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幽門螺旋桿菌抗體陽性是抽血化驗(yàn)的結(jié)果，陽性提示身體里可能存在幽門螺旋桿菌感染，也有可能是曾經(jīng)有感染，所以這個(gè)抗體只是作為普查的手段。因?yàn)楹唵我仔?，抽個(gè)血就完事了，但是不能夠指導(dǎo)治療用藥，因?yàn)椴⒉荒鼙砻鳜F(xiàn)在感染的嚴(yán)重程度。要明確感染程度以及指導(dǎo)用三聯(lián)、四聯(lián)還是用10天、14天的藥物治療，就需要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槟蛩睾魵鈱?shí)驗(yàn)，會給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值。以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例，就會告訴你是10、20，甚至見到的最高的是97，越高感染就越嚴(yán)重。而抗體檢測只是單純的告訴是陽性，還是陰性。如果是幽門螺旋桿菌尿素呼氣實(shí)驗(yàn)很高的話，要進(jìn)行根除治療，就用足療程的，比方說四聯(lián)療法14天。注意也沒必要刻意去再增加延長服藥時(shí)間，因?yàn)闆]有證據(jù)表明能夠增加根除率，而且用藥副作用更大。治療服藥根除以后，要停藥一個(gè)月再復(fù)查，注意復(fù)查的時(shí)候不能查抽血的抗體。因?yàn)檫@時(shí)候抗體很可能還是陽性的，應(yīng)該要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測，才能夠準(zhǔn)確判斷。而且都是建議停藥一個(gè)月就來進(jìn)行檢查，千萬別太長時(shí)間。否則是根除掉又感染了，還是壓根兒就沒有根除掉，沒辦法鑒別。幽門螺旋桿菌除了抗體檢測、尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測，還有快速尿素酶檢測，糞便檢測，還有顯微鏡下的看到了細(xì)菌群體。當(dāng)然還有培養(yǎng)等檢測，檢測方式是多種多樣的。抗體檢測是普查最常用的，基層醫(yī)院也都可能能進(jìn)行。

上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌，幽門螺旋桿菌的檢測有很多手段。最好空腹到醫(yī)院去，如果是查尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是必須要空腹的，會吃一粒膠囊，在吃膠囊之前和后，分別進(jìn)行吹氣檢查，就是能夠定量的檢測手段。還有抽血、查抗體，只能說明有現(xiàn)癥感染或既往感染，不能夠提示感染的程度。查抗體可能也不需要空腹，但是有備無患，大便的檢測不需要空腹，但這也只是輔助診斷而已，還有侵入性的檢查。一般不能說現(xiàn)在想查了，到醫(yī)院馬上就能做，那不會，需要預(yù)約，所以按照醫(yī)生的要求預(yù)約進(jìn)行就行。進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)的時(shí)候是必須通過胃鏡的，所以先預(yù)約胃鏡檢查。做的時(shí)候必須要空腹，而且要停用質(zhì)子泵抑制劑，還有抗生素等，才能夠更加準(zhǔn)確地反映幽門螺旋桿菌感染的嚴(yán)重程度。醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌，目前最常用的還是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14，所要做的就是停藥和空腹，到了醫(yī)院檢測以后醫(yī)生會根據(jù)情況，來進(jìn)行幽門螺旋桿菌的治療。必要的時(shí)候可能會給四聯(lián)療法，一定要遵醫(yī)生的要求服藥，因?yàn)椴荒芨鶕?jù)說明書上的用藥劑量，那個(gè)劑量是不夠的。而且每天都要規(guī)律的服藥，然后停藥以后1個(gè)月再去空腹進(jìn)行檢查，也一定是空腹去，以免反復(fù)的奔波醫(yī)院。特別是現(xiàn)在新冠疫情期間，醫(yī)院層層的防護(hù)，要見到醫(yī)生是真的沒那么容易，所以空腹去免得總是往返的奔波。

幽門螺桿菌是1983年澳大利亞的馬歇爾醫(yī)生和他的同事一塊發(fā)現(xiàn)的，之前我們經(jīng)常說所謂的一個(gè)三聯(lián)療法，最近20年我們的觀念換了，就是那種所謂的四聯(lián)療法。在中國大概是有30%的人是有感染幽門螺桿菌，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法之后，整體的幽門螺桿菌的根除效率，可以達(dá)到80%甚至可以達(dá)到90%。幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。這一種質(zhì)子泵抑制劑最常用的可能就是從80年代使用的奧美拉唑，到后來的雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門螺桿菌生長的藥物，市面上常用的包括得必泰或者是麗珠得樂等等?？股卦谥袊玫谋容^多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是紅霉素這樣的藥物。當(dāng)然有的患者可能會出現(xiàn)阿莫西林過敏的情況，這個(gè)時(shí)候可以把它換一換，換成其它的抗生素，比如換成紅霉素、換成了四環(huán)素，再或者是換成甲硝唑、替硝銼等這些藥物?？死顾赜械幕颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，這個(gè)時(shí)候也可以把它換成其它的抗生素，比如利復(fù)星等。當(dāng)然，目前隨著整體醫(yī)療水平的提高，可以在胃鏡下取一塊小肉肉過來，做一個(gè)整體的幽門螺桿菌的藥物敏感試驗(yàn)，這樣根據(jù)藥藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)一步指導(dǎo)我們的根除療法，這樣針對性更強(qiáng)、效果更好。

幽門螺桿菌檢測結(jié)果呈陰性，說明不存在幽門螺桿菌感染的情況，是不具有傳染性的。幽門螺桿菌是一種傳染性較強(qiáng)的病菌，感染率較高，容易引發(fā)一些胃腸疾病，比如胃炎、胃潰瘍等，與胃癌等消化道腫瘤疾病也有密切的關(guān)系。目前臨床上主要采用碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，如果檢測結(jié)果小于100則為陰性是正常的，大于100通常提示存在幽門螺桿菌感染，患者需要積極治療，可以選用病原菌敏感的抗生素治療，治療期間要戒煙戒酒。預(yù)防幽門螺桿菌感染要注意飲食衛(wèi)生，避免與確診患者密切接觸。

幽門螺桿菌陽性一個(gè)加號的話也不算非常嚴(yán)重，是指感染了幽門螺桿菌，但是幽門螺桿菌的量不是很多。幽門螺桿菌的感染與慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃腫瘤等等疾病的發(fā)生明顯相關(guān)。根除幽門螺桿菌一般采用四聯(lián)法，比如質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。療程是10-14天，質(zhì)子泵抑制劑常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，艾普拉唑等等。停藥1月后復(fù)查幽門螺桿菌有沒有根除。平時(shí)還要注意飲食衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒。