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近視形成的原因有很多，如遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素。近視分為真性近視和假性近視，要注意區(qū)分。一、遺傳因素：近視眼目前被公認(rèn)為有遺傳傾向，對(duì)高度近視更是如此。一般近視傾向不明顯，但也有遺傳因素。遺傳因素患者，年齡較早，度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視沒有家族史，所以并不是單純的遺傳因素會(huì)引起近視，還有其他原因。高度近視遺傳因素，通常屬于常染色體隱性遺傳，一般近視眼多數(shù)屬于多因子遺傳病。二、發(fā)育因素。嬰兒因?yàn)檠矍蜉^小，所以都是遠(yuǎn)視，剛生下來的新生兒都是遠(yuǎn)視，隨著年齡增長，眼軸會(huì)逐漸加長，到6歲之后大部分發(fā)育正常，如果發(fā)育過快，容易形成近視，稱為單純性近視。多在學(xué)齡期開始，一般低于600度。到20歲左右時(shí)停止發(fā)展。幼年一般進(jìn)展比較快，15到20歲時(shí)進(jìn)展迅速，以后減慢，近視高于600度。高度近視可達(dá)到2000到2500度，甚至到3000度，配眼鏡都看不清楚，稱為高度近視，或者進(jìn)行性近視，或者病理性近視。到晚年一般會(huì)發(fā)生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正。極少數(shù)是先天性，在出生時(shí)就有近視眼。三、環(huán)境因素：從事文字工作或者其他近距離工作的人，過度用眼，近視眼比較多。青少年學(xué)生中近視眼比較多，而且從小學(xué)五六年級(jí)開始，近視患病率明顯上升。近視的發(fā)生、發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。我國中小學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)壓力比較大，屬于用眼過度型，尤其青少年眼球正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁伸展性比較大。比如閱讀時(shí)間比較長、學(xué)習(xí)任務(wù)重、作業(yè)比較多、近距離閱讀，要調(diào)節(jié)和集合作用，使內(nèi)直肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓相應(yīng)升高。隨著作業(yè)不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度與時(shí)間逐漸增加。睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用過度發(fā)揮造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性視力減退。經(jīng)過休息或者使用睫狀肌麻痹以后，視力一般會(huì)改善，或者會(huì)恢復(fù)，因此稱為功能性近視和假性近視。一般情況下近視要散瞳驗(yàn)光，正規(guī)醫(yī)院的眼科用散瞳檢測驗(yàn)光之后，發(fā)現(xiàn)有度數(shù)時(shí)，是真性近視。如果睫狀肌痙攣引起的假性近視，通常在散瞳、睫狀肌麻痹之后沒有度數(shù)，是假性近視。臨床上過度用眼、睫狀肌過度痙攣的假性近視，通常容易發(fā)展成真性近視，所以用眼過程中要注意正確用眼。

首先不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦叨冉曆劬Φ囊暰W(wǎng)膜、脈絡(luò)膜都比較薄，所以也容易萎縮，彈性都比較差。劇烈運(yùn)動(dòng)，它就有可能對(duì)視網(wǎng)膜的后極部有一個(gè)牽引力，就容易引起視網(wǎng)膜的脫離，視網(wǎng)膜裂孔，加大失明的風(fēng)險(xiǎn)，這是對(duì)于高度近視的。普通的近視也要定期到正規(guī)的醫(yī)院檢查眼底、視力、驗(yàn)光。高度近視的視力近視度數(shù)，眼底可能較正常人更容易變化，而且是在不知不覺中發(fā)生著潛在的變化，所以一定要定期檢查。另外近視的患者都應(yīng)該清淡飲食，盡量少吃甜食，營養(yǎng)均衡，充足睡眠，適量的增加奶制品和魚肉類的食品，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和葉黃素類的食物。葉黃素類的食物包括胡蘿卜、蛋黃、玉米、獼猴桃、橙子等等。最后是正確用眼、少用眼，減少看手機(jī)、電腦、電視的時(shí)間，減少過度用眼，以上都是一些近視需要注意的事項(xiàng)。

高度近視，通常情況屬于病理性。它與遺傳因素有一定的關(guān)系，由于近視的度數(shù)比較高，眼軸加長的程度也就比較大，所以更容易引起眼底病變。對(duì)于單純性的高度近視，眼底病變一般可以采取框架眼鏡治療、角膜接觸鏡治療、眼軸控制治療這三種方式。而對(duì)于病理性的眼底病變，一般根據(jù)具體情況，而采取相應(yīng)的治療方法。第一，如果是繼發(fā)性的脈絡(luò)膜新生血管，可以采取玻璃體腔注藥或光動(dòng)力治療方法。第二，對(duì)視網(wǎng)膜眼底病變的治療，如果患者還未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就需要注意隨時(shí)觀察，如果已經(jīng)發(fā)生脫離，則選擇鞏膜外電壓或玻璃體手術(shù)治療。第三，就是對(duì)黃斑病變的治療，如果癥狀較輕的，可以觀察為主，癥狀較重的就需要手術(shù)治療。

近視是看近清楚，看遠(yuǎn)模糊，遠(yuǎn)視是看遠(yuǎn)清楚，看近模糊，主要是眼軸改變?cè)斐傻膯栴}。近視分為真性近視和假性近視，如果通過散瞳驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)有近視就是真性近視，真性近視，一般需要配戴眼鏡或做手術(shù)矯正，假如不戴眼鏡不做手術(shù)想回到原來視力一點(diǎn)零甚至一點(diǎn)五是基本不可能的。假性近視在一些狀態(tài)下由于調(diào)節(jié)造成的視物模糊原因，還沒有完全變成真性近視可以糾正，比如散瞳驗(yàn)光，如散瞳驗(yàn)光后癥狀減輕就是假性近視，可以通過休息，少看電視、電腦、手機(jī)，晚上用散瞳眼藥水讓睫狀肌放松得到休息，可以恢復(fù)一定的視力。判斷真性近視和假性近視，要到正規(guī)醫(yī)院有資質(zhì)的地方做散瞳驗(yàn)光檢查，不能忽視。一般小孩多為假性近視，12歲以下孩子應(yīng)該用阿托品散瞳，散瞳眼藥水需要用3~4天，瞳孔的恢復(fù)需要15天左右。孩子近視尚處于視力發(fā)育階段，應(yīng)及時(shí)的治療，散瞳驗(yàn)光配鏡是關(guān)鍵，正確用眼，注意休息，定期復(fù)查，正確配鏡治療。

近視可能是因?yàn)殚L期近距離、大量用眼，也可能是遺傳因素導(dǎo)致。在我國近視眼的發(fā)病率非常高，遺傳因素是非常重要的因素，父母輩患有近視眼，而高度近視眼的遺傳幾率基本占到百分之九十以上，孩子得高度近視眼的幾率非常高。后天因素是長期近距離、大量用眼造成，孩子被圈到了鋼筋水泥的叢林里，看遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)特別少，接觸電腦的時(shí)間又特別多，很多人提前參加早教班，孩子從小就開始學(xué)習(xí)藝術(shù)、鋼琴、繪畫等，參加活動(dòng)都需精細(xì)的用眼，長時(shí)間用眼。第一個(gè)原因不可控，第二個(gè)原因可以改變，比如合理地規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間，不參加早教班、讓孩子正常生長發(fā)育。不要擔(dān)心孩子輸在起跑線上，如果孩子得了近視眼，健康已經(jīng)輸在了起跑線上。兒童時(shí)期就需多運(yùn)動(dòng)、多活動(dòng)，在戶外曬太陽，多參加體育運(yùn)動(dòng)，比如足球、排球，參加的體育運(yùn)動(dòng)越多，孩子發(fā)生近視的幾率會(huì)越低。