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癲癇是靠什么確診的

發(fā)布時間:2021-05-2189865次收聽

語音內(nèi)容:

癲癇疾病的確診主要根據(jù)患者發(fā)病時的癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查,來確定患者是否存在癲癇發(fā)作,這些疾病的患者發(fā)作時往往是突發(fā)突止的,并且發(fā)作的特點具有刻板性和重復(fù)性的特征。
在發(fā)作時往往表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意識喪失、眼球上翻等癥狀,患者在發(fā)作之后,往往對發(fā)作時的癥狀很難進行回憶完善,腦電圖檢查往往會有癲癇樣的異常放電情況,通過這些特點患者可以確診為癲癇發(fā)作,一旦確診,需要及時規(guī)范的進行抗癲癇藥物治療。

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癲癇疾病不是精神病,癲癇疾病是一種慢性腦部疾病,是由于各種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致,該病主要表現(xiàn)出四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,肌肉強直等臨床表現(xiàn)。長期的癲癇發(fā)作會對患者的腦神經(jīng)功能造成一定的損害,并且還會嚴重影響患者的日常工作與生活,因此一旦確診癲癇疾病,需要早期就診于神經(jīng)內(nèi)科,接受系統(tǒng)的治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時規(guī)律地服用抗癲癇藥物,并且做好復(fù)查,以便根據(jù)病情情況調(diào)整治療,這樣才能控制病情,減少疾病的發(fā)作。
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聽覺反射性癲癇是指由聽覺刺激所引起的癲癇發(fā)作。主要包括聽源性癲癇和樂源性癲癇,聽源性癲癇是指由突如其來的強聲刺激引起的驚愕性發(fā)作,臨床表現(xiàn)為極其短暫的廣泛性肌痙攣,而樂源性癲癇則是由于聽音樂引起的癲癇發(fā)作,患者對某些特定的樂曲甚至其中一個段落反應(yīng)敏感而容易誘發(fā)發(fā)作。其臨床表現(xiàn)多為復(fù)雜部分性發(fā)作。聽覺反射性癲癇是特殊類型的癲癇,治療起來較其他癲癇類型相對困難,主要是患者容易在上述因素誘導(dǎo)下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,因此,治療過程中,除了按時規(guī)律的服用藥物治療意外,還需要刻意避免上述誘因,以免加重病情。
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癲癇手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)嗎?選擇一個適應(yīng)癥很不容易,這是一個專業(yè)性很強的學(xué)術(shù)問題。那么選擇適應(yīng)做手術(shù)得癲癇的患者,選擇好了以后進行手術(shù)的治療,可以有微創(chuàng)的手術(shù)、開顱的手術(shù)、射線的治療等等,那么手術(shù)以后是不是就能達到百分之百的滿意,那么也不一定,主要看患者的病情的復(fù)雜的程度。那么有些患者經(jīng)過手術(shù)治療以后就不再復(fù)發(fā),臨床效果非常好。但是也有一些個患者由于它的病變的復(fù)雜,手術(shù)的難度也很大,那么做不到百分之百。有可能手術(shù)以后病情還會有復(fù)發(fā),也就是說對于病灶的手術(shù)的處理沒有達到百分之百的理想,這在臨床上是很難做到的。所以這一點大家應(yīng)該能夠理解,那么癲癇的一部分人的手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),就應(yīng)該積極的治療癲癇,也可能經(jīng)過保守治療控制的比較好,也可能還有再次手術(shù)的可能性,這需要當時的主治的醫(yī)師經(jīng)過各種各樣的檢查,經(jīng)過各種各樣的探討以后做出來的一個治療的新的方案。所以這個手術(shù)的復(fù)發(fā)率是有一定的程度的,那么針對這些復(fù)發(fā)也可以采取各種各樣的措施,所以具體的病情如何,又由當時的精致的主治醫(yī)師來決定,那么是不是復(fù)發(fā)以后還要做手術(shù),還是要做保守治療,因病情而決定,因人而異,因手術(shù)的方法而異。所以現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展的今天,那么癲癇的手術(shù)應(yīng)當是比較成熟的一個治療手段,它的復(fù)發(fā)率應(yīng)該是比較低的。
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2020-02-24

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癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥,主要根據(jù)癲癇的類型?;颊哂捎诜磸?fù)癲癇發(fā)作,或者長期服用抗癲癇藥物,出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化,還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴張,因此這類患者,可能會出現(xiàn)認知功能下降,也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降。患者癲癇發(fā)作的時候沒有做好防護,可能會造成意外的傷害,造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折,可能也會給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀,有些患者會出現(xiàn)肢體的僵硬,或者出現(xiàn)麻木,甚至有些患者會出現(xiàn)癲癇后的肢體無力,但是經(jīng)過一段時間以后,肢體無力可以恢復(fù)。所以癲癇其實不會留下明顯的后遺癥狀,但是如果長期反復(fù)的癲癇,主要是對大腦功能有明顯的影響,會影響到患者的認知功能。
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癲癇都能做手術(shù)嗎
大多數(shù)癲癇不需要手術(shù),2/3的病人可以通過藥物治療達到治愈。如果吃藥效果不好,要考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔心開顱手術(shù)風險,不愿意開顱。所有人都可以做姑息性手術(shù),包括迷走神經(jīng)刺激或DBS等,但是這些手術(shù)效果不好,只能緩解癥狀。百分之六七十的病人做根治性手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈。但還有一部分病人有多個癲癇灶,或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,這種手術(shù)可能會導(dǎo)致偏癱,甚至影響生命,要選擇姑息性手術(shù)。
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羊癲瘋會不會遺傳后代
羊癲瘋指的是我們醫(yī)學(xué)當中的癲癇,癲癇特別常見,它會不會遺傳呢?其實有一部分人是會遺傳的,但是大部分是不遺傳的。因為很多癲癇是由于后天的原因?qū)е碌?,比如腦外傷、腦炎或者大腦長腫瘤、腦血管病,這些都屬于后天原因?qū)е碌?,它是不遺傳的。但也有部分患者的原因不清除,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者的基因有問題,即在基因的某一個染色體上出現(xiàn)跟正常人不一樣的情況,此時出現(xiàn)的癲癇第一會遺傳,第二也不能治好。還有一種癲癇是由于某些遺傳病導(dǎo)致的,這種遺傳病也是第一不能治好,第二是可以遺傳的。
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癲癇的癥狀有什么
癲癇發(fā)作的癥狀分為局限性癥狀和全身性癥狀。癲癇常見的癥狀包括一些先兆,比如視覺先兆、聽覺先兆、嗅覺先兆,內(nèi)臟先兆或精神先兆等,癲癇其他的癥狀包括頭眼的偏斜、自動癥、不對稱的強直體位、失張的體位等。一般來講,先兆是癲癇發(fā)作啟動的表現(xiàn),視覺先兆提示癲癇放電起源于枕葉,極少數(shù)情況下也可以是顳葉和頂葉放電引起。嗅覺的先兆其放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)。似曾相識感和精神的先兆,一般也提示放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)。
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癲癇病能治好嗎
癲癇分為很多類型,包括復(fù)雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作以及大發(fā)作、小發(fā)作,包括嬰兒的崴子綜合征。比如良性青少年肌陣攣綜合征,它是可以治愈的。癲癇疾病得了后用藥是必須的,要規(guī)律用藥。第二點定期復(fù)查,第三點停藥逐漸半年以上,以后還沒發(fā)作就叫做治愈。