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紫杉醇化療需要的周期

發(fā)布時(shí)間:2020-05-2955013次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物,主要作用在微管蛋白。這類的藥物實(shí)際上化療周期要結(jié)合化療方案,以及這一整套的化療計(jì)劃來(lái)決定,比如說(shuō)一個(gè)晚期的患者,他的化療周期很可能不確定,因?yàn)橐椿煹挠行詠?lái)判斷,也要看毒副作用的耐受性,甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟(jì)程度,來(lái)決定他的化療周期數(shù)。
而往往在輔助治療當(dāng)中,結(jié)合著臨床證據(jù),化療周期數(shù)有明確規(guī)定,只要看患者的病理類型、分期以及術(shù)后的一些相應(yīng)的表現(xiàn),綜合判斷來(lái)決定輔助治療應(yīng)用的方案,在詢證上是一套什么樣的方案,來(lái)決定化療有多少個(gè)周期數(shù)。

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癌胚抗原5.85正不正常
癌胚抗原一般情況下就是在5以下,因此,5.85應(yīng)該是比正常值稍微高一點(diǎn),是正常的高線。從數(shù)值的絕對(duì)性來(lái)說(shuō),是不正常的一個(gè)數(shù)值。但是,5.85的數(shù)值一般情況下多見(jiàn)于身體的慢性的炎癥性疾病。另外,一些風(fēng)濕免疫性的疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原稍微高一點(diǎn)的情況。在慢性炎癥性疾病當(dāng)中,尤其多見(jiàn)于消化系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病,包括了慢性胃炎、一些結(jié)腸的炎癥、慢性的胰腺炎等等。另外,像呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥,像慢性支氣管炎等等,一些婦科的盆腔炎等等,還有風(fēng)濕免疫性疾病等等,這些疾病就是良性的疾病,往往癌胚抗原會(huì)稍微高一點(diǎn)。像5.85的情況,首先還是要考慮剛才說(shuō)的身體的慢性的疾病,這種良性的疾病。當(dāng)然,如果這個(gè)患者有癌癥家族史,或者有不良的生活習(xí)慣,也要建議再做一次全面的身體檢查。
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2021-07-09

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癌癥硬塊有什么特點(diǎn)
癌癥作為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,一旦長(zhǎng)大了以后,長(zhǎng)到通過(guò)四診就是視、觸、叩、聽(tīng),觸診能夠檢查出來(lái)的時(shí)候,也就是能夠摸到的情況下,癌癥的腫塊還是非常有特點(diǎn)的。特點(diǎn)可以從幾個(gè)方面來(lái)描述:第一個(gè)方面,就是邊界是不是清楚。癌癥腫塊的邊界一定不是清楚的,也就摸這個(gè)腫塊和周圍是聯(lián)系在一起的,分界不清楚,這是邊界;另外就是看活動(dòng)度,如果這個(gè)腫塊推它推不動(dòng),這說(shuō)明腫塊和周圍組織粘連了,惡性程度是很高的;另外還可以從腫塊的質(zhì)地來(lái)判斷,腫塊的質(zhì)地就是腫塊的軟硬程度。只要是沒(méi)有發(fā)生壞死、液化的情況,腫瘤就是癌癥的腫塊是非常堅(jiān)硬的,堅(jiān)硬如石,跟石頭一樣硬,這是從質(zhì)地;另外還有從它和皮膚的關(guān)系。如果說(shuō)腫塊的皮膚能夠提起來(lái),就說(shuō)明腫塊和皮膚沒(méi)有粘連,這是良性的。如果腫塊上的皮膚提不起來(lái)了,說(shuō)明已經(jīng)粘連了,這是癌性腫塊的特點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2021-07-09

73752次收聽(tīng)

02:14
CT輻射后會(huì)患癌嗎
CT是一種X線檢查,現(xiàn)在臨床上也在使用,只是現(xiàn)在用的相對(duì)比較少,如以前用的X光,拍的X光片,或是骨折以后拍的X光片和X線是一樣的,這種射線如果長(zhǎng)期的照射損傷身體,也會(huì)增加惡性腫瘤的發(fā)病率,這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但是,CT的劑量一般控制的很少的,做一次CT,不管什么部位的CT,做一次CT,一般情況下,或者是基本上是100%的可以講,是不會(huì)患癌的。如果長(zhǎng)期的頻繁的做CT,尤其是對(duì)于一些有家族史的,或者處于生長(zhǎng)發(fā)育期的人,有可能會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。
如何治療化療病人脫發(fā)
脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個(gè)問(wèn)題。在化療期間,因?yàn)閼?yīng)用的是細(xì)胞毒藥物,而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型,所以在化療當(dāng)中,往往損傷比較嚴(yán)重。目前來(lái)說(shuō),在化療藥物停止之后,毛發(fā)會(huì)重新再生長(zhǎng),不會(huì)造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽,使毛細(xì)血管收縮,減少藥物在毛發(fā)細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞當(dāng)中的分布,也可以有一定的預(yù)防作用?;颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)心理上的調(diào)適,為了保證化療的順利進(jìn)行,做一些相應(yīng)的護(hù)理,都能夠順利渡過(guò)。而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過(guò)程,在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長(zhǎng)出來(lái)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-05-29

60630次收聽(tīng)

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靜脈化療是什么意思
藥物的靜脈化療是指應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的化療藥物進(jìn)行靜脈輸注,以達(dá)到治療的手段?;熓侵委熌[瘤的主要手段,可以應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的藥物來(lái)治療腫瘤。給藥方式有很多種,比如說(shuō)口服藥物、胸腹腔給藥等。靜脈化療是指把藥物通過(guò)靜脈輸注,達(dá)到全身播散,這是化療中一種主要的治療手段。大多數(shù)的化療方案當(dāng)中,都會(huì)明確標(biāo)識(shí)藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服應(yīng)用。每種藥有特定的用藥方式,比如一些藥物,只能通過(guò)靜脈注射而無(wú)法口服。
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化療期間咳嗽怎么辦
化療期間出現(xiàn)咳嗽,要綜合分析原因,最常見(jiàn)的原因是感染和化療藥物副作用。感染分為由粒細(xì)胞缺乏引起的細(xì)菌感染、病毒感染以及其他因素。在化療期間,很多肺部腫瘤的病人,本身會(huì)引起咳嗽,而在治療當(dāng)中由于腫塊的變化,也會(huì)使得咳嗽的癥狀出現(xiàn)或者改變,分析原因是治療的根本,可以根據(jù)一些相應(yīng)的臨床癥狀判斷,影像學(xué)或者檢驗(yàn)學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析,以針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行治療?;熎陂g機(jī)體免疫力低下,建議積極配合醫(yī)生治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),均衡飲食。
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化療病人脫發(fā)怎么治
預(yù)防脫發(fā)可以使用冰帽,使毛細(xì)血管收縮,減少藥物在毛發(fā)生長(zhǎng)細(xì)胞當(dāng)中的分布。患者也可以自己做相應(yīng)的心理調(diào)適,而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過(guò)程,在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠重新生長(zhǎng)出來(lái)。化療期間脫發(fā)往往困擾著很多女病人,了解化療掉頭發(fā)的特性有助于癌癥病人或者家屬做好感情和心理的準(zhǔn)備。毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型,化療應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物會(huì)損傷頭發(fā)。但在化療藥物停止之后,毛發(fā)會(huì)重新再生長(zhǎng),不會(huì)造成不可逆的脫發(fā)。
早期肺癌的篩查方法
早期肺癌篩查的方法目前主要還是影像學(xué)低劑量螺旋CT的隨訪復(fù)診。如果首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),比如單發(fā)的、多發(fā)的、磨玻璃的混雜的這些結(jié)節(jié),就需要根據(jù)影像科的大夫的提示,進(jìn)行隨診復(fù)查。如果結(jié)節(jié)大于一公分,就要進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢以及相關(guān)的其他的檢查,去明確看看需要不要手術(shù)。如果在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大或者是淋巴結(jié)增多,還要進(jìn)行淋巴結(jié)的檢查。還可以進(jìn)行PET-CT進(jìn)一步的檢查,看看有沒(méi)有周圍的轉(zhuǎn)移或者全身遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移,就是檢查的主要的方法。當(dāng)然,早期肺癌篩查,尤其是對(duì)于小結(jié)節(jié),是時(shí)間比較長(zhǎng)的過(guò)程,有些患者或者是有些結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)者有心理負(fù)擔(dān),如果實(shí)在有心理負(fù)擔(dān),可以適當(dāng)?shù)目s短一下復(fù)查的周期時(shí)間。另外,患者一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,畢竟醫(yī)生有比較好的臨床經(jīng)驗(yàn),既可以避免帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或者身體各方面的影響,另外也可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變的問(wèn)題,可以進(jìn)行早診斷、早治療。作為患者一定要遵循科學(xué)的合理的檢查,這是最主要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-05-24

54797次收聽(tīng)

03:25
早期肺癌篩查流程
早期肺癌篩查的流程首先是去體檢中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)或者預(yù)約;然后按時(shí)間去進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查;檢查后影像科大夫根據(jù)影像的表現(xiàn),比如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)明確的一公分以上的結(jié)節(jié),此時(shí)患者可以進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測(cè),然后進(jìn)一步明確診斷。磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進(jìn)行復(fù)查以后,發(fā)現(xiàn)實(shí)性成分增加或是出現(xiàn)實(shí)性成分,則提示惡性的可能比較大。如果實(shí)性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長(zhǎng),就需要進(jìn)一步檢查,明確它的性質(zhì)。
能量聚焦以及它的應(yīng)用
放療可以比作“火箭軍”,癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段,第一是刀,但刀也在進(jìn)步,以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人,現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮,有激光刀、有超聲刀,切下去都不出血,這是刀本身也在進(jìn)步;當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用,手術(shù)過(guò)程基本不出人命,這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤,眼睛看見(jiàn)腫瘤的范圍沒(méi)有改變,圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療,其實(shí)放療發(fā)展有一百多年,歷史并不短,但它以前都很落后,從地雷、手雷、手榴彈、火炮,這么一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔,舉個(gè)例子,到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒(méi)有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過(guò)程,而且精度高周圍正常組織的損傷的避免,就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦,最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔,扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年,它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過(guò)程,有三大技術(shù)進(jìn)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展,對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少,周圍正常組織的關(guān)系;第二,放療裝備的發(fā)展,定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周圍正常組織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免,這都是上百年的科技,多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放療能做到今天這樣,是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三,可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療,現(xiàn)在很時(shí)髦,這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療,放療也和免疫治療,還有激發(fā)免疫的效應(yīng),它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍,它也可以直接打擊目標(biāo),它也可以協(xié)同別的部隊(duì),去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū),取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同,可以靶向協(xié)同和免疫提升,這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治療中應(yīng)該說(shuō)都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距,美國(guó)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá),它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高,癌癥70%左右在接受放療、精準(zhǔn)放療,而目前中國(guó)的癌癥病人不到20%,第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問(wèn)題,每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù),按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人,實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí),飛行員只能飛行六小時(shí),天天在天上飛那就是疲勞駕駛,就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患,甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn),機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二,病人過(guò)多,每個(gè)病人的治療過(guò)程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫、劑量計(jì)算這樣一些過(guò)程,包括半夜三更病人來(lái)治療,醫(yī)生跟隨過(guò)程都受影響。第三個(gè)問(wèn)題就是,按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求,所以經(jīng)常說(shuō)和國(guó)際接軌,這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌,每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右,中國(guó)目前在1臺(tái)左右,美國(guó)12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上,放療的發(fā)展還有很大的差距,更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以,新時(shí)代要放療偉大起來(lái),要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變,大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì),大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性,十九大談不充分不平衡的問(wèn)題,要解決極大的矛盾,要滿足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國(guó)各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行,所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn),還有很多工作要去努力。
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2019-04-18

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