肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取
發(fā)布時(shí)間:2022-10-1173819次播放
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預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于,及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等,有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中,積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。
體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加,因此肝性腦病患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取,富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類(lèi),魚(yú)類(lèi)、蛋、豆類(lèi)、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白質(zhì)每日攝取量,可限制在20克以?xún)?nèi),癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品,每天應(yīng)盡量飲用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量,但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì),避免過(guò)量食用高蛋白食物。
體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加,因此肝性腦病患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取,富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類(lèi),魚(yú)類(lèi)、蛋、豆類(lèi)、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白質(zhì)每日攝取量,可限制在20克以?xún)?nèi),癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品,每天應(yīng)盡量飲用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量,但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì),避免過(guò)量食用高蛋白食物。
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肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來(lái)判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病,深昏迷時(shí),顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯,易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病,而忽略腦水腫的存在,以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?;杳猿潭燃由睢⒀獕荷?。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯,用甘露醇等脫水劑治療,可迅速見(jiàn)效,腦水腫的診斷即可成立。此外,頭部CT和磁共振成像,對(duì)于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
肝性腦病的一般治療有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。去除肝性腦病發(fā)作的誘因,是其一般治療的基本原則,亦是其他藥物治療的基礎(chǔ),包括以下措施。一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。二、慎用鎮(zhèn)靜藥。三、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。四、止血和清除腸道積血。五、如患者有缺氧應(yīng)予吸氧,低血糖可靜脈注射高滲葡萄糖,如有感染應(yīng)及時(shí)控制。
肝性腦病的預(yù)后怎么樣
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。該病預(yù)后取決于原因。誘因明確且容易消除者,如出血、低血鉀等預(yù)后較好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎,或藥物性肝炎所引起的肝性腦病的預(yù)后,比肝硬化伴門(mén)體分流者更嚴(yán)重。有腹水、黃疸、出血傾向者,提示肝功能很差,其預(yù)后也差。暴發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病預(yù)后最差。積極預(yù)防肝病。肝病患者應(yīng)避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期和昏迷期的表現(xiàn),并進(jìn)行適當(dāng)治療。
肝性腦病患者出院后要確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少,可導(dǎo)致體重下降,體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保,營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙,日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入,同時(shí)適量攝取富含必需氨基酸的面包,米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類(lèi)食物必須烹熟后食用,而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化,因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者,應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果,以及葡萄糖、果醬、果汁等,高碳水化物的食物。
什么是肝性腦病
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,即稱(chēng)為肝性腦病。
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肝性腦病的早期診斷試驗(yàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。對(duì)于肝性腦病早期臨床診斷不典型者,除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查,有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上,用筆按自然大小用線連結(jié)起來(lái),記錄連接的時(shí)間,檢查連接錯(cuò)誤的頻率。方法簡(jiǎn)便,能發(fā)現(xiàn)早期患者,其異常甚至可能早于腦電圖改變,并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫(xiě)自己名字,如筆跡不整,可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗(yàn)。如用火柴搭五角星,或畫(huà)簡(jiǎn)圖,或做簡(jiǎn)單的加法或減法。
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肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來(lái)判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病,深昏迷時(shí),顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯,易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病,而忽略腦水腫的存在,以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者。昏迷程度加深、血壓升高。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯,用甘露醇等脫水劑治療,可迅速見(jiàn)效,腦水腫的診斷即可成立。此外,頭部CT和磁共振成像,對(duì)于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱(chēng)為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括,急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT,核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者,則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外,磁振波譜分析是一種可以測(cè)定,慢性肝病患者大腦枕部皮層,和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺,肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某種程度的改變。
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肝性腦病為什么要做腦電圖的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,叫肝性腦病。當(dāng)大腦細(xì)胞活動(dòng)時(shí)所發(fā)出的電活動(dòng),正常人的腦電圖呈α波,每秒8-13次。肝性腦病患者的腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現(xiàn)為δ波或三相波,每秒4-7次?;杳詴r(shí)表現(xiàn)為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電圖的改變特異性不強(qiáng),尿毒癥、呼吸衰竭、低血糖亦可有類(lèi)似改變。此外,腦電圖對(duì)亞臨床肝性腦病,和I期肝性腦病的診斷價(jià)值較小。
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肝性腦病患者出院后為什么要預(yù)防便秘的情況發(fā)生
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于,及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等,有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中,積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要,限制蛋白質(zhì)的攝取,體內(nèi)血氨水平,會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加,因此肝性腦病患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取。便秘可導(dǎo)致腸道內(nèi)含氨物質(zhì),無(wú)法順利排出體外,因此肝性腦病患者必須注意防治便秘,每日保證排便2-3次,必要時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用導(dǎo)瀉劑,但應(yīng)避免過(guò)度腹瀉,誘發(fā)脫水,導(dǎo)致病情加重。此外每天應(yīng)定時(shí)規(guī)律進(jìn)餐,并注意培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣。為預(yù)防便秘,日常生活中可適量增加海帶、紫菜等,海藻類(lèi)食物的攝取量,如不伴有腹水或水腫,每日可飲水1-2升。
肝性腦病的危害有哪些
肝性腦病最常見(jiàn)的危害凝血功能障礙導(dǎo)致牙齦出血和胃腸道出血;肝性腦病精神異常,比如說(shuō)嗜睡和昏睡;肝性腦病一直沒(méi)有得到有效的治療會(huì)導(dǎo)致死亡。
肝性腦病用什么藥
出現(xiàn)肝性腦病后,可用導(dǎo)瀉藥、抗生素、益生菌等抑制腸道氨生成和吸收;堿性氨基酸等藥物促進(jìn)體內(nèi)氨代謝,減輕腦水腫;還可用調(diào)節(jié)神經(jīng)速遞藥,促使昏迷者盡快清醒。
什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,無(wú)明顯臨床表現(xiàn),神經(jīng)功能常規(guī)檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言,都是屬于初時(shí)階段,治療的方式
肝性腦病能活多久
肝性腦病如果伴隨著其他并發(fā)癥,比如說(shuō)嚴(yán)重腹膜炎和消化道出血,那么患者在一年之內(nèi)就有可能病死。但是還沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,并且積極配合治療的話,那么生命至少可以達(dá)到5年,體質(zhì)好的患者會(huì)久一些。
肝性腦病并發(fā)癥
在日常生活中,肝性腦病對(duì)我們來(lái)說(shuō)是比較陌生的,所謂肝性腦病俗稱(chēng)肝腦綜合癥,是肝癌終末期的一種常見(jiàn)并發(fā)癥狀,其會(huì)伴隨有腦水腫的產(chǎn)生,消化道的出血,腎臟功能不全,人體電解質(zhì)酸堿失去平衡,同時(shí)伴隨局部或全身的感染。
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