羊水穿刺檢查過(guò)程及方法是什么
發(fā)布時(shí)間:2022-10-2745852次播放
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羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查,從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水,檢查羊水中所含的胎兒細(xì)胞或特定物質(zhì),是診斷胎兒異常與否的方法。
羊水穿刺檢查在穿刺時(shí)有一時(shí)的疼痛,通常不必要進(jìn)行麻醉,實(shí)際羊水采取時(shí)間為1~2分鐘左右。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行消毒,為了避免穿刺針傷到胎兒或胎盤等,需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行安全的將針定位后,抽取15~20ml左右的羊水。采取完畢后,產(chǎn)婦需在床上靜臥30分鐘左右,用超聲確認(rèn)胎兒的狀態(tài)后方可回家。采取的羊水被送到檢查室,實(shí)施染色體檢查等,檢查結(jié)果可在1~2周后確認(rèn)。
羊水穿刺檢查在穿刺時(shí)有一時(shí)的疼痛,通常不必要進(jìn)行麻醉,實(shí)際羊水采取時(shí)間為1~2分鐘左右。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行消毒,為了避免穿刺針傷到胎兒或胎盤等,需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行安全的將針定位后,抽取15~20ml左右的羊水。采取完畢后,產(chǎn)婦需在床上靜臥30分鐘左右,用超聲確認(rèn)胎兒的狀態(tài)后方可回家。采取的羊水被送到檢查室,實(shí)施染色體檢查等,檢查結(jié)果可在1~2周后確認(rèn)。
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產(chǎn)前胎兒診斷檢查的內(nèi)容是什么
診斷檢查根據(jù)檢查時(shí)期,分為在妊娠10-13周,期間內(nèi)進(jìn)行的絨毛檢查,與在妊娠第16周以后,進(jìn)行的羊水穿刺檢查。兩種檢查均為分析,胎兒的染色體異常與否的確認(rèn)檢查。絨毛檢查或者羊水穿刺檢查,應(yīng)在政府指定醫(yī)院,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并取得相關(guān)資質(zhì)的??漆t(yī)生,在醫(yī)生引導(dǎo)下進(jìn)行絨毛檢查時(shí),通過(guò)產(chǎn)婦的子宮、頸管或腹部采樣絨毛。羊水穿刺檢查時(shí),通過(guò)產(chǎn)婦的腹部采樣,羊水穿刺所需的時(shí)間,大約為10分鐘左右。經(jīng)采樣的絨毛或者羊水,需進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),以便進(jìn)行胎兒的染色體分析,因此大約兩周后才知道最終結(jié)果。診斷檢查不僅能檢查出唐氏綜合征,愛(ài)德華綜合癥、帕套綜合征等,染色體異常疾病,還能夠準(zhǔn)確檢查胎兒的,23對(duì)染色體的數(shù)目異常與結(jié)構(gòu)缺陷。該檢查由于直接分析胎兒的細(xì)胞,因此是準(zhǔn)確度最高的一種檢查。但是檢查后的手術(shù)部位,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛癥狀,極少數(shù)情況下,可能會(huì)發(fā)生胎膜早破,由于感染而引起的子宮收縮,并存在0.1%-0.3%左右的可能性,出現(xiàn)術(shù)后胎兒流產(chǎn)等情況。
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胎兒絨毛檢查的適應(yīng)征有哪些
絨毛活檢可以診斷的項(xiàng)目。胎兒DMD、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。血友病、白化病、苯丙酮尿癥、耳聾。各種染色體疾病、早孕期親子鑒定等。因絨毛檢查,是直接從產(chǎn)婦的子宮中,采取胎盤組織的一部分,僅針對(duì)高危人群,并不向所有產(chǎn)婦實(shí)施。在胎兒頸后透明帶超聲檢查顯示異常時(shí),有過(guò)畸形兒生育史時(shí),父母或家族中有染色體異常病史時(shí),有藥物輻射、病毒感染等危險(xiǎn)因素時(shí),或其他判斷為,發(fā)生畸形兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于高時(shí),可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。另外代表性的染色體異常疾病,例如唐氏綜合征等,其發(fā)生率隨產(chǎn)婦的年齡增長(zhǎng)而急速增加。因此生育時(shí),產(chǎn)婦的年齡在35歲以上時(shí),尤其有必要考慮通過(guò)絨毛檢查,或羊水檢查來(lái)診斷是否有染色體異常。
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無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)(NIPT)什么情況下需要進(jìn)一步羊水穿刺檢查
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)利用新一代DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段(包含胎兒游離DNA)進(jìn)行測(cè)序,并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測(cè)胎兒是否患三大染色體疾病。但是如果孕婦血液中胎兒游離DNA量過(guò)少,就無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的分析,因此偶爾有需要重新檢測(cè)或者需要進(jìn)行診斷性檢查的情況,但是需要指出的是NIPT并非確診染色體異常的診斷檢查,有大約1%的可能性會(huì)出現(xiàn),即使胎兒正常也提示高危群體的情況。因此如果檢查結(jié)果顯示高危群體,需要行羊水穿刺等診斷性檢查,從而確診胎兒的染色體是否異常。
拍胸片需不需要空腹
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硬皮病的病理組織檢查
??????????硬皮病的病理組織檢查?????組織病理檢查纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。(1)皮膚病理檢查:早期,真皮間質(zhì)水腫,膠原纖維束腫脹,膠原纖維間和真皮層小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以T細(xì)胞為主。晚期,真皮和皮下組織膠原纖維增生,真皮明顯
宮腔鏡手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間
宮腔鏡在臨床上,作用非常廣泛,可以檢查很多情況,比如檢查子宮是不是有畸形、有沒(méi)有子宮內(nèi)膜的息肉、有沒(méi)有宮腔的殘留、有沒(méi)有異物等,都可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)來(lái)解決。不同的病灶,不同的病因,行宮腔鏡檢查,手術(shù)時(shí)間是不一樣的。單純進(jìn)行宮腔鏡檢查,手術(shù)時(shí)間會(huì)比較短。但如果用宮腔鏡進(jìn)行治療,比如子宮里有黏膜下肌瘤、有子宮內(nèi)膜息肉、有宮內(nèi)環(huán)嵌頓或者有子宮的畸形,子宮內(nèi)膜粘連的、宮腔粘連的分解等,手術(shù)會(huì)很復(fù)雜。復(fù)雜的手術(shù)就可以使手術(shù)的時(shí)間很長(zhǎng),所以宮腔鏡的手術(shù)時(shí)間的差異會(huì)比較大。宮腔鏡的檢查會(huì)比宮腔鏡治療的時(shí)間、手術(shù)時(shí)間要短。所以可先行宮腔鏡檢查,再?zèng)Q定宮腔鏡手術(shù)。
宮腔鏡的作用是什么
用于臨床診斷治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡是一項(xiàng)微創(chuàng)性的婦科診療技術(shù),它可以利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng),能夠確定病灶存在的部位、大小、外觀、范圍,并且在直視下取材或手術(shù),大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性。它最常用于臨床的診斷治療和隨訪子宮腔內(nèi)的病變。比如子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜的增生,還有宮腔粘連等。接受手術(shù)的時(shí)候,宮腔鏡有一些注意事項(xiàng)。首先宮腔鏡最佳的手術(shù)時(shí)間,是月經(jīng)干凈以后的3~7天,術(shù)前和術(shù)后要禁止性生活。術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素,保持會(huì)陰清潔。術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血多,要及時(shí)到醫(yī)院就診。宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,相對(duì)來(lái)說(shuō)很安全。但是任何一個(gè)手術(shù)操作都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)宮頸的裂傷,子宮穿孔,周圍臟器損傷,出血,電解質(zhì)紊亂等,術(shù)后還有可能會(huì)有感染、宮腔粘連、不孕等遠(yuǎn)期影響。
唐氏篩查要空腹嗎
有人問(wèn)說(shuō)唐氏篩查需要空腹?我們說(shuō)唐氏篩查是需要空腹的,所謂唐氏篩查就是要篩查唐氏兒的,唐氏兒又叫二十一三體綜合征兒,那么這二十一三體綜合征這樣的孩子是這個(gè)是孩子的細(xì)胞核21號(hào)染色體有三體。正常我們的染色體都是都是兩倍體,也就是說(shuō)我們的每個(gè)每號(hào)染色體都是有兩條的,如果某一號(hào)染色體變成了三三條的時(shí)候,那么它就叫三體。那么所謂唐氏兒就是21號(hào)染色體變成了三條,它是這個(gè)叫二十一三體,那么二十一三體的孩子就叫唐氏兒。那么這個(gè)唐氏兒是我們臨床上就臨床上我們?cè)跈z測(cè)的時(shí)候就需要查出來(lái)的,因?yàn)檫@樣的孩子他出生以后,這樣的孩子他的智商會(huì)有問(wèn)題,也就是說(shuō)他叫我們管他叫這個(gè)傻孩子,那么這樣的傻孩子他最好的智商也就相當(dāng)于我們正常人智商的50%。也大部分的孩子可能都不足50%,他們就智商也就相當(dāng)于四五歲的孩子永遠(yuǎn)都這樣,一生都這樣,所以會(huì)對(duì)家庭造成很大的影響,那么這樣的孩子我們是要需要篩查出來(lái)的。那么唐氏篩查是這就是通過(guò)查這個(gè)孕婦體內(nèi)的血清里面的激素水平,來(lái)推測(cè)這孩子有沒(méi)有染色體的異常。這個(gè)激素水平跟吃飯沒(méi)吃飯是有相關(guān)的,所以我們說(shuō)孕婦要查唐氏篩查的時(shí)候就需要空肚子,需要空肚子,查孕婦血液里面血清里面的人絨毛膜促性腺激素,雌激素以及以及甲胎蛋白的含量。那么根據(jù)這些他來(lái)推測(cè),這個(gè)孩子是不是有唐氏兒的發(fā)生。
耳朵癢應(yīng)該怎么辦
出現(xiàn)耳朵癢,一般分為三種情況。一個(gè)是外耳道瘙癢癥,這種情況可以用苯酚滴耳液或硼酸滴耳液進(jìn)行擦拭,可以得到緩解。另外戒除老是掏耳朵這種習(xí)慣,把耳朵掏得太光,耳朵表面的絨毛沒(méi)有了,就容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。另外像外耳道濕疹這種情況,可以用無(wú)極膏這種含有一定激素的抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。另外還有一種耳道瘙癢的情況,就是真菌性外耳道炎。這種情況需要是保持耳道干燥,一般是在夏天特別容易發(fā)作。另外還有中耳炎用藥不當(dāng)可以轉(zhuǎn)成真菌性外耳道炎。所以對(duì)于這種情況一定不能使用抗生素滴耳,也不能口服抗生素。而是需要清理干凈以后酒精消毒,然后給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/div>
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精子質(zhì)量差能恢復(fù)嗎
精子質(zhì)量差能否恢復(fù),要具體情況具體分析。少精、弱精、畸形精子治療效果相對(duì)較好,無(wú)精癥治療就比較困難。精子質(zhì)量差在醫(yī)學(xué)上有很多種分法,比如精子的活動(dòng)力不夠,這可以叫差;精子數(shù)量不夠,這叫少精子癥,這也可以是差;還有畸形精子多,也叫差,所以具體問(wèn)題應(yīng)該具體分析。臨床常見(jiàn)的男性不育癥,少精、弱精、畸形精子,治療效果相對(duì)較好。但是也有無(wú)精癥,這種情況治療就比較困難,所以精子質(zhì)量差,這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng)。治療精子的質(zhì)量,還得結(jié)合患者的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,病因很復(fù)雜,治療也得分門別類。
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糖化血紅蛋白高是什么意思
糖化血糖水平偏高,說(shuō)明在這過(guò)去的兩到三個(gè)月之間血糖控制不好。糖化血紅蛋白是糖基化的血紅蛋白,是葡萄糖和血紅蛋白結(jié)合,且反應(yīng)不可逆。平常對(duì)于糖尿病病人監(jiān)測(cè)主要手段是空腹血糖以及糖化血紅蛋白。空腹血糖主要檢測(cè)在抽血?jiǎng)x那間血糖水平,糖化血紅蛋白能夠監(jiān)測(cè)在抽血之前兩到三個(gè)月血糖水平。有時(shí)空腹血糖正常,餐后血糖偏高。若只做空腹血糖,部分病人可能不被發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白能夠發(fā)現(xiàn)部分潛在患者。
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