(duì)腎有沒(méi)有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-21

65785次收聽(tīng)

如何通過(guò)外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹

紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑，發(fā)生部位主要是顴骨部位，即鼻梁兩邊，如蝴蝶一樣，因此稱之為蝴蝶斑，但這些皮疹一般不發(fā)癢，曬太陽(yáng)可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上，急性期可有水泡，非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺問(wèn)題；而濕疹一般不影響內(nèi)臟，兩個(gè)是完全不同的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-21

58217次收聽(tīng)

02:14

紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會(huì)反復(fù)發(fā)作，可以影響到人體的多個(gè)系統(tǒng)?；加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低，或者是會(huì)出現(xiàn)無(wú)名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會(huì)影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關(guān)。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實(shí)際上，雌激素的變化，最為明顯。

2018-09-20 65500次播放

02:24

紅斑狼瘡傳染嗎

紅斑狼瘡這種疾病，不會(huì)發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過(guò)病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過(guò)空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會(huì)把自己的器官也當(dāng)成外來(lái)的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，會(huì)比較低?；颊唛L(zhǎng)期吃藥，也可能會(huì)使免疫力降低，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來(lái)的東西導(dǎo)致發(fā)燒。

2018-09-20 57881次播放