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紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位，紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面：第一，血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高，多見(jiàn)于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液?jiǎn)适н^(guò)多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高；另外肥胖人群、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人群，夏天大量出汗后也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長(zhǎng)期高原居民，可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對(duì)于紅細(xì)胞過(guò)多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。

嗜酸性粒細(xì)胞高是外周血中白細(xì)胞的一種類型，占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細(xì)胞升高，在臨床主要見(jiàn)于兩方面的疾病，一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過(guò)敏性紫癜等疾?。贿t發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病往往和接觸過(guò)敏原有關(guān)系，此時(shí)血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞是明顯升高的，可以作為過(guò)敏性疾病初步診斷的一個(gè)指標(biāo)。另一方面是寄生蟲(chóng)感染性疾病，寄生蟲(chóng)感染的情況下，如原蟲(chóng)、儒蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)的感染，患者的嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)增高。此外，如果嗜酸性粒細(xì)胞增高非常明顯的話，有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病，如粒細(xì)胞性白血病、嗜酸細(xì)胞增多癥。外周血中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、林巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，其中嗜酸性粒細(xì)胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞與人體的免疫反應(yīng)息息相關(guān)，無(wú)論是在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，還是在各種寄生蟲(chóng)感染的情況下，人體免疫系統(tǒng)都會(huì)有一系列的抗原抗體反應(yīng)，在這種情況下嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細(xì)胞偏高，建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細(xì)胞的變化情況進(jìn)行判斷，同時(shí)結(jié)合C反應(yīng)蛋白濃度變化，人體的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，既往病史等進(jìn)行病因判斷，確診病因后積極進(jìn)行治療。

中性粒細(xì)胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況，如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細(xì)胞減少癥。臨床上導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面：第一，病毒感染，此時(shí)血常規(guī)檢查結(jié)果中會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，合并中性粒細(xì)胞下降，患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過(guò)抗病毒治療一周左右，再次復(fù)查血常規(guī)時(shí)中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)恢復(fù)到正常。第二，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一種可能是長(zhǎng)期服用某些藥物造成的，服用一些藥物可能影響骨髓造血功能，或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治療甲狀腺功能亢進(jìn)的過(guò)程中，長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量下降；另外一些抗血小板的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒細(xì)胞的減少。第三，自身免疫系統(tǒng)疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響，此時(shí)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風(fēng)濕免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者，伴有中性粒細(xì)胞的輕度下降。第四，血液系統(tǒng)的病變，如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒細(xì)胞減少甚至粒細(xì)胞缺乏，需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺來(lái)明確原發(fā)病。

血清同型半胱氨酸參考范圍是5-15μmol/L，如果超過(guò)參考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遺傳方面的因素，基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝過(guò)程中幾個(gè)關(guān)鍵酶的活性受到影響。第二，營(yíng)養(yǎng)不良造成的，同型半胱氨酸的代謝過(guò)程中需要維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等，如果飲食中長(zhǎng)期缺乏葉酸、維生素，會(huì)導(dǎo)致血中同型半胱氨酸的積聚過(guò)多，從而導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。第三，腎臟衰竭狀態(tài)，各種腎臟疾病的終末期，如腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、免疫性腎炎等，導(dǎo)致腎功能失代償后，也可能會(huì)引起血同型半胱氨酸升高，因?yàn)槟I功能異常后，同型半胱氨酸的排泄途徑受到了影響。同型半胱氨酸偏高是心腦血管疾病的高危因素，容易誘發(fā)冠狀病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血癥與老年癡呆發(fā)生有關(guān)。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極服用葉酸、維生素B6和維生素B3進(jìn)行治療。同時(shí)要注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)健全，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油膩、燒烤類食物，不要喝酒吸煙，藥物治療和飲食注意聯(lián)合進(jìn)行，可以降低同型半胱氨酸的濃度，降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

嗜堿性粒細(xì)胞百分比1.3不是太嚴(yán)重，有可能是因?yàn)榘l(fā)生某些過(guò)敏性疾病引起。比如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性蕁麻疹或者過(guò)敏性結(jié)腸炎等。因?yàn)檎Ｇ闆r下，血常規(guī)檢查中，嗜堿性粒細(xì)胞的百分比正常范圍是0-1。1.3只是稍微有點(diǎn)偏高，說(shuō)明病情不是太嚴(yán)重。需要結(jié)合臨床癥狀，綜合分析判斷后，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查確診。確診后遵醫(yī)囑使用些抗過(guò)敏藥物對(duì)癥治療，病情會(huì)很快緩解。治療的同時(shí)，需要禁止再次接觸過(guò)敏源，避免引起過(guò)敏反應(yīng)反復(fù)發(fā)作。如果嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高，就說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。