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原則上心率慢，并沒有一個非常好的辦法能夠提升心率，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時候，要看緩慢的程度，如果是說心率波動在50~60次每分，尤其是在靜息狀態(tài)下，也就是說在坐在這兒不進(jìn)行大的活動，如果是這個范圍，實(shí)際上，即使能診斷為心動過緩，但是對人的影響并不是很大，并不會明顯的影響到主要臟器的供血。一般來說，這種情況是不需要去處理的，往往可能有這種情況的人心里沒有底了，可能就認(rèn)為是不是一個很嚴(yán)重的情況，會到醫(yī)院來咨詢，一般都會跟他解釋，這種情況的問題不是很大，尤其是在心臟科對于心率的控制是比較關(guān)注的，也是比較嚴(yán)格的，尤其有冠心病，心絞痛的病人，就希望他近期心跳控制在50~60次之間，應(yīng)該講越慢，對心臟，就是一種保護(hù)，可以減少心肌的這個耗氧，當(dāng)然如果近期心跳白天都小于了50次每分，這個時候是需要去關(guān)注的，首先要關(guān)注有沒有正在一些可可逆的因素，這些因素導(dǎo)致了心動過緩，比如說正在服用一些減慢心率的藥物，最常用的就是貝塔受體阻斷劑，看看有沒有用在一些阿替洛爾，美托洛爾或比索洛爾這些藥物如果有的話可以進(jìn)行減量或者是停用。當(dāng)然，還有一些是出現(xiàn)了心臟缺血，冠狀動脈某個部位有狹窄，這個狹窄如果通過治療，比如說支架植入改善了，他有可能心動過緩會有改善，但如果不是什么都沒有，沒有這些藥物因素，也沒有缺血因素，他就是緩慢了，而且出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)了頭暈，黑懵，胸悶，乏力，困倦，這個可能跟心動過緩是直接相關(guān)的。下一步的治療，藥物方面沒有什么特效藥，就需要植入永久的起搏器。

心跳很弱幾乎摸不到，如果是在睡覺時產(chǎn)生，那是正常的生理現(xiàn)象，如果是在生活和工作中出現(xiàn)，有可能存在電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包積液導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡覺的時候就會出現(xiàn)心跳減慢，甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動很難感知到，但是這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要過分的擔(dān)心的。在睡覺的時候，是迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會引起心率減慢、血壓降低，可以在睡覺期間，使重要臟器得到充分的休息，這個時候心率減慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當(dāng)中出現(xiàn)此類情況，有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會引起心跳減慢甚至摸不到的情況，這個時候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動過緩，甚至伴有長間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類的癥狀，就要第一時間到內(nèi)分泌科門診就診，必要的時候口服甲狀腺素，才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，就要第一時間到急診科就診，積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會導(dǎo)致類似的癥狀，包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液，也會導(dǎo)致心跳摸不到，這時就要進(jìn)行心臟超聲的檢查評估，明確是否有心包積液的情況，如果存在心包積液，就要第一時間進(jìn)行心包穿刺引流，把積液引流出來之后，心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。

心率慢見于功能性和器質(zhì)性的，功能性心率慢常見運(yùn)動員平時體力活動比較大，證明心功能非常好，這是一種功能性心動過緩，基本不用處理。還有一種情況叫病理性的，常見于老年人或高血壓病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)問題，叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征，也可能是一些房室傳導(dǎo)阻滯，需特別重視，因?yàn)檫@種病人心率隨著年齡增長，可能隨時發(fā)生心臟不良事件，包括惡性心律失常、心臟驟停等。如果出現(xiàn)這種情況，一定要早期行24小時動態(tài)心電圖檢查，通過?？漆t(yī)生?？圃\治，必要時可能安裝心臟起搏器。

在生理性因素和病理性的因素下均可會導(dǎo)致心率過慢情況出現(xiàn)。生理性因素如人在睡眠時，迷走神經(jīng)興奮性增高會使心率減慢，屬于正常生理現(xiàn)象。像運(yùn)動員這類人群由于長期從事體力勞動，基礎(chǔ)心率也會偏慢，屬正常生理現(xiàn)象，是不需要擔(dān)心，也不需要通過藥物治療或其他方式治療。病理性因素，在臨床中有部分疾病也會引起心率偏慢，如甲狀腺功能減低，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、緩慢型心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這時患者需到醫(yī)院就診，積極治療原發(fā)病，如果出現(xiàn)嚴(yán)重且不能糾正的緩慢性心律失常，建議心臟起搏器植入術(shù)治療。

竇性心動過緩嚴(yán)重不嚴(yán)重不是自己說了算，而是進(jìn)一步到醫(yī)院找相應(yīng)?？漆t(yī)生來復(fù)查診斷，給出治療原則以后再來調(diào)整和確定。竇性心動過緩是指靜息下心率低于60次每分鐘，醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心動過緩。近年來的一些大樣本研究提示：正常人至少有15%的人群靜息狀態(tài)下心率可以低于60次每分，這種人主要見于老年人、運(yùn)動員。這種醫(yī)學(xué)上稱之為生理性竇性心動過緩，這種不太嚴(yán)重，可以不必去治療。對病理性竇性心動過緩，最常見原因，比如竇房結(jié)功能障礙，這種就會導(dǎo)致臨床上一種叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病，這種情況就得需要安裝起搏器，口服藥物等進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況是指甲狀腺功能減低，由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，所導(dǎo)致心動過緩。這種需要到內(nèi)分泌科來調(diào)整治療甲狀腺內(nèi)分泌功能，這種得需要治療。還有些病人因?yàn)橐恍┘膊?，比如心衰等情況服用一些藥物，如β受體阻滯劑導(dǎo)致心動過緩，可以通過糾正原發(fā)疾病停止藥物等來改善。