為什么會(huì)引起腹水
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1167015次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。
正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
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肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水，們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液，來去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1）飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食，因?yàn)檫@些食物會(huì)直接損傷食道，將來會(huì)誘發(fā)消化道出血。對(duì)于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐，可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況，保持正常的營(yíng)養(yǎng)，維持肝功能的穩(wěn)定。2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)，而對(duì)于大量的腹水，還是以臥床為主。3）肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
肝腹水疾病的危害
說到肝腹水這種疾病，相信大家都不陌生，但是對(duì)于它的危害性大多數(shù)人還是不太了解的，肝腹水這種疾病如果長(zhǎng)期得不到緩解的話，將會(huì)導(dǎo)致患者低血壓的出現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)致使患者出現(xiàn)休克，對(duì)于肝腹水疾病的危害，下面一起來了解一下吧
得了肝腹水能活幾年
腹水是由于肝硬化引起的并發(fā)癥，這種病的壽命用會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，以及治療方法有關(guān)系，所以沒有一個(gè)具體年限，有肝腹水的病人一定要注意啦，肝腹水光靠治療是控制不住的，關(guān)鍵是得平時(shí)多注意
引起肝腹水的5個(gè)常見因素是什么
一般沒有“引起肝腹水的5個(gè)常見因素是什么”這樣的說法，但引起肝腹水的因素通常有門靜脈壓力增高、鈉、水重吸收增加、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等因素。
肝腹水患者要如何使用利尿劑
利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異，使用劑量合適可達(dá)到治療目的；劑量過大，可造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，因此掌握劑量很重要，一般以口服為主，在使用利尿劑時(shí)患者應(yīng)做到以下幾方面。
肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個(gè)簡(jiǎn)稱，一個(gè)病人的病情要是進(jìn)展到肝硬化的階段，必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過程，而且還要有一個(gè)起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝，還有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定義：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情進(jìn)展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現(xiàn)炎癥，然后纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化。肝硬化以后出現(xiàn)肝腹水，然后逐漸的將來可能會(huì)出現(xiàn)癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)楦闻K發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了改變，肝臟的內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，相對(duì)于正常干軟軟的光滑的均勻的肝，這樣一個(gè)硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于肝硬化的病人一個(gè)是要針對(duì)病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院去主動(dòng)檢測(cè)一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┰绨l(fā)現(xiàn)早診斷早治療能夠收到良好的效果，如果說沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，到了中晚期才進(jìn)行診斷才進(jìn)行治療，就會(huì)大大的增加肝癌的病死率，預(yù)后就會(huì)受到很明顯影響。
02:42
肝腹水治療方法有哪些
針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。
02:51
什么是肝腹水
所謂的肝腹水，指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn)，需要借助護(hù)肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期，也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，門靜脈壓力升高以后，內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后，大量的液體就滲出到腹腔里，積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對(duì)肝腹水治療主要是包括護(hù)肝藥物的使用，補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。但是對(duì)于頑固性的肝腹水，肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期，作為一個(gè)過渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來短期之內(nèi)控制腹水。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病，但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?，它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言，一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療，只能考慮進(jìn)行肝移植。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路，從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。
02:16
肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量，如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致，此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。
02:33
肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
肚子里面有腹水是怎么回事
肚子里面咕嚕咕嚕的響，到醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是有腹水的存在，其實(shí)很有可能是血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致的，有的人可能是液體靜水壓增高引起的，也有可能是肝功能異常所導(dǎo)致的癥狀。
