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ALT是也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱是ALT。是一個(gè)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，那這個(gè)酶，其實(shí)存在于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)最多，在骨骼細(xì)胞，心肌細(xì)胞也會(huì)有存在。主要是存在這種肝細(xì)胞的這個(gè)胞漿中。那另外一個(gè)酶，AST存在的是干細(xì)胞的核中。因此，在肝臟輕度有炎癥的時(shí)候，肝細(xì)胞腫脹，這樣的話，肝細(xì)胞的膜表面的這些孔就會(huì)放大。這樣的話，ALT就會(huì)到這個(gè)血清中，那平時(shí)狀態(tài)下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝細(xì)胞里的含量能差到1000~2000倍，因此這個(gè)輕度的炎癥就會(huì)引起ALT的升高，炎癥程度越重，ALT就越高。因此，ALT是一個(gè)很敏感的來(lái)檢驗(yàn)這個(gè)肝細(xì)胞功能的一個(gè)指標(biāo)。因此，ALT升高最多見就是急性肝炎和慢性肝炎的急性發(fā)作期，比如說(shuō)像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像這個(gè)甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，還有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一種，但丁型肝炎一般情況下在中國(guó)比較少見，主要的就是剛才我說(shuō)的那四種肝炎，都會(huì)造成ALT的升高。另外一個(gè)像酒精性肝炎，飲酒后都會(huì)引起這個(gè)ALT的升高。還有就是像一些藥物中毒性肝炎，像現(xiàn)在經(jīng)常見到的，比如說(shuō)服用結(jié)核藥物以后還有像精神病性的藥物，像抑郁癥的藥物，都可以引起這個(gè)ALT的增高。另外一個(gè)就是腫瘤，現(xiàn)在腫瘤的病人的生存期的延長(zhǎng)，像一些抗腫瘤的藥物，也都可以這個(gè)引起這個(gè)ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一個(gè)肝功能的一個(gè)檢驗(yàn)標(biāo)志，當(dāng)然了也有一些特殊的情況，比如說(shuō)像飲酒，睡眠不好，這種情況也可以造成ALT增高。另外一個(gè)剛才我說(shuō)ALT在心肌中也會(huì)存在，因此，像心肌炎的時(shí)候，個(gè)別的也會(huì)引起ALT增高。因此一個(gè)ALT升高的病人，要到醫(yī)院去做一個(gè)詳細(xì)的檢查來(lái)尋找原因?qū)ΠY治療。

肝功能異常的表現(xiàn)有食欲不振、右上腹不適、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、黃疸、厭油膩等，部分患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。肝功能異常表現(xiàn)包括臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。肝功能異常一般多見于肝膽器質(zhì)性疾病，發(fā)病期間患者有可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、右上腹不適、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、黃疸、厭油膩等臨床癥狀，部分患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。由于肝膽疾病類型眾多，患者可能會(huì)緩慢發(fā)病，也可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)病。臨床實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高以及白蛋白下降等異常指標(biāo)。導(dǎo)致患者肝功能異常的病因可以分為感染因素和非感染因素，需要根據(jù)患者臨床癥狀以及具體的檢查結(jié)果，確診病因后按醫(yī)囑積極治療。

肝功能是通過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等生物化學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，評(píng)估肝臟的合成、代謝等功能。1、酶類：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，大量肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血，因此血中含量升高。轉(zhuǎn)氨酶都是反映肝損傷的靈敏指標(biāo)。2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，它們的異?？煞譃楦渭?xì)胞損傷型、溶血型、膽道梗阻型。3、蛋白質(zhì)類：包括白蛋白、總蛋白、球蛋白三個(gè)指標(biāo)，均由肝臟細(xì)胞合成分泌，當(dāng)嚴(yán)重肝功能損傷時(shí)蛋白質(zhì)合成極少，提示肝細(xì)胞合成功能受損。

145陽(yáng)性是什么？145陽(yáng)性應(yīng)該是指乙肝5項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容，乙肝5項(xiàng)包括乙肝，肝炎表面抗原，乙肝肝炎表面抗體，乙肝肝炎e抗原乙肝肝炎e抗體和乙肝肝炎核心抗體，其中145陽(yáng)性指的是。乙型肝炎表面抗原一抗體及核心抗體陽(yáng)性，145陽(yáng)性慢乙肝患者又分為非活動(dòng)性，表面抗原攜帶狀態(tài)和一抗原陰性慢性乙型肝炎，非活動(dòng)性表面抗原攜帶狀態(tài)，處于免疫控制期表現(xiàn)為血清hbvDNA。低于2000國(guó)際單位每毫升，表面抗原低于1000國(guó)際單位每毫升轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，影像學(xué)檢查無(wú)肝硬化征象，但組織檢查顯示，組織炎癥新化病變輕微一抗原陰性，慢性乙型肝炎，血清HPVDNA定量水平通常大于。2000國(guó)際單位每毫升谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死或新化，通常第1類慢乙肝患者無(wú)需治療，而第2類慢乙肝患者需要積極抗病毒治療。

肝功能異常的表現(xiàn)：肝功能異常達(dá)到非常高的指標(biāo)的時(shí)候，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶上到好幾百、三百或者五百，通常在臨床上會(huì)見到非常高的轉(zhuǎn)氨酶，那么上千這種水平可以有一些癥狀，惡心，沒有力氣，食欲下降這些表現(xiàn)，但是肝功能如果輕微的異常，比如說(shuō)一百、二百左右的水平可以沒有任何感覺，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。但是有個(gè)體差異，有的患者他比較的我們說(shuō)叫做耐受性強(qiáng)，他是轉(zhuǎn)氨酶可以到六百的時(shí)候，他都可以沒有任何的表現(xiàn)，也有的患者相對(duì)身體狀況比較差，他就是轉(zhuǎn)氨酶只有一百的時(shí)候，他也有明顯的惡心，消化道的這種不適，食欲下降這些的癥狀。