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孕婦嘴巴苦考慮是早孕反應(yīng)、胃食管反流、慢性膽囊炎等情況所致。1.早孕反應(yīng)：該現(xiàn)象是女性懷孕后體內(nèi)激素水平上升所致，屬于正常生理現(xiàn)象。早孕反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等癥狀，同時(shí)，部分孕婦還會(huì)出現(xiàn)反酸的情況，從而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嘴巴苦的情況。2.胃食管反流：該病癥是由于孕婦胃內(nèi)容物因食管抗反流功能下降等因素影響，向食管內(nèi)反流所致。孕婦常出現(xiàn)上腹部灼燒感、噯氣、反酸等癥狀，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)嘴巴苦的癥狀。3.慢性膽囊炎：該病癥主要是由于孕婦本身存在膽囊結(jié)石等基礎(chǔ)病所致，孕婦可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等多種不適癥狀。同時(shí)，部分孕婦還會(huì)出現(xiàn)噯氣、惡心、反酸等膽源性消化不良癥狀，從而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嘴巴苦的情況。臨床可導(dǎo)致孕婦嘴巴苦的原因較多，建議孕婦盡早就醫(yī)檢查，明確具體病因。

孕早期、中期臀位無(wú)需糾正；孕32周后臀位糾正方法為孕婦膝胸臥位、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)等。孕早期、中期胎兒體型較小，宮腔的空間相對(duì)較大、羊水量相對(duì)較多、胎兒此比較小，胎兒的體位容易發(fā)生變動(dòng)，有時(shí)頭位，有時(shí)臀位、橫位，不需要糾正。孕32周后如仍為臀位會(huì)影響分娩?？赏ㄟ^(guò)以下方法進(jìn)行糾正。1.膝胸臥位糾正：孕婦可在家中進(jìn)行，方法為孕婦排空膀胱、空腹的狀態(tài)下跪在床上，胸部盡量的貼緊床面，每次15分鐘左右，每天進(jìn)行2～3次，一周之后再次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果有臍帶繞頸不建議自行操作。2.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)：需要由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行操作。胎兒需要在宮腔里旋轉(zhuǎn)180度，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。外傳胎位術(shù)需要在手術(shù)室進(jìn)行麻醉的前提下進(jìn)行，一旦發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或者胎盤(pán)早剝需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如胎兒為臀位，進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)注意超聲等檢查結(jié)果，如分娩前仍為臀位，需要按照醫(yī)生要求采取剖宮產(chǎn)等方法，以免引起孕婦和胎兒損傷。

孕早期出血最常見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn)，有時(shí)也與宮頸病變出血相關(guān)，也需要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。孕早期隨著孕囊增大，有時(shí)就會(huì)刺激宮縮，宮縮就會(huì)導(dǎo)致陰道出血。所以孕早期陰道出血，最常見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn)，是宮縮導(dǎo)致。一般要給予孕激素類(lèi)藥物抑制宮縮、保胎治療，比如地屈孕酮、黃體酮膠丸等等，絕大部分都可以轉(zhuǎn)危為安。但有個(gè)別女性治療無(wú)效，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲牧鳟a(chǎn)。在保胎治療之前，一定要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，這些情況也會(huì)導(dǎo)致陰道出血。要做B超檢查，如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要進(jìn)一步檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性，并作出處理。如果B超看到宮內(nèi)孕囊，一般考慮先兆流產(chǎn)，給予保胎治療。但是如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)兩周以上仍然未見(jiàn)胎心；或者宮內(nèi)孕囊平均直徑2.5~3cm以上，仍然未見(jiàn)胎心，考慮胚胎停育，就不需要保胎了，要清宮終止妊娠。孕早期陰道出血，也要除外宮頸病變導(dǎo)致的陰道出血。要做婦科檢查，用窺器撐開(kāi)陰道壁，暴露宮頸，檢查宮頸情況、檢查宮頸TCT，以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變、甚至宮頸癌出血。

可能有的孕婦在做了32周的檢查時(shí)候，發(fā)覺(jué)胎兒的雙眼睛稍大，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大于平均值8.3cm數(shù)據(jù)，就開(kāi)始緊張起來(lái)了。實(shí)際上你不要過(guò)度的緊張，因?yàn)槲覀冞€會(huì)通過(guò)測(cè)量胎兒的頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)，甚至必要的時(shí)候還要根據(jù)孩子的胎位來(lái)判斷孩子的頭部發(fā)育。所以盡管它的均值是8.3cm，但是你做出來(lái)的孩子的胎頭的雙頂徑在8.8cm，如果頭圍是在正常范圍就沒(méi)什么關(guān)系。臨床上也會(huì)見(jiàn)到有一些孩子的，雙頂徑略微大一點(diǎn)點(diǎn)，我們?cè)儆^察準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)他們屬于頭型偏大的。只要胎兒的超聲檢查沒(méi)有提示胎兒顱內(nèi)發(fā)育異常，沒(méi)有提示有腦積水的表現(xiàn)，就說(shuō)明胎兒的頭部發(fā)育是正常的，不用過(guò)度的焦慮和緊張。

臨床上確實(shí)經(jīng)常會(huì)被患者問(wèn)，大夫我懷孕了，查了個(gè)孕酮，您看正常嗎？或者說(shuō)大夫我月經(jīng)不調(diào)，在內(nèi)分泌科查了個(gè)激素水平，您看我的孕激素正常嗎？我能正常來(lái)月經(jīng)嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很難給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)椴煌娜嘶蛘哒f(shuō)同一個(gè)人在不同的時(shí)間，檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果都是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于非孕期的女性來(lái)講，如果想要檢測(cè)卵巢功能，就一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)橥粋€(gè)月經(jīng)周期當(dāng)中，孕酮值是動(dòng)態(tài)變化的，經(jīng)?？梢酝ㄟ^(guò)孕酮值的動(dòng)態(tài)變化，來(lái)判斷卵巢功能是不是正常，這樣的監(jiān)測(cè)往往是需要連續(xù)進(jìn)行，可能要在同一個(gè)月經(jīng)周期間斷監(jiān)測(cè)很多次，這樣每次監(jiān)測(cè)結(jié)果的判讀，判定標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。對(duì)于孕早期檢測(cè)孕酮值，也是要?jiǎng)討B(tài)來(lái)看，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為大于5nmol/L就是正常，或者大于20nmol/L就不用保胎，或者說(shuō)大于40nmol/L才會(huì)安全，那這種想法是不對(duì)的。因?yàn)樵型绕涫菓言兄蟮脑型?，它的分泌往往是脈沖式的分泌，在一天當(dāng)中變化也是有高有低，而且隨著人工助孕技術(shù)的不斷提高，試管嬰兒的媽媽?zhuān)鶗?huì)在醫(yī)生的建議之下使用大劑量的孕酮。所以單純的檢測(cè)一次孕酮，看是否正常并不科學(xué)，往往要根據(jù)孕媽媽的臨床癥狀，還有一些主觀的感受，有沒(méi)有陰道出血，或者孕酮的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷，是不是有先兆流產(chǎn)，是不是需要保胎。