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做骨穿是臨床上診斷一些相關(guān)疾病，包括骨髓疾病的診療方法，一般來(lái)講，骨穿有輕微的疼痛感，但是不會(huì)特別的明顯，有的時(shí)候骨穿會(huì)伴有一定的局部酸脹的感覺(jué)。因此，患者朋友在進(jìn)行骨穿操作的時(shí)候，可以再跟骨穿的醫(yī)生進(jìn)行一些交流，也不必過(guò)度地緊張和恐懼，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一種診斷的技術(shù)，通常會(huì)用于一些，尤其是血液疾病的診斷，最常用的就是對(duì)于白血病的診斷，還可以對(duì)骨髓里邊的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學(xué)的異常進(jìn)行分析，骨穿的穿刺操作并不是很復(fù)雜，也是醫(yī)生非常常用的診斷技術(shù)，如果取得順利的話，全程可能幾分鐘就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的過(guò)程中，醫(yī)生都會(huì)選擇給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植康穆樽?，這種操作的麻醉方式，能給做骨穿的患者減輕痛苦，同時(shí)在進(jìn)行骨穿手術(shù)的時(shí)候，要保證局部操作的無(wú)菌性。因此，在骨穿的過(guò)程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能術(shù)者還要戴無(wú)菌的手套，因此，需要患者在骨穿的過(guò)程中，也需要跟術(shù)者進(jìn)行良好配合，這樣的話避免在骨穿的時(shí)候造成不必要的副損傷，同時(shí)也能夠比較精準(zhǔn)的采集到疾病診斷所需要的樣本?？傮w而言，就是說(shuō)大家對(duì)于診斷技術(shù)不用過(guò)度地緊張，也不用對(duì)操作中疼痛過(guò)于害怕，只要和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，診斷操作過(guò)程一般是比較快、也比較順利的，也能給疾病提供非常好的相關(guān)的樣本和對(duì)疾病診斷，能夠起到非常好的幫助。

骨髓炎可以通過(guò)藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。骨髓炎處在輕微的階段，可以選擇鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)抗生素藥物進(jìn)行治療，一般出現(xiàn)了局部的腫脹和疼痛的癥狀，通過(guò)抗生素聯(lián)合鎮(zhèn)痛的藥物，能夠起到促進(jìn)炎癥吸收和止痛的作用，對(duì)于局部出現(xiàn)的疼痛以及腫脹的癥狀能夠減輕，而且可以用于金黃色葡萄球菌感染或者銅綠假單胞菌感染引起的骨髓炎治療。但是自身如果出現(xiàn)了慢性骨髓炎或者急性骨髓炎，需要配合醫(yī)生通過(guò)刮除術(shù)或者死骨切除術(shù)進(jìn)行治療，也可以選擇開放植骨術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)截肢術(shù)或者病段截除術(shù)都能夠起到治療作用。具體的治療方案，需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及病情的損害程度決定，到醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行全方面檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

在急性骨髓炎早期，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí)，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除?？梢跃植坑妹舾锌股鼐植窟M(jìn)行填充封閉，或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對(duì)比較大，為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。

首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致，相應(yīng)的治療效果也會(huì)有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會(huì)有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時(shí)，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)用藥，使用針對(duì)性的抗生素，一般使用2至3周左右時(shí)間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運(yùn)用抗生素可能效果不會(huì)很好，就需要選擇有針對(duì)性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對(duì)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的抗生素使用，如果沒(méi)有及時(shí)很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。

只要疾病名稱里帶炎，一般都是感染。感染原因可以不一樣，有細(xì)菌感染，也可以有病毒，也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的，處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染，消炎藥也很難進(jìn)去。另外，發(fā)炎后會(huì)形成膿，局部壓力會(huì)增高。所以，會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果，治療會(huì)比較困難，后果也比較嚴(yán)重。所以，得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎，但治療和其他的問(wèn)題，要求高度重視，因?yàn)樗绕渌∫亍?/div>

兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個(gè)結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長(zhǎng)骨兩端都會(huì)有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長(zhǎng)粗，長(zhǎng)長(zhǎng)。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個(gè)地方，往往血管會(huì)非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會(huì)越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會(huì)非常大。所以，等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候，血液的流動(dòng)速度就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細(xì)菌就會(huì)留下來(lái)，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會(huì)在局部開始繁殖，可能就會(huì)導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個(gè)疾病，之所以在兒童中比較常見(jiàn)，是因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。

兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)楣撬柩椎暮蠊浅?yán)重，會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來(lái)的危害主要有殘疾，還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來(lái)的活動(dòng)，就會(huì)受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)行大量繁殖，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問(wèn)題，所以骨髓炎往往會(huì)成為其他疾病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過(guò)血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細(xì)菌通過(guò)血液流到肺里邊，就是肺炎；細(xì)菌通過(guò)血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。

骨髓炎的檢查，首先可以從患者局部來(lái)看，有沒(méi)有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外，患者也要檢查一些指標(biāo)，比如白血球高不高，C反應(yīng)蛋白以及血沉，這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感，也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來(lái)講，最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè)，最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查，而且核磁檢查沒(méi)有后遺癥，也不會(huì)出現(xiàn)合并癥，對(duì)孩子和身體沒(méi)有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化，所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例B超也可以。在沒(méi)有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多，根據(jù)具體情況選用不同的方案。

兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：要盡量讓患者維持在某個(gè)姿勢(shì)，最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時(shí)候，往往骨骼就會(huì)遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會(huì)出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實(shí)，這時(shí)候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會(huì)導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動(dòng)，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。