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非典型鱗狀細胞hpv陰性什么原因

發(fā)布時間:2021-09-2976665次收聽

語音內(nèi)容:

非典型鱗狀細胞是指TCT的檢查結(jié)果。TCT檢查結(jié)果中,如果出現(xiàn)非典型鱗狀細胞,說明宮頸上皮細胞中有一些細胞發(fā)生了變異。變異有可能是炎癥引起的,也有可能是由于宮頸出現(xiàn)癌前病變或癌變引起的。
一般出現(xiàn)非典型細胞,主要是由于炎癥引起,這時候都屬于良性病變。如果HPV是陰性,相對來說出現(xiàn)宮頸的癌前病變和癌變的可能性就不是很大。HPV是一種人乳頭瘤病毒,這種病毒高危型的HPV病毒感染,容易導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變或癌變。

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宮頸癌前病變治療主要有三個辦法,期待治療、物理治療和切除性治療。一、期待治療,也是保守治療或不治療。二、物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法。三、切除性治療,包括LEEP,是環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變,患者也比較年輕,這種情況是可以先選擇不治療,觀察或用一點干擾素、保婦康,觀察了一年以上,還不消退,考慮治療。對于CIN2,或CIN3,做切除性治療,比如做LEEP或做宮頸的冷刀錐切了,高級別病變不治療,能夠自然消退的可能性很低,自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的女性,高級別病變,特別是感染HPV16和18型,不易自然消退了,可能會比較短的時間內(nèi)變成癌,給予切除性治療。
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宮頸癌前病變能否不治療
宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴(yán)重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級的,由最初期CIN1、CIN2,到CIN3。還有一種分類是低級別病變和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1,高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過調(diào)查研究顯示,觀察一年以上,有百分之五六十的人會自然消退。還有百分之四五十的人,可能持續(xù)在原來CIN狀態(tài)或進一步進展成高級別病變,進展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法,主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療,對24歲以下青少年CIN1,基本上不治療觀察。對CIN2和CIN3也就是高級別病變,多數(shù)需做切除性治療,主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對高級別病變只有少數(shù)人不治療,如24歲以下年輕女性可觀察短暫時間也就一兩年時間,若沒有消失再進行治療。
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宮頸癌前病變的癥狀有哪些
宮頸癌前病變沒有癥狀。有人感染了低危型HPV,出現(xiàn)濕疣,會見到外陰有小乳頭樣凸起。高危型HPV沒有癥狀。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌,它是女性感染HPV以后慢慢地演化、進展,最后到達宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要3到7年的時間,在漫長的時間里,宮頸癌前病變沒有任何癥狀。有人感染了低危型HPV,出現(xiàn)濕疣,會見到外陰有小乳頭樣凸起,低危型可能會伴高危型感染。宮頸癌前病變一般都是高危型引起,高危型沒有癥狀,但是高危型引起的宮頸癌前病變,往往有的時候也感染低危型。所以,不能靠癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,要做基本的宮頸癌篩查,包括細胞學(xué)和HPV這兩個項目,及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
02:49
宮頸癌前病變的分級
宮頸癌前病變分為低級別病變和高級別病變。宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN。CIN分三個等級,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類,分為低級別病變和高級別病變。當(dāng)通過宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后,基本上就能夠確定有沒有宮頸癌前病變,以及它是哪一個等級。對于低級別病變,可以采取保守治療,高級別病變需要進行微創(chuàng)手術(shù)。無論是高級別還是低級別都要積極地定期地做宮頸篩查,宮頸癌前病變只要沒發(fā)展到癌,在任何一個階段都是可以治愈的。只要及時發(fā)現(xiàn),就可以及時阻斷它發(fā)展到宮頸癌。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但它不是篩查的手段,而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學(xué)檢查和HPV檢測,通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的,但不能夠作為初篩診斷,它只作為對可疑人群的小范圍的診斷,它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時,會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變,會做活檢,送病理學(xué)檢查,以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法,一是期待治療,即保守治療或者是不治療;二是物理治療,包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法;三是切除性治療,包括LEEP,就是環(huán)形電切術(shù),或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況,會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變,病人也比較年輕,這種情況可以先選擇觀察不治療;對于CIN2或CIN3,就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變,特別是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要給予切除性治療。
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宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變,分為CIN1、CIN2、CIN3,越是等級高嚴(yán)重的程度就越大,今后發(fā)展成癌的機會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的,它既不能轉(zhuǎn)移,又不能夠復(fù)發(fā),所以基本上都可以治愈,只要把病變拿掉,就可以達到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法,比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等,就可以達到治愈目的。對于高級別病變,比如CIN2和3,可能要做切除性治療,比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法,還是切除性治療的辦法,能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
癌前期病變嚴(yán)重嗎
比如說宮頸癌,宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程,時間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認(rèn)為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。