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髕骨骨折保守治療可不可以

發(fā)布時(shí)間:2021-07-09100438次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

不能一概而論。一般情況下,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,對(duì)伸膝裝置完整性破壞不明顯的,和膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯功能障礙的,沒(méi)有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的,可以保守治療。
保守治療包括制動(dòng)、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,要練習(xí)股四頭肌的力量,讓股四頭肌,避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。在骨折經(jīng)過(guò)判定已經(jīng)初步愈合以后,一般在兩三個(gè)月以后,再拆掉石膏或者支具,這時(shí)候再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),或者行走練習(xí),這時(shí)候要看看膝關(guān)節(jié)的功能,要盡量的先小范圍的屈伸練習(xí),最后逐步漸漸的達(dá)到或者恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療,比如說(shuō)熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。這些措施都是保守治療可以的,當(dāng)然用一些其他的藥物,也可以用一些對(duì)癥止疼的藥物。

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膝蓋摔傷一般多久恢復(fù)
人的一生中是經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋的摔傷,但是膝蓋的摔傷以后損傷嚴(yán)重程度是大不相同。所以多久才能恢復(fù)要區(qū)別的來(lái)對(duì)待,比如膝關(guān)節(jié)因?yàn)榇蚧@球或者是踢足球摔倒了,擦在地面上甚至有破裂的出血,不管出血多少,只要只是皮膚,甚至深部的軟組織皮破了,里面的肉都露出來(lái)了,實(shí)際上都不是很嚴(yán)重,在骨科醫(yī)生的眼里,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)包扎,如果沒(méi)有皮外傷,只是淤血、青紫,自己休息幾天就能夠好。淤血、青紫無(wú)非就是里面血管出血,兩三天可能病人就能夠很快的恢復(fù),是最輕的,可能也是最多見(jiàn)的。這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)是膝蓋內(nèi)部,因?yàn)樗霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的損傷,尤其是在劇烈活動(dòng),再者是運(yùn)動(dòng)員,比如籃球運(yùn)動(dòng)員,足球運(yùn)動(dòng)員甚至包括羽毛球,任何劇烈活動(dòng)的人或者不是運(yùn)動(dòng)員,從一個(gè)地方跳下扭傷了膝蓋。如果是出現(xiàn)比較持久的疼痛,就要去醫(yī)院里找醫(yī)生做檢查看一看,往往醫(yī)生給病人做特殊的試驗(yàn),比如麥?zhǔn)险髟囼?yàn)或者是抽屜試驗(yàn),做核磁共振的檢查,發(fā)現(xiàn)了有半月板的損傷,交叉查韌帶的損傷,有的時(shí)候甚至是髕骨的骨折。出現(xiàn)這些損傷之后,恢復(fù)的時(shí)間就很長(zhǎng)很長(zhǎng)了,那就不是幾天了,有的時(shí)候可能需要做手術(shù)。比如交叉韌帶還可能需要關(guān)節(jié)鏡,做交叉韌帶的重建手術(shù),這樣可能恢復(fù)最少要半年以上才能夠臨床治愈,還不是能夠完全的恢復(fù)正常。如果發(fā)生了骨折,比如髕骨骨折或者脛骨的一般性的骨折,骨折雖然恢復(fù)起來(lái)可能也比較久。但是恢復(fù)以后,一般不留后遺癥,反倒是半月板損傷,交叉韌帶損傷發(fā)生損傷完全斷裂,即使做了手術(shù)之后,往往也不能夠完全恢復(fù),所以做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要小心一些,盡量避免這些部位的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2021-10-15

53739次收聽(tīng)

髕骨骨折需不需要做手術(shù)
髕骨骨折根據(jù)病情選擇治療方案,對(duì)于沒(méi)有移位的髕骨骨折或者橫行骨折,僅僅做一下支具或者外固定,比如石膏托固定,這時(shí)候不用做手術(shù),就可以達(dá)到治療的目的;對(duì)于無(wú)移位撕脫骨折或者縱行骨折,也可以通過(guò)保守治療,通過(guò)無(wú)移位,通過(guò)保守治療、外固定進(jìn)行治療;而對(duì)于有移位的髕骨骨折,關(guān)節(jié)面不平整,或者是粉碎性髕骨骨折,或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)障礙的這種髕骨骨折就需要切開(kāi)、復(fù)位內(nèi)固定這種手術(shù)治療,這樣才能恢復(fù)髕骨的完整性,恢復(fù)股四頭肌及伸膝裝置的完整性,以后才能有利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),所以這個(gè)是需要手術(shù)的。對(duì)于髕骨的病理性骨折,比如髕骨本身的腫瘤,或者是病理性造成的骨折,這時(shí)候就要注意,需要手術(shù)治療或者除去病理因素以后,經(jīng)過(guò)保守治也許能夠行,但是一般情況下要根據(jù)病變的類型、程度進(jìn)行。一般情況下,髕骨一旦發(fā)生了惡性腫瘤,應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除,不管是不是發(fā)生了骨折,都應(yīng)該做手術(shù)切除,然后做髕腱的重建,這是一個(gè)總的方案。當(dāng)然,對(duì)于陳舊性髕骨骨折,如果不影響功能,一般情況下可以暫時(shí)保守治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2021-06-25

77323次收聽(tīng)

髕骨骨折用不用做手術(shù)
有各種各樣的髕骨骨折,有移位的髕骨骨折,還有無(wú)移位的髕骨骨折,還有粉碎性的髕骨骨折,有橫行的髕骨骨折,還有縱行的髕骨骨折,還有的是斷狀位的髕骨骨折,但是不管哪種髕骨骨折,都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量,伸膝裝置的障礙,所以,一般情況下,要根據(jù)病情來(lái)治療。無(wú)移位的髕骨骨折,一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以,經(jīng)過(guò)腿外固定石膏或者支具讓膝關(guān)節(jié)在伸直位,髕骨不受到影響,這時(shí)候狀態(tài)愈合就行,無(wú)移位的。如果有移位的髕骨骨折,影響了髕骨軟骨面的平整,對(duì)于后續(xù)的髕骨、軟骨或髕骨關(guān)節(jié)都受到影響,同時(shí)伸膝裝置發(fā)生斷裂,一般情況下需要手術(shù)治療,手術(shù)恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)軟骨的平整,同時(shí)重建髕骨的完整性,恢復(fù)伸膝裝置的完整性,這樣使股四頭肌,就是大腿肌肉保持足夠的張力,最后的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。所以,髕骨骨折一般情況下,有移位的應(yīng)該手術(shù),也能手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-06-25

70576次收聽(tīng)

02:10
膝蓋骨斷裂還能走路嗎
膝蓋骨即髕骨骨折斷裂,如果沒(méi)有移位的,骨折斷端的對(duì)位比較好,受傷以后及時(shí)地進(jìn)行了局部的冷敷、局部的固定,在一段時(shí)間的康復(fù)后患者可以逐漸地下地行走。如果患者的髕骨骨折,骨折的移位比較明顯,尤其是出現(xiàn)粉碎性骨折的情況,行走的時(shí)候會(huì)造成非常劇烈的疼痛,活動(dòng)受限非常明顯,這一類患者是嚴(yán)禁進(jìn)行活動(dòng)的,這類患者應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行平臥制動(dòng)休息、局部冷敷減輕局部的腫脹狀態(tài),然后及時(shí)地到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查。
02:32
髕骨粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,那么走路的時(shí)候,不能維持一個(gè)正常的步態(tài),出現(xiàn)所謂瘸的姿勢(shì)。髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,骨折塊成為一個(gè)星狀的散開(kāi),也有可能是其他類型的這種粉碎性骨折,證明創(chuàng)傷非常重。不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷,周圍的軟組織包括韌帶,包括肌肉,包括膝關(guān)節(jié)的滑膜,甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷。所以這種骨折治療起來(lái)以后,那么有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙,這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也取決于病人本身主動(dòng)鍛煉的一種能力,也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。
02:31
髕骨骨折會(huì)有后遺癥嗎
髕骨骨折未移位,對(duì)膝關(guān)節(jié)影響小,伸膝裝置未斷裂,若膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常,則無(wú)無(wú)大礙。若膝關(guān)節(jié)受傷同時(shí)也發(fā)生積血或粘連,膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙,對(duì)有移位的髕骨骨折,手術(shù)恢復(fù)髕骨、伸膝裝置的完整性,清除積血,利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),隨著功能鍛煉和時(shí)間延長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)能夠維持到正?;蚪咏顟B(tài)。而對(duì)于移位明顯、股四頭肌萎縮嚴(yán)重,或者關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的病人,膝關(guān)節(jié)功能障礙是一個(gè)并發(fā)癥。此外,若是病理性髕骨骨折,髕骨被切除,膝關(guān)節(jié)無(wú)力也是一個(gè)并發(fā)癥。而后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病情去判斷是否發(fā)生。
01:57
髕骨骨折有什么忌口的嗎
西醫(yī)認(rèn)為,人的正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),是骨折愈合的一個(gè)重要因素,所以髕骨骨折后,一定要保證充足的營(yíng)養(yǎng),合理的膳食,包括充分的蛋白質(zhì)飲食。首先,需主食足量。其次,是補(bǔ)充維生素,維生素除蔬菜外,還應(yīng)補(bǔ)充一些脂溶性的維生素,同時(shí)需合理的平衡膳食,如此才能有利于骨折的愈合。另外,若無(wú)嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病,如對(duì)某種食物過(guò)敏不能吃,或有一種特殊的問(wèn)題,一般無(wú)需忌口,尤其不要忌一些葷、腥,如社會(huì)上傳的不能吃肉,不能吃蛋,不能吃蝦,這不能吃那不能吃,這是一種非常沒(méi)有根據(jù)的說(shuō)法。
02:44
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
髕骨骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練主要有兩方面:第一是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。在固定允許的情況下比較早的進(jìn)行關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,否則的話關(guān)節(jié)內(nèi)部容易產(chǎn)生粘連,關(guān)節(jié)附近的肌肉會(huì)發(fā)生萎縮。所以要盡早地開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練一定要聽(tīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或者是有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師的安排,康復(fù)訓(xùn)練主要是伸屈膝全范圍的以維持或者是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。第二是股四頭肌的鍛煉。因?yàn)楣伤念^肌的鍛煉直接關(guān)系到腿膝關(guān)節(jié)能不能完全負(fù)重,因?yàn)橐坏┳鍪中g(shù)肯定有一個(gè)相對(duì)比較適應(yīng)的過(guò)程,如即使下地骨質(zhì)疏松不聽(tīng)話使不上氣,所以一定要鍛煉股四頭肌。
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見(jiàn)的一類疾病,但是風(fēng)險(xiǎn)比較高,需要盡快的選擇正確治療,如果病情輕微可以選擇固定治療,如果情況嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)固定、藥物性治療或是康復(fù)性治療,能夠有效減少二次傷害,真正達(dá)到控制病情的作用。
髕骨骨折有哪些分型
髕骨骨折按照位置分類,骨折線走行方向分類,或按照骨折碎裂程度來(lái)分類,可根據(jù)病情正確治療。
髕骨骨折如何康復(fù)
髕骨骨折治療后可調(diào)整日常的飲食,注意休息,防止摔倒等常規(guī)做好康復(fù)護(hù)理,避免過(guò)度疲勞。
什么是髕骨骨折
髕骨骨折是髕前可見(jiàn)皮膚擦傷及皮下血腫,膝關(guān)節(jié)腫脹積血,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨擦感,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,不能主動(dòng)伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中,髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類,具體如下:1、無(wú)移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對(duì)髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài),力爭(zhēng)使骨折解剖復(fù)位,關(guān)節(jié)面平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),恢復(fù)其功能,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,建議石膏固定4-6周,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定;有移位的骨折建議行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-27

59081次收聽(tīng)

膝蓋髕骨骨折多久能好
膝蓋髕骨骨折后,根據(jù)不同的治療方法,愈合的時(shí)間也會(huì)有長(zhǎng)有短,不管是什么樣的治療方法,只要是能夠選擇合適的治療方法,治愈該病就不會(huì)成為難題,一般在手術(shù)后三個(gè)月左右就可以自己行走,最多也就用半年的時(shí)間,就會(huì)徹底的恢復(fù)。
髕骨骨折的治療方法
髕骨骨折是很對(duì)健康有非常大影響的疾病,需要注意起來(lái),現(xiàn)在治療的方法有很多種??梢赃x擇手術(shù)治療,如果骨折超過(guò)2到3mm的移位就進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)張力帶鋼絲的方法進(jìn)行固定治療,把髕骨部分切除掉,修復(fù)骨與帶或肌腱的手術(shù)方法等,都是比較好的治療方法。
髖部骨折術(shù)后康復(fù)時(shí)間久嗎
髖部骨折術(shù)后大概需要四個(gè)月才能夠基本愈合,會(huì)有一些骨架的形成,骨纖維連接,才能達(dá)到骨性愈合,骨強(qiáng)度還是沒(méi)有形成,需要下地刺激,負(fù)重鍛煉之后才能夠完全的恢復(fù)功能,骨骼強(qiáng)度才能夠逐漸的恢復(fù)功能,才能夠受力平衡,完全恢復(fù)正常的功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-08-16

65658次收聽(tīng)