微浸潤肺腺癌必須要化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0981865次收聽
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微浸潤肺腺癌病變局限，浸潤范圍小沒有轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌術(shù)后不需要化療，微浸潤性腺癌治療首先，首選手術(shù)切除，如果完整切除總體5年生存率為100%，因此，術(shù)前正確認(rèn)識其影像學(xué)表現(xiàn)并早期診斷，對臨床的進(jìn)一步處理有著極其重要的作用。
微浸潤性腺癌是由原位癌進(jìn)一步發(fā)展而來的，是肺腺癌的組織學(xué)四個(gè)病理發(fā)展過程中的一個(gè)階段，是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期，是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌，其界限清楚，以貼壁式生長為主，浸潤癌形態(tài)應(yīng)為貼壁式以外的其它形態(tài)，浸潤間質(zhì)最大徑小于等于5毫米。
除外脈管侵犯、胸膜侵犯，及腫瘤細(xì)胞氣道內(nèi)播散等危險(xiǎn)因素，肺癌在
微浸潤腺癌之前階段，局限于局部的組織改變，對機(jī)體沒有破壞性的危害，如及時(shí)手術(shù)效果很好，能達(dá)到終身治愈的目的。
微浸潤性腺癌是由原位癌進(jìn)一步發(fā)展而來的，是肺腺癌的組織學(xué)四個(gè)病理發(fā)展過程中的一個(gè)階段，是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期，是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌，其界限清楚，以貼壁式生長為主，浸潤癌形態(tài)應(yīng)為貼壁式以外的其它形態(tài)，浸潤間質(zhì)最大徑小于等于5毫米。
除外脈管侵犯、胸膜侵犯，及腫瘤細(xì)胞氣道內(nèi)播散等危險(xiǎn)因素，肺癌在
微浸潤腺癌之前階段，局限于局部的組織改變，對機(jī)體沒有破壞性的危害，如及時(shí)手術(shù)效果很好，能達(dá)到終身治愈的目的。
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肺癌化療后有哪些癥狀
幾乎所有的化療藥都在不同程度的產(chǎn)生抑制骨髓，出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少、貧血，貧血病人可能會(huì)出現(xiàn)面色萎黃、乏力、甚至頭暈、心慌、胸悶等相關(guān)的癥狀，白細(xì)胞減少會(huì)引起感染，血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血如牙齦出血、鼻腔出血甚至皮下的出血等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。消化系統(tǒng)表現(xiàn)，化療后消化系統(tǒng)最主要的副作用是惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉和便秘等，其中惡心、嘔吐出現(xiàn)的頻率較高，尤其是常用于肺癌化療的一些藥物引起的情況就比較嚴(yán)重，應(yīng)給與足夠的重視。腎損傷，化療藥物通過直接損害腎組織和變態(tài)反應(yīng)兩種方式引起腎損害，前者多見，且損害一旦出現(xiàn)常常是不可逆的，因此早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防十分重要。血性盆腔炎，一些化療藥物可能會(huì)損傷膀胱，引起出血性膀胱炎，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿中帶血等。脫發(fā)。還有其它副作用，化療藥物也可以引起肺、心、神經(jīng)毒性等副作用。
中央型肺癌最常見的癥狀是什么
中央型肺癌是指發(fā)生在肺段以上，支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌，因其靠近肺門及縱膈易發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響預(yù)后。早期中央型肺癌缺乏典型的臨床癥狀，無明確的各項(xiàng)生化指標(biāo)顯示，其診斷依據(jù)主要依靠影像學(xué)。早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚、內(nèi)壁不規(guī)則、管腔狹窄、肺動(dòng)脈瓣型的支氣管內(nèi)條索或點(diǎn)狀密度增高影，通常無阻塞性改變，影像表現(xiàn)。有時(shí)可以阻塞性肺炎為主，在抗炎治療后炎癥消散，但仍需注意近段支氣管壁是否增厚。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張。阻塞性肺的近端常因腫瘤而外突，形成反S顯征。支氣管不完全阻塞時(shí)，CT可見支氣管通氣征，增強(qiáng)CT?？梢钥吹綌U(kuò)張，充滿黏液的支氣管。少部分中央型肺癌，可以表現(xiàn)為沿段及亞段支氣管鑄型的分支狀改變。
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引發(fā)肺癌的發(fā)病原因是什么
以下為常見的原因：一、吸煙，吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。二、大氣污染，空氣污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、臭氧等。三、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物，砷、鉻、鎳、石粘等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌。四、肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中，可能引起鱗狀上皮化生或增生，部分病例可發(fā)展成為癌癥。五、肺癌家族史和遺傳易感性，以及免疫機(jī)能降低、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。
肺癌早期有什么癥狀
咳嗽是肺癌的一個(gè)最常見癥狀之一，這種咳嗽的特點(diǎn)為刺激性咳嗽，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)咳痰，并且痰中也會(huì)出現(xiàn)血絲，這可以說是肺癌的一個(gè)典型癥狀之一，另外，中早期的肺癌患者也會(huì)有一定程度上的胸悶胸痛，但不明顯。下面就肺癌的癥狀進(jìn)行具體介紹：
肺癌患者的全肺切除術(shù)
肺癌的全肺切除術(shù),尤其是右全肺切除術(shù),可導(dǎo)致一半以上的肺功能和肺血管床減損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥較肺葉切除術(shù)大,手術(shù)死亡率大約是肺葉切除術(shù)的2倍,達(dá)4%~5%或更多.
肺癌嘔吐是什么原因
患有肺癌以后出現(xiàn)嘔吐的情況，多是因?yàn)榛熕斐傻母弊饔茫瑫?huì)因?yàn)榛煻鴮?dǎo)致身體不適出現(xiàn)嘔吐的情況。同時(shí)身體當(dāng)中的癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，都會(huì)有嘔吐癥狀出現(xiàn)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移吃靶向藥效果怎樣
肺癌引起了腦轉(zhuǎn)移，患者可以借助小分子化學(xué)物來進(jìn)行治療。倘若靶向藥物和化放療一起使用，往往可以取得更好的治療效果。
肺癌放療后有什么并發(fā)癥
肺癌，放療是治療局部晚期或者是渠道轉(zhuǎn)移非常重要有效的方法。但是任何治療都有它的正反兩個(gè)方面，在放療起到很好的療效的同時(shí)，也會(huì)引起相應(yīng)治療的一個(gè)毒副反應(yīng)的發(fā)生。比如在對肺部進(jìn)行放療的時(shí)候，最主要也是最常見的副反應(yīng)，首先就是放射性肺炎的發(fā)生，一般在放療后1~2個(gè)月左右。如果引起肺部炎癥的話，會(huì)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)：發(fā)燒、咳嗽、氣短。在胸部X光邊上也會(huì)看到肺部有一些滲出炎癥的改變。如果是遠(yuǎn)處的并發(fā)癥，會(huì)引起肺的纖維化，纖維性的肺的改變。如果引起了肺的纖維化的話，肺功能的恢復(fù)就非常的困難。還有比如說發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行全腦放療，雖然能起到控制腫瘤的作用，但是也會(huì)使正常腦細(xì)胞受到損傷，人的記憶力就會(huì)下降，人就會(huì)患者就會(huì)反應(yīng)遲鈍，相對還會(huì)有脫髓鞘的改變。所以在任何放療的時(shí)候，也要評估利與弊，只有利大于弊的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行放射治療。
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肺癌靶向藥要用多久
靶向治療藥物一旦有效，就要讓患者一直服用到耐藥為止。一旦出現(xiàn)耐藥就要具體情況具體分析，如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，仍然可以延續(xù)原有的治療，可以不換藥；如果腫瘤出現(xiàn)了快速的進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶，這個(gè)時(shí)候就必須要換藥了。此時(shí)建議患者再去做一個(gè)基因的檢測，再去尋找一個(gè)新的靶點(diǎn)，再去選用對應(yīng)的新的靶向治療藥物。還有一種情況就是沒有適合的新的靶向藥物，這個(gè)時(shí)候還可以再選擇其他的方法。
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肺癌中藥治療有用嗎
中醫(yī)治療肺癌的作用：第一，中藥的防護(hù)治療，針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中手術(shù)、放化療的患者，用中藥的防護(hù)治療可以減少副作用，同時(shí)可以幫助患者的體質(zhì)恢復(fù)。第二，手術(shù)后患者可以采用中藥的鞏固維持治療，中藥就可以達(dá)到減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，延長生存的目的。第三，一些年老體弱的患者不能進(jìn)行一些完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案，可以采取中藥的加載治療，通過中藥的抗腫瘤的治療，來增加療效。第四，一部分患者可能不能接受西醫(yī)的治療，可以采取單純中藥的辨證治療，也可以通過中藥的參與，減少患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。
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肺癌能不能治好
肺癌治療分期非常關(guān)鍵，如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到手術(shù)的根治，就能夠治好。腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就認(rèn)為是達(dá)到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵。如果晚期的肺癌或出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要?dú)怵H，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，治療手段選擇也很綜合，包括放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)治療等。有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合治療手段，也會(huì)得到更好的生存獲益。
肺癌靶向藥有什么
肺癌的靶向藥主要有兩類，抑制腫瘤信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物和抑制腫瘤新生血管形成的藥物。抑制腫瘤信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物，即酪氨酸激酶抑制劑，也就是小分子的TKI類藥物；抑制腫瘤新生血管形成的藥物，如貝伐單抗。如果一位肺癌患者就診，首先建議患者進(jìn)行基因的檢測，如果患者的EGFR出現(xiàn)突變，可以應(yīng)用針對突變的藥物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突變，又存在T790M突變，可以用奧希替尼的藥物，即泰瑞沙；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性的肺癌患者，推薦患者用克唑替尼類藥物。以上藥物都屬于抑制腫瘤信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物、針對腫瘤血管生成抑制的藥物常常用于腺癌的患者，在化療的同時(shí)輔助貝伐單抗，可以有效地增強(qiáng)化療的療效。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的弊端
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。它的弊端就是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這對醫(yī)生的要求非常高。還有一個(gè)就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，患者會(huì)有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙；如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，主管神志的區(qū)域，患者會(huì)出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險(xiǎn)。肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的，因?yàn)檠涸截S富的部位越容易轉(zhuǎn)移，因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。
肺癌晚期極度消瘦怎么辦
肺癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)身體極度消瘦的情況。出現(xiàn)這種情況之后千萬要保持愉悅的心情，要保持良好的心態(tài)，并且應(yīng)該要積極配合醫(yī)生的治療。這樣才可以讓患者的病情好轉(zhuǎn)。而且在肺癌晚期消瘦的時(shí)候也要注意營養(yǎng)的攝取。這樣才能夠保證身體的健康程度。
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