下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的不良反應(yīng)
發(fā)布時(shí)間:2022-10-1175453次播放
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一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中,低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中,低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)的并發(fā)癥有什么
手術(shù)的并發(fā)癥。1,藥物副作用:術(shù)中使用的麻醉劑或者鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)或者出現(xiàn)惡心低血壓等癥狀。2,出血:術(shù)后少量的出血屬于正?,F(xiàn)象。但是如果出血量過多,就可能需要采取止血等治療措施。3,感染:正常情況下,陰道內(nèi)部有很多細(xì)菌寄居,因此手術(shù)部位可能會(huì)發(fā)生感染,如發(fā)生感染應(yīng)接受抗生素治療。4,周圍組織損傷:子宮的前方是膀胱,后方是直腸,在手術(shù)的過程中可能會(huì)導(dǎo)致子宮頸周圍組織損傷,對此可能會(huì)需要采取相應(yīng)的治療措施。5,宮頸口狹窄或粘連:常見于于絕經(jīng)期女性及月經(jīng)周期長者。與術(shù)后創(chuàng)面感染,術(shù)后出血時(shí)間長及錐切深度有關(guān)。6,子宮內(nèi)膜異位癥:發(fā)生率約為1%,認(rèn)為與月經(jīng)周期過短,手術(shù)時(shí)間長,切除范圍過大,術(shù)后脫痂期出血時(shí)間長,創(chuàng)面感染等因素使創(chuàng)面愈合時(shí)間延長有關(guān)。一般情況下,只要術(shù)后的護(hù)理得當(dāng),不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
什么是內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,誘發(fā)炎癥反應(yīng),是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血,或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者,預(yù)防再次出血。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),是用彈性橡皮圈,結(jié)扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法,它源于痣結(jié)扎治療。20世紀(jì)80年代中期發(fā)展起來,由于操作簡單、安全、并發(fā)癥少,逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張,套扎術(shù)是目前較廣泛應(yīng)用的。
什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因?yàn)閼?yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號(hào),從而利用生物反饋機(jī)制,調(diào)整生理活動(dòng)。是一種利用傳感器技術(shù)識(shí)別人體動(dòng)作,并采用聲、光、電等,可被患者感知和識(shí)別的信號(hào),對人體動(dòng)作加以標(biāo)示和反饋,通過視覺或聽覺通路,提供反饋信號(hào),將人們的體內(nèi)功能變化,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào),幫助患者建立動(dòng)作意向,與實(shí)際動(dòng)作之間的聯(lián)系,再據(jù)此不斷修正、反復(fù)訓(xùn)練,重新獲得運(yùn)動(dòng)能力的治療過程。
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù),通過穿刺引流的辦法,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的?;杳浴⑿菘?、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者,如嚴(yán)重的血小板減少癥。對嚴(yán)重血小板減少癥患者,行腹腔穿刺術(shù)前,需輸注血小板。對凝血功能嚴(yán)重異常者,需輸新鮮冷凍血漿,上述指標(biāo)校正后,方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留,未行導(dǎo)尿者。嚴(yán)重腸管擴(kuò)張者,如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
手術(shù)后需禁食8小時(shí)以上,觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。如無異常,可給予少量流質(zhì)食物,如米湯、粥湯等,隨后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,如軟面條、面片等,1周左右可恢復(fù)普通飲食,應(yīng)盡量避免粗糙、辛辣食物。有并發(fā)癥且創(chuàng)面較大患者,可能需要延長禁食時(shí)間。為防止病變切除后,創(chuàng)面未完全愈合,引發(fā)出血,出院后1-2周應(yīng)避免進(jìn)行,高爾夫球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗,大量便血、劇烈腹痛,按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步診療。
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的適應(yīng)癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù),是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,或注入硬化劑,誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化,是曲張靜脈閉塞的治療方法。其適應(yīng)癥如下。一、急性消化道出血,急性食管胃底靜脈曲張出血,使用套扎方式阻斷血流,可達(dá)到立即止血的效果。二、出血后預(yù)防再出血。針對無法手術(shù)的患者,如肝功能較差,存在嚴(yán)重心肺功能障礙者,可通過套扎方式解除曲張靜脈。三、術(shù)后出現(xiàn)食管靜脈再次曲張的患者,仍可通過套扎方式解決。四、擇期預(yù)防。
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后,可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎,食管狹窄、暫時(shí)性吞咽障礙,吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥,或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù),還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥,硬化劑形成的血栓,還可能會(huì)阻塞肺動(dòng)脈等其他臟器、血管,引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此通常適用于套扎治療失敗,或輕度靜脈曲張無法實(shí)施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會(huì)出現(xiàn),暫時(shí)性腹水增加或肝腎功能減退,但通常經(jīng)藥物治療后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn),需緊急止血治療,可能會(huì)難以明確出血部位,或快速有效止血,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。
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便秘的肌電生物反饋治療的原理
生物反饋治療是應(yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號(hào),從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動(dòng),以達(dá)到治療便秘的目的,的一種生物行為療法。正常排便不僅需要腹部肌肉收縮,增加負(fù)壓,同時(shí)還需要盆底肌舒張,從而推動(dòng)糞便排出。而便秘患者在腹部肌肉收縮時(shí),盆底肌可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)矛盾性收縮,導(dǎo)致無法正常排便。便秘生物反饋治療,可通過在患者肛門外,括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),從而緩解排便困難。
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腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項(xiàng)
如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等,可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史等,應(yīng)在檢查前將上述情況,如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。必要時(shí)需要通過超聲,在術(shù)前進(jìn)行定位,明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管,和其他臟器,避免存在誤傷風(fēng)險(xiǎn)。并且需要在進(jìn)針前,通過超聲預(yù)估腹壁的厚度,選擇相應(yīng)長度的穿刺針。此外,如膀胱充盈,可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是近年來出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段,也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),讓更多的早期上消化道病變,能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開腹手術(shù)的痛苦。人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是針對,食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜層,或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等,因其無需開腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,所以不僅可以避免,全身麻醉及開腹手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥,而且無需切除器官,患者生活質(zhì)量明顯提高。
小梁切除術(shù)費(fèi)用
手術(shù)費(fèi)用差別主要體現(xiàn)在就診醫(yī)院、設(shè)備材料、術(shù)前檢查、術(shù)后用藥、意外情況等。
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手術(shù)費(fèi)用主要與指甲是否感染和醫(yī)院等級有關(guān),此外如果是甲母痣或者惡性的黑色素瘤,后期需要進(jìn)一步的診斷治療。
胃底折疊術(shù)需要多少費(fèi)用
胃底折疊術(shù)費(fèi)用主要與所選手術(shù)方式(經(jīng)胸徑路、經(jīng)腹徑路、腹腔鏡下)以及所選醫(yī)院等級相關(guān);有并發(fā)疾?。ㄊ彻芰芽尊蓿┑幕颊哌€需進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),繼而增加費(fèi)用。
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