疝氣手術(shù)后要注意哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0563503次收聽
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腹股溝疝一般有腹股溝斜疝、腹股溝直疝,無論手術(shù)是進(jìn)行開放的手術(shù),還是進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù),術(shù)后都需要注意幾個(gè)方面的問題,實(shí)際總得來說,就是避免增加腹壓的因素。
什么叫避免增加腹壓的因素,就是避免讓肚子,鼓肚子的這些因素,為什么要避免這些因素,就是因?yàn)槿绻谧鐾晔中g(shù)以后就會(huì)用勁鼓肚子,即使放了補(bǔ)片以后,補(bǔ)片和腹壁還沒有完全的貼合、融合,如果用力比較猛,就會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。一般來說,放了補(bǔ)片以后,補(bǔ)片和腹壁在2個(gè)月到3個(gè)月左右,才會(huì)融合得比較好,才會(huì)比較結(jié)實(shí),所以在手術(shù)以后兩三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),都要盡量避免增加腹壓的因素。
比如做完手術(shù)以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有帶小孩兒的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也屬于是增加腹壓的因素。還有有前列腺增生的這部分患者,術(shù)后還得把治前列腺的藥物要吃上,讓排便要好,如果小便的時(shí)候,不好排便,使勁鼓肚子,也會(huì)導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)。還有一部分,有明顯的咳嗽癥狀的患者,一定要用止咳藥,盡量避免咳嗽,人體咳嗽的時(shí)候,腹壓會(huì)明顯地升高,比提重物可能增高得還要多,更容易導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。還有一些特殊行業(yè)的人,也要注意避免,像我做過手術(shù),有一部分人是做吹號的,或者是吹其他樂器的,做吹笛子或者吹號,這種吹奏樂器的人群,還有一部分是唱歌的,唱高音的或者練唱歌的,在吹樂器或者唱的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致腹壓的增高。所以,所有導(dǎo)致腹壓增高的因素,在術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)都要盡量地避免。
什么叫避免增加腹壓的因素,就是避免讓肚子,鼓肚子的這些因素,為什么要避免這些因素,就是因?yàn)槿绻谧鐾晔中g(shù)以后就會(huì)用勁鼓肚子,即使放了補(bǔ)片以后,補(bǔ)片和腹壁還沒有完全的貼合、融合,如果用力比較猛,就會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。一般來說,放了補(bǔ)片以后,補(bǔ)片和腹壁在2個(gè)月到3個(gè)月左右,才會(huì)融合得比較好,才會(huì)比較結(jié)實(shí),所以在手術(shù)以后兩三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),都要盡量避免增加腹壓的因素。
比如做完手術(shù)以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有帶小孩兒的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也屬于是增加腹壓的因素。還有有前列腺增生的這部分患者,術(shù)后還得把治前列腺的藥物要吃上,讓排便要好,如果小便的時(shí)候,不好排便,使勁鼓肚子,也會(huì)導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)。還有一部分,有明顯的咳嗽癥狀的患者,一定要用止咳藥,盡量避免咳嗽,人體咳嗽的時(shí)候,腹壓會(huì)明顯地升高,比提重物可能增高得還要多,更容易導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。還有一些特殊行業(yè)的人,也要注意避免,像我做過手術(shù),有一部分人是做吹號的,或者是吹其他樂器的,做吹笛子或者吹號,這種吹奏樂器的人群,還有一部分是唱歌的,唱高音的或者練唱歌的,在吹樂器或者唱的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致腹壓的增高。所以,所有導(dǎo)致腹壓增高的因素,在術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)都要盡量地避免。
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疝氣的早期癥狀有哪些
疝氣的早期癥狀主要表現(xiàn)為在站立或者劇烈咳嗽時(shí),腹內(nèi)壓力增高,會(huì)導(dǎo)致腹部有腫塊的出現(xiàn),但是在平躺后會(huì)慢慢消失,但是用力的時(shí)候還會(huì)再次出現(xiàn)腫塊,有的還會(huì)導(dǎo)致腫塊到達(dá)陰囊或者陰唇等部位。其次,患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘或者惡心、嘔吐等輕微的臨床癥狀。疝氣是比較常見的一種疾病,主要是由于腹壁比較薄弱或者后天腹腔內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致腸管從正常部位進(jìn)入到另一個(gè)部位所引起的疾病。如果只是輕微的癥狀,患者可以通過佩戴疝氣帶的方式進(jìn)行治療,如果比較嚴(yán)重時(shí),只有通過手術(shù)的方式才能得到根治。
疝氣怎么檢查出來
疝氣主要是通過體檢以及相關(guān)檢查綜合判斷,檢查出來的。疝氣是比較常見的一種現(xiàn)象,在發(fā)病期間患者在站立的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部有凸起的包塊,質(zhì)地比較軟,按壓并不會(huì)有太大的疼痛表現(xiàn),但是在平躺的時(shí)候,這種情況往往會(huì)自行消失。如果病情比較嚴(yán)重,發(fā)生嵌頓或者絞窄時(shí),在平躺的時(shí)候是不能自行還納的,甚至還會(huì)伴隨有劇烈的腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等表現(xiàn)。其次,患者還需要到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超或者CT檢查進(jìn)行判斷,如果發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)有疝容物的出現(xiàn),就能確診為疝氣的表現(xiàn),需要及時(shí)采取對癥治療。
疝氣是什么
疝氣是指體內(nèi)的某個(gè)臟器或者組織離開了正常的解剖結(jié)構(gòu),通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者孔隙而進(jìn)入了另一個(gè)部位。疝多發(fā)生于腹部,所以以腹外疝多見,腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜的壁層,經(jīng)過腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出而形成。腹外疝發(fā)生的主要兩個(gè)原因:一、腹壁的強(qiáng)度降低,例如老年人的腹壁肌肉,隨著年齡的增長而逐漸退化、萎縮,或者膠原代謝的異常,或者腹部手術(shù)之后切口愈合不良。二、原因就是腹腔內(nèi)的壓力增高,例如長期的咳嗽、便秘,或者有的年齡增大之后前列腺增生所導(dǎo)致的排尿不暢,都可能會(huì)導(dǎo)致腹外疝的發(fā)生。
疝氣手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
疝的形成和患者本身的體質(zhì)有著很大的原因,多數(shù)是由于長期的慢性咳嗽用力過度,或者是一些肥胖的患者,還有用力排便、小便不通暢、婦女的妊娠期以及小兒過度啼哭、老年人肌肉強(qiáng)度的退行性變等原因?qū)е铝烁贡趶?qiáng)度的減低,同時(shí)伴有腹腔內(nèi)的壓力增高。腹腔內(nèi)的臟器離開原來的部位,通過人體正常或者是先天的一些薄弱點(diǎn)、缺損、孔隙而到達(dá)另一部位所形成。這些解剖層面結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致疝是無法自行治愈的。因此一經(jīng)診斷,疝還是應(yīng)該及早手術(shù),否則隨著時(shí)間的延長,病情會(huì)逐漸加重,疝環(huán)越來越大,導(dǎo)致了手術(shù)的難度增加。術(shù)后復(fù)發(fā)或者其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)也會(huì)相應(yīng)的增加。一旦疝進(jìn)入疝囊之后,無法自行還納可以導(dǎo)致疝的嵌頓、缺血、壞死,到這種情況病情比較嚴(yán)重,往往需要急診手術(shù)治療,對于患者也會(huì)造成很大的這種損傷,因此疝一經(jīng)確診應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。
疝氣手術(shù)方式有哪些
疝氣一旦確診,唯一有效的治療手段是手術(shù)。目前常用疝氣手術(shù)方式有三種:傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位結(jié)扎、無張力疝修補(bǔ)以及腹腔鏡微創(chuàng)化治療手術(shù)。一、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位結(jié)扎,通過肌肉和腱膜縫合對腹股溝管加固,該方法往往會(huì)由于張力過大,術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,且術(shù)后局部牽扯疼痛比較明顯。目前主要應(yīng)用于青少年或有生育要求、嬰幼兒患者;二、腹股溝疝手術(shù)指無張力疝修補(bǔ)。在疝囊高位結(jié)扎前提下,應(yīng)用高分子材料即疝補(bǔ)片對腹股溝管加固,復(fù)發(fā)率大大降低,且術(shù)后疼痛明顯減輕,對患者生活沒有明顯影響;三、腹腔鏡微創(chuàng)化治療手術(shù)例數(shù)以及人群在逐漸增,更多應(yīng)用于青少年、年輕患者對美觀有要求,或雙側(cè)疝以及難度較大的復(fù)發(fā)疝治療。在腔鏡下有明顯優(yōu)勢。缺點(diǎn)是手術(shù)費(fèi)用相對較高,手術(shù)難度比較大,對醫(yī)師要求相對要高些。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
如果做了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后的護(hù)理非常重要,首先要保持去枕平臥的狀態(tài),再就是要盡早下床活動(dòng),并持續(xù)使用腹帶,疼痛明顯的話可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥。另外就是要合理搭配飲食,正確的咳痰和深呼吸。
疝氣是什么呢
疝氣是一種人的身體缺陷。疝氣是因?yàn)閴毫ι弑磺度肟ㄗ≡陉幠依锏?,疝氣的位置是在我們的腹股溝位置,疝氣?huì)影響我們的體力活動(dòng),影響我們的情緒方面。那么疝氣是什么,疝氣是一種阻礙運(yùn)動(dòng)的病癥、疝氣是不能情緒激動(dòng)、疝氣在腹股溝、類型幾個(gè)方面來認(rèn)識一下。疝氣患者還是早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)的好。
02:19
疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢和適應(yīng)癥
患者進(jìn)行疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),最大的優(yōu)勢是可以減少疝的復(fù)發(fā)率。另外,使用補(bǔ)片,需要根據(jù)病人具體的病情,來選擇不同的補(bǔ)片以及修補(bǔ)方法,就可以使患者獲得最佳的治療效果。一般來說,如果是對于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一點(diǎn)的補(bǔ)片。通常情況下,對于傷口是屬于污染傷口的病人,可以選擇一些可吸收材料的補(bǔ)片;如果病人非常肥胖、壓力非常高,而且缺損也比較大,就需要使用一個(gè)更大的補(bǔ)片;如果病人的凝血機(jī)制不好,出現(xiàn)出血、血小板低的情況,或者是患者吃了抗凝藥,或者是這一類的病人出現(xiàn)肝硬化、腹水、肝功能不好的情況,對于這種情況的病人,可能就會(huì)選擇一些輕質(zhì)、大網(wǎng)孔以及部分可吸收的補(bǔ)片,可以讓患者耐受感染的能力,能夠變得好一些。
01:11
疝氣自愈的方法
疝氣從發(fā)病的病理學(xué)原因上來講,兒童疝是因?yàn)橄忍烨薁钔婚]合不全,所以一周歲以內(nèi)有一部分患兒有可能會(huì)自愈,超過一周歲之后,自愈的可能性就非常地渺茫。成年人的疝氣是不可能自愈的,只有通過手術(shù)的治療才是最確切的治療方法。
01:06
女孩疝氣的癥狀
男孩疝氣的發(fā)生率要比女孩明顯增加很多,但并不代表女孩沒有疝。家長要關(guān)注當(dāng)女孩哭鬧的時(shí)候,在腹股溝區(qū),尤其是靠近外側(cè)外陰的位置,有包塊鼓出來的情況下,要高度引起警惕,可能是女孩疝的基本癥狀,要及時(shí)找醫(yī)生就診。
02:31
疝氣補(bǔ)片手術(shù)介紹
目前腹股溝疝的手術(shù)都會(huì)使用補(bǔ)片,補(bǔ)片實(shí)際上是一種人工材料,和人體之間不會(huì)發(fā)生明顯的排異反應(yīng)。使用材料進(jìn)行修補(bǔ)是為了達(dá)到無張力的效果,不需要強(qiáng)行把肌肉拉到一起進(jìn)行縫合,這種方法患者疼痛輕,復(fù)發(fā)率低,效果非常理想,補(bǔ)片有很多種類,可根據(jù)情況選擇。
01:24
疝氣補(bǔ)片多久和肉融合
疝氣補(bǔ)片和組織、腹壁、肌肉融合大概需要3個(gè)月到6個(gè)月。疝的補(bǔ)片主要是聚丙烯和聚酯類的化學(xué)合成材料,這些材料都是惰性的醫(yī)用合成材料,植入到體內(nèi)之后在十幾個(gè)小時(shí)之內(nèi),組織相融性就非常好,具有一定的粘合作用,但是補(bǔ)片和組織、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間。
疝氣什么時(shí)候手術(shù)好
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間——小孩子1歲以內(nèi),疝氣不會(huì)有問題,所以家長沒有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術(shù)。家長可以用手法幫孩子復(fù)位,并用疝氣帶包扎起來,一般情況下2歲以內(nèi)可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4~5歲時(shí)再手術(shù),4歲以上,6歲以內(nèi),就是5歲應(yīng)該是最沒有顧慮的手術(shù)時(shí)期。
治疝氣還是要?jiǎng)邮中g(shù)
經(jīng)常有讀者問,得了疝氣不手術(shù)行嗎?非手術(shù)治療有什么方法?甚至前幾天還有讀者來電話說,有一種所謂的“疝氣丸”,稱能根治疝氣,詢問效果如何?為此,我們約請專家撰文。
腹股溝疝的個(gè)體化手術(shù)方案
腹股溝疝氣俗稱小腸串氣,是外科常見病和多發(fā)病,目前國內(nèi)治療腹股溝疝的手術(shù)方式有很多種,但是總體上的選擇是兩大類,開放術(shù)式和微創(chuàng)-腔鏡術(shù)式。這兩種術(shù)式各有優(yōu)點(diǎn)和不足,在應(yīng)用上要進(jìn)行個(gè)體化選擇,已達(dá)到對患者最佳的治療效果。
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