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得需要考慮以下幾個(gè)情況，第一個(gè)就是咽反射比較重，第二個(gè)育齡期的女同志考慮有沒(méi)有懷孕、早孕懷孕的情況，第三，我們得需要考慮，患者有沒(méi)有急性的肝功能損傷，第四，也需要考慮有沒(méi)有急性胃炎，或者是消化性潰瘍，這些上消化道疾病的情況。第一個(gè)就是咽反射比較重，這一類是見(jiàn)于哪些同志？最常見(jiàn)的就是我們?nèi)粘９ぷ鳟?dāng)中，需要大量的說(shuō)話，比如長(zhǎng)期跑業(yè)務(wù)的同志，需要每天不同的去跑業(yè)務(wù)，然后引起慢性的咽炎，可能這個(gè)時(shí)候一刷牙就可能引起惡心想吐，這個(gè)可能就是咽反射比較重的情況，這是第一個(gè)。第二個(gè)如果是育齡期的女同志，建議您去查血或者尿的HCG排除一下，有沒(méi)有早孕反應(yīng)的情況，第三，就是一些急性肝炎的，比如到外面吃飯不合適了，引起急性的肝功能損傷，這個(gè)時(shí)候可能就是惡心想吐的情況，這時(shí)可能就得需要去查一下甲肝、戊肝、血常規(guī)、肝功能等等，這些排除一下急性的肝功能損傷的情況。第四，就是一些上消化道疾病，比如急性胃炎，比如消化性潰瘍，急性胃炎比如急性的幽門(mén)螺桿菌感染，或者昨天晚上喝了大量白酒之后，也有可能就是個(gè)急性胃炎的情況，早上起來(lái)一刷牙就出現(xiàn)惡心想吐了。還有就是消化性潰瘍，消化性潰瘍最常見(jiàn)的就是胃或者十二指腸的潰瘍，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這種損傷累及到黏膜基層及以下，然后會(huì)引起周邊組織的充血、水腫，甚至有可能會(huì)引起幽門(mén)管的充血、水腫、梗阻的情況，也會(huì)表現(xiàn)為早上起來(lái)刷牙惡心想吐。

好多人在日常生活當(dāng)中總有一種感覺(jué)，大便不干凈。一般大便拉不干凈，是因?yàn)樵谥蹦c和肛門(mén)部位出現(xiàn)了慢性的刺激，有可能是單純的直腸炎癥，也有可能后面掩蓋著比較嚴(yán)重的癥狀。比如有沒(méi)有潰瘍性的直腸炎、潰瘍性的結(jié)腸炎，甚至直腸的占位，也有一部分就是動(dòng)力性的情況，可能出現(xiàn)了糖尿病，或者是年齡大了，或者是合并急性的心腦血管疾病之后，整體的胃腸道的動(dòng)力比較弱。所以，如果是新發(fā)的，總有大便排不盡的感覺(jué)，建議去醫(yī)院看一看，至少需要做一個(gè)結(jié)腸鏡的檢查，整體的看一看大腸，尤其是直腸部位有沒(méi)有病變。如果內(nèi)鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的情況，可能建議還得需要來(lái)看一看整體的直腸、肛門(mén)括約肌的運(yùn)動(dòng)情況，這個(gè)時(shí)候就得需要考慮所謂的肛門(mén)括約肌功能失調(diào)的情況。如果排除了腸道的占位，這個(gè)時(shí)候臨床上有所謂的肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練，可以讓你慢慢的恢復(fù)排便的反射，能夠改善一下所謂的排不盡感覺(jué)。如果萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)了是潰瘍性的結(jié)腸炎，或者是潰瘍性的直腸炎，甚至說(shuō)是所謂的結(jié)直腸癌，這個(gè)時(shí)候可能就得需要來(lái)消化內(nèi)科，或者是普通外科做進(jìn)一步的診斷和治療。所以，如果是新發(fā)的大便排不盡的感覺(jué)，建議還是要盡早的來(lái)到消化內(nèi)科，或者是普通外科進(jìn)一步就診。

腹部發(fā)熱有可能個(gè)人的主觀感覺(jué)，并無(wú)器質(zhì)性的病變；當(dāng)然也要考慮食管炎、胃炎、腸炎導(dǎo)致的灼熱感。人體的消化器官相比于其他的器官，雖然屬于人體的內(nèi)臟，但感覺(jué)相對(duì)豐富，定位感覺(jué)較差。出現(xiàn)了灼熱的感覺(jué)，首先需要考慮飲食不當(dāng)，或者長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。中醫(yī)所謂的胃火亢盛、肝火旺盛，這是一種自我感覺(jué)，和患者器質(zhì)性的病變并無(wú)直接的關(guān)系，往往表現(xiàn)為口干、口渴、口腔潰瘍、燒心、反酸、大便干，可給予清熱敗火的藥物治療。另外有部分患者的確是由于器質(zhì)性的病變，例如食管炎、胃炎、腸炎、可通過(guò)胃鏡腸鏡檢查明確診斷。

胃腸化增生是可以進(jìn)行治療的，之所以出現(xiàn)胃腸化增生，主要是因?yàn)槲改c道的局部反復(fù)受到炎癥刺激導(dǎo)致的，通常是因?yàn)槿粘Ｉ钪酗嬍巢徽?dāng)有一定的關(guān)系，當(dāng)胃腸道出現(xiàn)增生情況，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛，惡心嘔吐和反酸燒心的情況。當(dāng)出現(xiàn)胃腸化增生，需要及時(shí)的通過(guò)藥物進(jìn)行治療，要注意定期復(fù)查復(fù)診，以便能夠準(zhǔn)確了解到病情控制和恢復(fù)的情況，如果再通過(guò)藥物治療后，病情沒(méi)有得到很好的控制，可能會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。另外，如果伴隨有幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，需要通過(guò)四聯(lián)的方式進(jìn)行治療。

胃腸炎一般由病毒性或是細(xì)菌性兩大類的原因引起，還可能小腸出血壞死性的腸炎。最常見(jiàn)病毒是諾瓦克病毒，幼兒在秋冬季節(jié)或夏秋季節(jié)，接觸到感染的輪狀病毒食物及桌椅板凳后會(huì)出現(xiàn)糞口的傳播，出現(xiàn)嘔吐惡心腹瀉，嚴(yán)重的會(huì)脫水。病毒、細(xì)菌的感染，因?yàn)椴粷崈舻氖澄锘蛱鞖膺^(guò)熱放在冰箱，放在外面氣溫過(guò)高的環(huán)境之中，引起細(xì)菌的滋生，最常見(jiàn)包括金黃色葡萄球菌，大腸埃希氏菌屬，以及沙門(mén)氏菌感染。病毒的感染，相對(duì)是病情比較輕，是自限的疾病，細(xì)菌的感染偏重一點(diǎn)，會(huì)有白細(xì)胞升高以及發(fā)熱發(fā)燒的癥狀。嚴(yán)重的惡心嘔吐腹瀉明顯會(huì)有脫水的跡象。當(dāng)然特殊原因引起胃腸炎，例如小腸出血壞死性的腸炎。