急性心肌梗死怎么檢查

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2393840次收聽(tīng)

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急性心肌梗死需要做以下幾種檢查進(jìn)行明確。對(duì)于有胸痛、胸悶等癥狀發(fā)生，需要及時(shí)入院進(jìn)行檢查治療，明確有無(wú)急性心肌梗死的可能。首先需要進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查，觀察有無(wú)肢體導(dǎo)聯(lián)以及胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST-T段改變情況；其次是進(jìn)行心肌酶檢查以及術(shù)前的常規(guī)檢查；最后是進(jìn)行急性心肌梗死的有創(chuàng)檢查，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以明確血管病變的情況，可以發(fā)現(xiàn)血管有無(wú)狹窄及堵塞情況。
對(duì)于懷疑有急性心肌梗死的患者，需要進(jìn)行以上常規(guī)以及必要的檢查，可以明確心肌梗死的診斷，也可以為急性心肌梗死提供治療辦法,比如溶栓治療、微創(chuàng)介入治療以及外科手術(shù)治療等。

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心臟球囊手術(shù)視頻

心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

2023-04-20 75190次播放

急性心肌梗死跟喝酒有關(guān)嗎

急性心肌梗死跟喝酒的關(guān)系并不是非常確切或者是直接。急性心肌梗死發(fā)生的誘因或者前驅(qū)癥狀比較多。誘因會(huì)出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)、急性失血、出血或者是感染、主動(dòng)脈瓣的狹窄，心動(dòng)過(guò)速等引起心肌耗氧增加的因素，都可能是急性心梗的誘因。但跟喝酒的關(guān)系不直接，往往因?yàn)楹染飘?dāng)時(shí)會(huì)引起血壓的下降，大量的喝酒可能下降之后會(huì)引起冠脈的供血不足，但引起冠脈內(nèi)斑塊的破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較少。但喝酒跟患冠心病的發(fā)生有一定相關(guān)性。那飲酒量比較大的話，長(zhǎng)期會(huì)引起導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，會(huì)引起冠心病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-01-15

102670次收聽(tīng)

急性心肌梗死的溶栓治療

急性心梗的患者，如果能夠進(jìn)行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最佳時(shí)間是三小時(shí)，要求患者入院至開(kāi)始溶栓治療時(shí)間是小于三十分鐘，越短時(shí)間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動(dòng)性內(nèi)臟的出血，可疑的主動(dòng)脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會(huì)選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個(gè)小時(shí)之后開(kāi)始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒(méi)有出血傾向。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-01-15

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急性心肌梗死是心臟缺血嗎

急性心肌梗死會(huì)存在心肌缺血，在基礎(chǔ)上有心肌壞死。急性心肌梗死是冠心病其中的一個(gè)類型，應(yīng)該說(shuō)是更嚴(yán)重的一種類型。在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上，因?yàn)楣诿}斑塊破裂導(dǎo)致急性血栓的形成，使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。閉塞血管所營(yíng)養(yǎng)的心肌會(huì)出現(xiàn)心肌的梗死，梗死周圍的心肌出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，急性心肌梗死既有心肌的壞死，也有心肌壞死周圍心臟的缺血。是更嚴(yán)重的類型。通常來(lái)說(shuō)冠心病，心絞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情況下，在心臟需養(yǎng)和供氧不平衡的時(shí)候，出現(xiàn)心臟缺血表現(xiàn)，但只是有缺血并沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-01-15

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急性心肌梗死需要注意什么問(wèn)題

急性心肌梗死需要注意以下幾個(gè)方面，第一個(gè)一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑急性心肌梗死的時(shí)候，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診，明確診斷。第二個(gè)一旦確診之后要臥床休息，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，住到心臟監(jiān)護(hù)室。第三個(gè)方面進(jìn)行急診PCI術(shù)，時(shí)間越短越好，心肌梗死的面積會(huì)減少。第四個(gè)方面是急性心梗的一些并發(fā)癥，有沒(méi)有急性左心衰竭，低血壓，心源性的休克。關(guān)注一些機(jī)械性的并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查，包括心室游離壁的破裂，室間隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。最后一個(gè)方面要注重急性心梗的藥物治療，要完善藥物治療，除了抗血小板藥物治療，抗凝治療，還要加強(qiáng)他汀類的治療，以及改善心肌重構(gòu)藥物的治療。如β受體阻滯劑，ACEI、ARB類的藥物的應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-01-15

88561次收聽(tīng)

急性心肌梗死有哪些病因

引起急性心肌梗死的病因最主要的是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生了斑塊的破裂，斑塊破裂以后會(huì)形成血栓，血栓堵塞了主要的冠脈引起的冠脈的閉塞，這樣就會(huì)導(dǎo)致心機(jī)缺血壞死，就形成了急性的心梗。其他原因：第一個(gè)冠脈血流的減少，就是由于某些原因引起冠狀動(dòng)脈收縮或者是變窄，這樣會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血，會(huì)發(fā)生急性的心梗。第二是氧氣供應(yīng)的減少，比如說(shuō)嚴(yán)重的失血，嚴(yán)重的貧血或者是低血壓會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，也可以發(fā)生心梗。還有就是對(duì)氧氣需求的增加，比如說(shuō)心率的加快，甲亢以及吸毒等等都會(huì)引起誘發(fā)心梗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-01-15

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么

急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。

2020-07-10 54762次瀏覽

急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。

2020-06-30 58383次瀏覽

myo正常值

myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物，用于早期心梗參考數(shù)值。

2020-03-05 60121次瀏覽

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來(lái)不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

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急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。

2020-01-02 54763次播放

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。

2019-12-18 53065次播放

老年人急性心梗怎么辦

心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外，對(duì)于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí)，如：病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。

2019-11-21 64493次瀏覽

急性胸痛三聯(lián)征是指什么

急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。

2019-09-19 61274次瀏覽