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第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。診斷的適應(yīng)證為：染色體異常，夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。單基因遺傳病，具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病，夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變，如遺傳性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突變。胚胎植入前遺傳學(xué)曾生育過需要進(jìn)行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦，可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷選擇生育一個(gè)和先前患兒人類白細(xì)胞抗原配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進(jìn)行移植，救治患病同胞。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：女方年齡38歲及以上。不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)。不明原因反復(fù)種植失敗。嚴(yán)重畸精子癥。第三代試管嬰兒針對的是特定的人群，并不是第三代要比第一代試管和第二代試管先進(jìn)。

試管嬰兒也有一定的流產(chǎn)率。因?yàn)樽鲈嚬軏雰菏褂玫倪€是夫婦雙方自己的卵子和精子。卵子、精子的質(zhì)量不好或者卵子、精子在結(jié)合的過程當(dāng)中出現(xiàn)了染色體的異常都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。這些自然因素，可能沒有辦法避免。比如精卵結(jié)合之后，染色體存在異常的胚胎它必將走向流產(chǎn)或者停育，這種辦法沒有辦法避免。但是如果想提高試管嬰兒的成功率并且降低流產(chǎn)率，其實(shí)患者還是要從自身做起。比如提高女性的卵子質(zhì)量，女性可以在做試管之前做好充分的準(zhǔn)備。女性患者和男性患者盡量不要熬夜要有規(guī)律的作息時(shí)間，可以鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，以改善卵子和精子的質(zhì)量。對于男性的患者他需要戒煙戒酒，至少在懷孕之前的半年左右，戒煙戒酒，規(guī)律生活，以提高精子和卵子的質(zhì)量來達(dá)到避免流產(chǎn)的目的。

做試管嬰兒之前需要做好一些必要的準(zhǔn)備。第一，首先需要準(zhǔn)備一些要用的資料，夫婦雙方需要把結(jié)婚證原件、身份證原件都準(zhǔn)備好。因?yàn)樵谧鲈嚬苤靶枰⒃嚬軏雰旱臋n案，在建檔的時(shí)候需要用到這些證件。第二，在做試管之前，女性可能需要提前服用葉酸再做試管嬰兒。在做試管嬰兒前三個(gè)月就可以把葉酸吃上，一般建議大家吃愛樂維，每天一粒，補(bǔ)充充足的葉酸，預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形。第三，夫婦雙方在做試管之前盡量要有規(guī)律的作息，不要熬夜，不要抽煙、喝酒，以保持良好的體質(zhì)。第四，在做試管嬰兒之前，還需要對夫婦雙方進(jìn)行一個(gè)非常全面的體格檢查和?？茩z查，以排除做試管的禁忌癥。

一般情況下，如果移植的是第3天卵裂期的胚胎，需要在解凍后的第2天進(jìn)行移植。如果移植的是囊胚期的胚胎一般在解凍的當(dāng)天進(jìn)行移植。試管嬰兒的過程當(dāng)中，有很多患者不能夠進(jìn)行新鮮周期的移植，就需要進(jìn)行解凍胚胎的移植。一般在解凍胚胎的過程當(dāng)中，要關(guān)注移植的胚胎是第幾天的胚胎。在移植之前要對患者進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備。一般的內(nèi)膜準(zhǔn)備可以分為兩種，自然周期的移植和人工周期的內(nèi)膜準(zhǔn)備。自然周期的移植，一般要對患者監(jiān)測排卵，在排卵日開始就根據(jù)不同移植天數(shù)的胚胎，注射黃體酮3天或者5天，在天數(shù)上進(jìn)行移植。人工周期是當(dāng)內(nèi)膜的厚度達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)，一般是達(dá)到7個(gè)毫米以上時(shí)再對患者進(jìn)行黃體酮的注射。一般注射3天到5天，再進(jìn)行胚胎移植。

結(jié)扎之后是否可以做試管嬰兒，這個(gè)問題可能需要進(jìn)行分析，是男性結(jié)扎了還是女性結(jié)扎了。如果是女性做了輸卵管結(jié)扎，這個(gè)就是做試管嬰兒的一個(gè)絕對適應(yīng)癥。因?yàn)榻Y(jié)扎之后，雙側(cè)輸卵管肯定不通，精子和卵子沒有辦法在體內(nèi)進(jìn)行結(jié)合就要進(jìn)行體外受精。所以這個(gè)是做試管嬰兒的一個(gè)絕對適應(yīng)癥。如果是男性做了輸精管的結(jié)扎，這種情況其實(shí)也可以做試管嬰兒。但是做完輸精管結(jié)扎之后，可能沒有辦法從體外取得精子，需要進(jìn)行睪丸穿刺來獲得精子，通過試管嬰兒的技術(shù)來達(dá)到懷孕的目的。對于女性來講，如果輸卵管進(jìn)行結(jié)扎之后，還可以考慮是否做腹腔鏡下輸卵管的復(fù)通術(shù)。如果輸卵管能夠復(fù)通可以不用做試管嬰兒。但是如果不想做復(fù)通術(shù)想直接做試管嬰兒，結(jié)扎之后是試管嬰兒的一個(gè)絕對適應(yīng)癥。